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Étude de Whitehall fonctionnaires explique comment le stress au travail est lié à une maladie cardiaque, UK

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Nouvelle recherche a produit des preuves solides de la façon dont le stress au travail est lié aux mécanismes biologiques impliqués dans l'apparition des maladies cardiaques. Publié dans le premier groupe européen de cardiologie journal, le European Heart Journal [1] aujourd'hui, la recherche est la première étude à grande échelle pour examiner les mécanismes de travail cardio stress dans la population et fournit la meilleure preuve encore de la manière dont elle peut conduire à Maladie coronarienne (CHD), soit directement, par l'activation des voies de stress contrôlé par l'interaction entre le système nerveux, les glandes endocrines et leurs hormones (mécanismes neuro-endocrinienne), ou indirectement par l'intermédiaire de son association avec des modes de vie malsains.

La recherche fait partie de la longue période de l'étude Whitehall II, qui a suivi 10308, basé à Londres, les fonctionnaires depuis 1985, et qui est dirigé par Sir Michael Marmot, professeur d'épidémiologie et de santé publique à l'University College London, UK.

Dr Tarani Chandola, maître de conférence à l'UCL au Département d'épidémiologie et de santé publique, le premier auteur de cette étude EHJ, a déclaré: "Le stress au travail est associé à un risque accru de maladie coronarienne, mais les mécanismes sous-jacents de cette association sont restées floues jusqu'à ce que Maintenant.

«Cette étude a porté sur trois questions:
1) L'accumulation de stress associé à des risques plus élevés de l'incident et les facteurs de risque de coronaropathie?
2), cette association est plus forte chez les populations en âge de travailler?
3) Est-ce que Le stress au travail affectent directement par CHD mécanismes neuroendocriniens, ou indirectement par le biais des facteurs de risque comportementaux CHD, ou les deux? "

Les chercheurs ont recueilli des données sur l'incidence des maladies coronariennes, les décès par maladie coronarienne, de la non-fatal infarctus du myocarde, l'angine, la variabilité du rythme cardiaque, le matin se lève dans le niveau de «stress» hormone cortisol, le syndrome métabolique [2] et du comportement des facteurs de risque tels Que le régime alimentaire, l'exercice physique, du tabagisme et de boire.

"Pendant 12 ans de suivi, nous avons constaté que le stress professionnel chronique est associé à cette maladie coronarienne et d'association a été plus forte chez les hommes et les femmes de moins de 50 ans - leur risque de maladies coronariennes était en moyenne 68% de plus que pour les personnes qui n'ont signalé aucune Le stress au travail. Parmi les personnes de l'âge de la retraite (et donc moins susceptibles d'être exposés au stress au travail), l'effet sur le CHD a été moins forte ».

Dr Chandola dit que le plus important était de trouver de nouvelles preuves liant le stress au travail avec les mécanismes biologiques sous-jacents CHD. Le système nerveux autonome (SNA) est la partie du système nerveux qui régule involontaire actions, telles que l'action du coeur, et il a un rôle central dans la réponse au stress neuroendocrines. Les signaux qui sont envoyés à cœur par le nerf vague, indiquant la manière de travailler et de contrôle de la variabilité de la fréquence cardiaque, sont médiatisés par le SNA. Les chercheurs ont découvert que les travailleurs qui souffrent d'un plus grand stress étaient plus susceptibles d'avoir abaissé la variabilité du rythme cardiaque et les pauvres tonus vagal. Ils ont aussi constaté que la fonction hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) axis - une partie importante du système neuroendocrinien - a été perturbée par un plus grand stress, ce qui a été démontré par le fait que les travailleurs ont insisté supérieur à la normale matin, les niveaux de cortisol. Ces résultats sont indépendants de la santé des travailleurs comportements.

"Réglage des comportements de santé n'a pas changé de l'association entre le stress au travail et la faible variabilité du rythme cardiaque, suggérant un effet direct sur la SNA et de la fonction neuro-endocrinienne, plutôt que les effets indirects à travers les comportements de santé,» a déclaré le Dr Chandola. «L'effet sur le SNA et de la fonction neuro-endocrinienne, à son tour, influe sur les signaux du cœur, ce qui conduit à l'instabilité cardiaque."

Les chercheurs ont également trouvé le stress au travail était associée à la mauvaise santé de comportements susceptibles d'aboutir indirectement à la maladie coronarienne. "Il ya eu relativement peu d'études qui ont trouvé une association entre le stress au travail et les comportements malsains. Stress au travail est associé à un régime alimentaire pauvre en termes de manger moins de fruits et de légumes et moins d'exercice. Il a été aussi liée au problème de boisson, mais Pas dans cette étude. Dans cette étude, environ 32% de l'effet du stress au travail sur CHD pourrait s'expliquer par son effet sur les comportements de santé et le syndrome métabolique ", at-il dit.

Il a conclu: "Cette étude démontre que le stress au travail cumulées peuvent entraîner des maladies coronariennes grâce à l'activation directe des voies neuroendocrines stress et indirectement par le biais de comportements malsains».

[1] Stress au travail et maladies coronariennes: quels sont les mécanismes?

European Heart Journal, doi: 10.1093/eurheartj/ehm584

[2] Le syndrome métabolique est un ensemble de troubles médicaux qui augmentent le risque de maladies cardiaques et le diabète. Ses composants sont de haute tour de taille, la glycémie à jeun élevée, un taux élevé de triglycérides, le HDL-cholestérol élevé et l'hypertension.

The European Heart Journal est le journal phare de la Société Européenne de Cardiologie
Http://www.escardio.org

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