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Étude suggère quelques traumatismes crâniens réduire la probabilité de la post-traumatiques

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Une nouvelle étude de combat exposées vétérans de la guerre du Vietnam montre que ceux avec des blessures à certaines parties du cerveau sont moins susceptibles de développer de stress post-traumatique (SSPT). Les conclusions de la National Institutes of Health (NIH) et le National Naval Medical Center, suggèrent que les médicaments ou les dispositifs de type pacemaker visant à freiner l'activité dans ces régions du cerveau pourraient être efficaces pour les traitements du SSPT.

SSPT implique la persistance de revivre une expérience traumatisante à travers des cauchemars et des réminiscences qui peuvent sembler réelle. Vingt pour cent à 30 pour cent des vétérinaires du Vietnam (plus de 1 million) ont reçu un diagnostic de SSPT, et un taux similaire n'a été rapporté parmi les survivants ouragan Katrina à la Nouvelle-Orléans. Responsables de la santé publique sont actuellement suivi le trouble parmi les soldats de retour de l'Iraq. Pourtant, bien que la guerre et les catastrophes naturelles ont tendance à demander la plus grande attention au SSPT, on estime que des millions d'Américains en souffrent à la suite d'agressions, de viols, de la maltraitance des enfants, des accidents de voiture, et d'autres événements traumatisants.

Des études antérieures ont montré que le SSPT est associé à des changements dans l'activité cérébrale, mais ces études n'ont pas pu déterminer si ces changements contribuent à la maladie ou simplement se produisent à cause de cela.

Jordan Grafman, Ph.D., chercheur principal au National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), qui fait partie du NIH, se sont tournés vers le Vietnam Head Injury Study (VHIS) de faire cette distinction. VHIS Le registre est un des vétérans du Vietnam qui ont soutenu pénétrant traumatismes crâniens (qui sont moins fréquentes en Irak comparativement aux blessures commotion cérébrale). Il a reçu l'appui du Département de la défense, le ministère des Affaires des anciens combattants et des NIH, et est actuellement financé par NINDS.

"Si l'on pouvait démontrer que les lésions dans une région spécifique du cerveau éliminé SSPT, nous savions que nous pourrions dire que la région est critique pour le développement de la maladie», explique le Dr Grafman. Les résultats de son étude en ligne paru hier dans Nature Neuroscience.

Dr. Grafman et les membres de son laboratoire, notamment neuropsychiatre Vanessa Raymont et stagiaire postdoctoral Michael Koenigs, a étudié 193 vétérans enregistré auprès VHIS et 52 vétérans de lutter contre l'exposition mais aucune blessure à la tête. Les participants ont été classés comme ayant développé le SSPT soit à un moment de leur vie ou qui n'ont jamais développé le SSPT. CT (tomographie par ordinateur) scans ont servi à la cartographie de leurs traumatismes crâniens.

En comparant la répartition des traumatismes crâniens entre le SSPT et le groupe non-SSPT groupe, les chercheurs ont trouvé deux régions où les dommages ont été rarement associés à l'ESPT: l'amygdale, une structure importante dans la peur et l'anxiété, et le cortex préfrontal ventromedial (vmPFC) , Une région impliquée dans les fonctions mentales supérieures et de la planification.

Dans un autre niveau d'analyse, les chercheurs ont comparé la prévalence de l'ESPT chez les sujets qui avaient endommager ni l'amygdale ou vmPFC, sujets qui ont des dommages à d'autres parties du cerveau et de la non-tête blessés sujets. Le SSPT est survenue dans la même fraction de sujets dans les deux derniers groupes? "40 pour cent et 48 pour cent, respectivement. En revanche, le SSPT a eu lieu dans seulement 18 pour cent des sujets ayant des dommages à la vmPFC et zéro (sur 50) des sujets ayant des dommages à L'amygdale. La survenue d'autres troubles d'anxiété n'a pas été touchée par les dommages causés à l'amygdale ou vmPFC.

"Il semble que si vous avez des dommages à l'un de ces deux domaines, vous n'êtes pas de nature à développer le SSPT», dit le docteur Grafman. Les scientifiques ont émis l'hypothèse que les drogues visant à inhiber l'activité de ces deux structures pouvant fournir des secours du SSPT. La stimulation cérébrale profonde, une technique utilisée pour traiter la maladie de Parkinson en modifiant l'activité électrique du cerveau, peut également se révéler utile si ciblées contre le SSPT à l'amygdale ou vmPFC.

Les traitements actuels pour le SSPT comprennent des médicaments pour l'anxiété et la dépression, et de thérapie pour aider à affronter la personne et de traiter les souvenirs traumatisants. Mais ces traitements varient en efficacité, un point souligné par le fait que bon nombre de vétérans du Vietnam dans l'étude de Dr Grafman sont encore sur le SSPT quelque 40 ans après la guerre.

Depuis l'étude, on a examiné seulement les jeunes hommes qui ont servi au Vietnam, une question est de savoir si le résultat sera d'étendre aux femmes, les enfants ou les personnes exposées à des situations traumatisantes pendant la guerre en dehors des combats. Dr. Grafman dit probablement des résultats similaires seront trouvées dans les autres populations, étant donné que des études antérieures avaient SSPT connectés à des changements dans l'amygdale et vmPFC, et seules certaines de ces études participent les vétérans de guerre.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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NINDS (http://www.ninds.nih.gov) est une composante des National Institutes of Health (NIH), et la nation est le principal défenseur de la recherche biomédicale sur le cerveau et le système nerveux.

Les National Institutes of Health (NIH) - The Nation's Medical Research Agency - comprend 27 instituts et des centres d'appels et est une composante de l'US Department of Health and Human Services. Elle est le principal organisme fédéral de la conduite et le soutien de base, clinique et translationnelle, la recherche médicale, et elle enquête sur les causes, les traitements et les remèdes pour les communes et les maladies rares. Pour plus d'informations sur NIH et ses programmes, visitez le http://www.nih.gov.

Référence: Koenigs M, Huey ED, Raymont V, Cheon B, Salomon J, Wasserman EM et Grafman J. "Focal Brain Damage Protège contre le Post-Traumatic Stress Disorder in Combat Veterans». Nature Neuroscience, publié en ligne le 23 décembre 2007.

Source:
Daniel Stimson
NIH / National Institute of Neurological Disorders and Stroke

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