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Le stress de trouver un lien avec la maladie cardiaque

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Le stress au travail peut accroître les risques de crise cardiaque

Le stress au travail peut "augmenter de façon importante le risque d'une crise cardiaque", a indiqué l'Independent. Diverses autres sources d'informations indiquent que le stress au travail peut être "un tueur", peut "changer votre corps" et "faire monter les maladies cardiaques de 68 pour cent". "Les scientifiques ont découvert le mécanisme biologique qui montre comment le stress au travail entraîne une mauvaise santé, en fournissant les preuves encore plus forte de son lien avec la maladie cardiaque", The Independent a déclaré

Le reportage se fonde sur une vaste étude de plus de 10000 fonctionnaires qui ont trouvé que le risque de maladie cardiaque a été plus forte chez les moins de 50 ans qui ont des niveaux élevés de stress au travail par rapport à ceux qui n'ont pas été souligné. Le stress a souvent été liée à un risque accru de maladie cardiaque, mais prouver ou de quantifier la taille d'un lien est très difficile. La mesure du stress utilisée dans cette étude ne semble pas être lié à un risque accru de maladie cardiaque. Cependant, comme les chercheurs l'ont démontré, les maladies du cœur n'est pas causée par un seul facteur de risque, au lieu de cela, il est composé d'un ensemble de facteurs de risque, avec un syndrome métabolique et des comportements de santé jouent une très grande partie, de même que le stress.

Où est passée l'histoire venus?

Tarani Chandola et ses collègues du département d'épidémiologie et de santé publique, de l'University College de Londres, et le Département de sciences cardiaques et vasculaires, St George's University of London effectué cette recherche. L'étude a été financée par des subventions du Conseil de recherches médicales, le Conseil économique et social, Conseil de la recherche et de la British Heart Foundation. Il a été publié dans le peer-reviewed: European Heart Journal.

Quel genre d'étude scientifique était présent?

Il s'agissait d'une étude de cohorte visant à enquêter sur les facteurs biologiques et comportementaux que le stress au travail lien avec une maladie coronarienne. L'étude Whitehall recruté 10308 participants (âgés de 35 à 55) de 20 départements de la fonction publique à Londres entre 1985 et 1988. Jusqu'en 2004, les chercheurs ont recueilli des informations auprès des participants par la poste des questionnaires ou des examens cliniques.

Un job strain-questionnaire a été utilisé à deux points de l'étude de fournir une mesure de "stress cumulatifs». Job strain a été définie comme une forte demande d'emplois à faible contrôle personnel sur le travail et la prise de décision. Les personnes qui ont emploi souche et qui sont socialement isolées au travail (sans soutien des collègues de travail) ont déclaré avoir le stress au travail (également appelé "iso-strain").

Les chercheurs ont enregistré le nombre de non-mortelle des crises cardiaques, ou l'angine de poitrine, ainsi que des décès dus à des maladies du cœur, qui s'est produit pendant l'étude. Ils ont également recueilli des informations sur les facteurs de risque biologique pour les maladies du coeur, tels que le taux de cholestérol, tension artérielle, glycémie, le tour de taille, les niveaux de cortisol, et de la variabilité du rythme cardiaque et du comportement des facteurs de risque tels que l'alcool, le tabagisme, le régime alimentaire et l'exercice. Les méthodes statistiques ont été utilisées pour déterminer le risque de maladies cardiaques liées au stress au travail, en tenant compte d'autres facteurs biologiques et comportementaux.

Quels ont été les résultats de l'étude?

À la fin de l'étude, six pour cent des participants avaient trouvé la mort. Les chercheurs ont découvert que le stress au travail cumulative (enregistré au début de l'étude et lors de la prochaine évaluation à cinq ans) a été associée à un risque accru de maladie cardiaque, d'angine ou de décès d'origine cardiovasculaire.

Lorsque les chercheurs ont divisé le groupe par âge en cumulant le stress au travail âgés de 37-49 au début de l'étude, il ya eu une augmentation de 68% du risque de maladie du coeur dans ce groupe. Ceux du groupe 50-60 ans au début de l'étude n'ont pas eu une augmentation significative du risque.

La taille réelle du risque de stress est moindre que le risque d'autres, bien établi les facteurs de risque, tels que la pression sanguine et les niveaux de cholestérol.

Cumulatif, le stress au travail était liée à un risque accru d'avoir un syndrome métabolique (une collection de certaines conditions comme l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et l'obésité, qui sont associées à un risque accru de maladie cardiaque). Il était également lié à d'autres comportements de santé, y compris de manger moins de fruits et légumes, moins d'activité physique et de ne pas boire de l'alcool.

Lorsque les chercheurs ont examiné la relation entre le stress au travail cumulatifs et les maladies cardiaques avec l'ajustement à la fois pour les comportements de santé et le syndrome métabolique, le risque accru dans les années 50 sous le groupe d'âge n'était plus significative. De même, alors que le stress au travail était indépendamment associée à un risque accru de maladie cardiaque, de la taille de risque connus de risques tels que le cœur ayant un tour de taille élevé, les niveaux élevés de triglycérides, de faibles taux de cholestérol HDL ( "bon cholestérol"), d'hypertension artérielle, moins Moins de 5 par jour quotidienne consommation de fruits et légumes et pas de l'activité physique, étaient beaucoup plus élevés.

Quelles interprétations, les chercheurs ne tirer de ces résultats?

Les auteurs concluent que le stress au travail cumulatif peut être un important facteur de risque de maladies cardiaques chez les personnes en âge de travailler, avec sa touche en partie par la médiation de l'effet du stress sur les comportements de santé Et le syndrome métabolique.

Qu'est-ce que le NHS Service Connaissance de faire cette étude?

Ce fut un grand et bien menée étude, qui a tenté d'essayer de démêler les relations complexes entre les facteurs de risque de maladie cardiaque. Il n'en a pas moins plusieurs limites, qui sont à noter lors de l'interprétation des reportages d'actualité:

- Bien que cette étude a révélé un risque accru de maladie cardiaque cumulative avec le stress au travail dans les années 50 sous groupe, le risque n'était plus significatif lorsque L'ajustement a été fait pour le syndrome métabolique et la santé des comportements.

- La taille réelle du risque de stress est moindre que le risque d'autres, bien établi les facteurs de risque, tels que la pression sanguine et les niveaux de cholestérol.

- Certaines mesures à l'étude, y compris le stress, le tabagisme et la consommation d'alcool, le régime alimentaire et l'exercice, étaient auto-déclarée. Cela peut signifier qu'ils n'ont pas été enregistrés correctement. En particulier, ceux qui souffrent d'angine peut-être été plus enclins à sur-déclarer leurs niveaux de stress au travail, peut-être dans une tentative pour essayer de trouver une cause de leur état.

- Les échelles qui ont servi à déterminer si la personne était «stressé» ou non, sont tout à fait subjective, et les rapports de ce groupe de Londres, les fonctionnaires ne peuvent pas être transférées à d'autres professions ou groupes de la population.

- Le "stress cumulatifs" mesure a été prise d'une mesure à deux temps distincts points, cinq ans de distance. La personne peut ne pas avoir été continuellement souligné pendant la durée de cette période.

- Bien que de nombreux ajustements pour les facteurs biologiques et comportementaux ont été faites, certains facteurs sont connus susceptibles d'avoir une influence sur le risque de maladie cardiaque n'a pas pu être examinés dans l'analyse. Par exemple, la variabilité du rythme cardiaque et les niveaux de cortisol n'a pas pu être examiné fiable comme facteurs potentiels, que des données sur ces variables n'ont pas été collectées dans les premières phases de la collecte des données.

- Enfin, certaines personnes de l'étude initiale a omis de répondre au suivi des questionnaires ou un examen clinique complet et de leurs données sont susceptibles d'avoir effectué les résultats.

Les liens vers les manchettes

Le travail peut être un coeur disjoncteur. Le Soleil, 23 janvier 2008
Stress au travail des changements de votre corps ». BBC News, 23 janvier 2008

Liens vers les sciences

Stress au travail et maladies coronariennes: quels sont les mécanismes?
Chandola T, Britton A, Brunner E, et al.
Eur Heart J 2008; Janvier 23

Cette news vient du NHS Choices

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