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CMS propose une meilleure protection des bénéficiaires de l'aide de l'équipement médical, de prothèses, orthèses, et des fournitures, USA

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Le Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) a publié le 25 janvier un projet de règle pour améliorer la scolarisation des normes pour l'équipement médical durable, les prothèses, orthèses, et des fournitures (DMEPOS) fournisseurs. Le projet de règlement vise à accroître les protections pour les bénéficiaires de Medicare et potentiellement malhonnête ou de mauvaise qualité des fournisseurs.

En créant cinq nouvelles normes et le renforcement de sept des 21 normes existantes que les fournisseurs doivent répondre, la règle proposée permettrait aux bénéficiaires de Medicare d'assurance supplémentaire qu'ils sont desservis par les fournisseurs qui répondent aux plus hauts standards de qualité.

             «Ces propositions représentent la prochaine étape dans les efforts continus de Medicare pour assurer ses bénéficiaires continuent d'avoir accès à des produits de haute qualité et des services à des prix appropriés, tout en les protégeant et le programme de fournisseurs peu scrupuleux», a déclaré l'administrateur par intérim de CMS Kerry Weems. "En plus de répondre aux normes d'inscription, DMEPOS tous les fournisseurs sont tenus d'obtenir leur accréditation auprès de l'une des dix organisations accréditent annoncé en novembre 2006."

             Proposé exigences et les délais pour l'obtention de l'accréditation sont les suivantes:

-- Les fournisseurs dans le domaines DMEPOS appel à la concurrence doivent être accrédités avant de CMS peut contrat avec eux comme enchérisseurs gagnants.

-- Nouvelle fournisseurs, qui s'appliquent à la National Supplier Clearinghouse (NSC) pour un numéro de fournisseur avant le 1er mars 2008, doivent être accrédités par le 31 décembre 2008. Le NSC est un organisme qui émet DMEPOS numéros de facturation et gère l'information sur tous les fournisseurs inscrits dans Medicare.

-- Nouvelle fournisseurs qui demandent un numéro de fournisseur le ou après le 1 er mars 2008, doivent être accrédités avant de pouvoir obtenir un numéro de fournisseur.

-- Tous les autres fournisseurs doivent être accrédités par le 30 septembre 2009.

             Les révisions et les ajouts proposés à l'inscription DMEPOS fournisseur normes devraient contribuer à garantir que seuls les fournisseurs légitimes DMEPOS participer à Medicare.

Les normes d'inscription affecterait tous les fournisseurs de ces articles, et pas seulement ceux qui participent à l'appel d'offres d'équipement médical durable programme. Ces normes s'appliqueront également aux fournisseurs de tous les types de DMEPOS prescrits par le médecin du bénéficiaire, de simples promeneurs et des cannes de pouvoir complexes fauteuils roulants, les fournitures et l'équipement d'oxygène, et de lits d'hôpital.

Une de ces nouvelles normes, il faudrait DMEPOS fournisseurs, à l'exception des fournisseurs de prothèses et d'orthèses, d'être ouvert au public pendant au moins 30 heures par semaine. En outre, la proposition de nouvelles normes:

-- Exiger DMEPOS fournisseurs de notifier le NSC néfastes de toute action en justice, le changement d'emplacement, et les changements de propriétaire. Un fournisseur qui omet de déclarer les informations requises dans les 30 jours ne serait pas en mesure de recevoir les paiements de Medicare, et tous paiements reçus par le fournisseur qu'il sortait de la conformité seraient traités comme des trop-payés et devront être retournés à Medicare.

-- Interdire les fournisseurs de partager un emplacement pratique avec un autre fournisseur de Medicare;

-- Exiger des fournisseurs de maintenir la commande et reçu de la documentation se référant au médecin traitant ou une autre profession pendant sept ans, et

-- Interdire DMEPOS fournisseurs qui ont un impôt fédéral de la délinquance ou de l'état de l'obtention de privilèges de facturation ou de conserver les privilèges de facturation qu'ils ont déjà été accordés.

La règle proposée permettrait aussi de renforcer les normes existantes par:

-- Exiger que les fournisseurs de maintenir un lieu ou un bureau à un site où ils entreposer des dossiers professionnels et de conserver la documentation des commandes et références;

-- Exiger que le NSC être inscrit comme détenteur d'un certificat détaillé sur la police d'assurance responsabilité civile;

-- Expansion de l'actuelle limitation de savoir quand et comment un fournisseur peut communiquer avec les bénéficiaires de Medicare et

-- Limitation de l'utilisation des téléphones cellulaires, des numéros de téléavertisseur, les pagers, et l'utilisation exclusive de répondeurs automatiques et des services comme le principal numéro de téléphone d'affaires pendant les horaires affichés.

"CMS s'est engagée à ce que les bénéficiaires de Medicare sommes convaincus que le DMEPOS fournisseurs auprès desquels ils obtiennent ces points sont entreprises honnêtes et qu'ils reçoivent un équipement de qualité, la pose de prothèses, orthèses, et des fournitures à des prix équitables», a déclaré Weems. "Dans un effort connexe, le CMS est en train de lancer un nouvel appel à la concurrence DMEPOS programme qui permettra d'économiser de l'argent pour les bénéficiaires de Medicare et de payer une coassurance de 20 pour cent du coût d'un DMEPOS point, tout en améliorant la qualité."

Le règlement proposé a été publié au 25 janvier 2008, Federal Register. Les commentaires seront acceptés jusqu'au 25 mars, et d'un règlement final sera publié plus tard cette année.

Autres sites Web: Une copie de la règle proposée est affiché sur le Registre fédéral site ici.

Les normes actuelles des fournisseurs d'inscription se trouvent sur le National Clearinghouse Supplier's Web site ici.

Centers for Medicare & Medicaid Services

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