Menu Principal

Bien que le confort et la mobilité améliorée, d'arthrite des genoux douloureux restent après la chirurgie arthroscopique

Total vues: 90
Word Count: 1069

Découper les tissus endommagés par le biais de la chirurgie arthroscopique ne soulagent la douleur et l'enflure et d'arthrite des genoux tout simplement mieux que le rinçage des débris de la commune, selon un nouveau réexamen de la preuve.

Cependant, ces conclusions sont le résultat d'études sur un large éventail de patients. La technique, appelée débridement arthroscopique (AD), pourraient encore améliorer le confort et la mobilité dans certains sous-ensembles de patients atteints de la forme la plus courante d'arthrite, les auteurs disent examen.

"Les chirurgiens doivent faire une décision sur l'utilisation prudente AD pour le traitement de l'arthrose du genou», a déclaré le principal auteur Wiroon Laupattarakasem, MD, Université de Khon Kaen en Thaïlande. "Il ne doit en aucune façon être considérées comme inadéquates pour chaque genou."

L'arthrose est généralement une maladie progressive qui touche les mains, les hanches, les épaules et les genoux, en particulier chez les personnes âgées. L'état du cartilage causes - coussins dont les extrémités des os dans ces joints - à casser. Loose bouts de tissus peuvent alors causer de la douleur, le gonflement et les pauvres conjointe fonction.

Chirurgie arthroscopique pour l'arthrose du genou peut comprendre un certain nombre de procédures différentes. Ceux-ci vont de lavage, de rinçage et qui est aspirant les débris de l'articulation, à des méthodes telles que le débridement pour la coupe de l'os et du cartilage endommagé éperons. Les chirurgiens peuvent également traiter l'os lui-même ou avec l'abrasion microfracture à stimuler la croissance de nouveau cartilage.

L'examen figure dans le plus récent numéro de The Cochrane Library, une publication de la Cochrane Collaboration, une organisation internationale qui évalue la recherche médicale. Revues systématiques tirer des conclusions fondées sur des données probantes sur la pratique médicale après avoir pris en considération à la fois le contenu et la qualité des essais médicaux existant sur un sujet.

Les commentateurs de base des derniers résultats de trois études contrôlées randomisées avec 271 patients. Le plus grand et le plus fiable de ces études débridement arthroscopique compare avec le lavage et le simulacre d'une intervention chirurgicale. Les trois traitements de produire des résultats semblables dans la douleur et fonction physique après deux ans, bien que le débridement pourrait causer plus de l'inconfort dans les premières semaines après la chirurgie.

Seule la moitié environ des patients éligibles ont accepté de participer à cette étude, l'équipe d'examen a noté, et cette auto-sélection réduit la pertinence de l'étude à la population générale. Ceux qui y ont participé étaient plus susceptibles d'attendre des avantages du traitement, ce qui pourrait avoir contribué à des résultats positifs chez le groupe placebo.

Les deux autres études de faible qualité des preuves, selon la critique, parce qu'il y avait moins de 50 patients dans chaque groupe de traitement et les études employées moins fiables méthodes de recherche.

Les effets indésirables possibles de la chirurgie arthroscopique inclure un faible risque d'infection et de caillots sanguins. En outre, la procédure ne peut pas arrêter la progression de l'arthrose. Les symptômes de la maladie sont susceptibles de revenir dans le temps et chirurgicaux réalignement ou remplacement de l'articulation pourrait finalement s'avérer nécessaire.

À ce moment-là, les cliniciens doivent prendre des décisions concernant le débridement arthroscopique au cas par cas. "Il ya peut-être certains types de pathologie ou de certains niveaux de la gravité de la maladie d'Alzheimer, qui peuvent être plus efficaces», explique Laupattarakasem.

"Les patients atteints d'arthrose, je ne considèrent généralement pour les arthroscopies sont ceux qui sont faibles à modérés de la maladie et les symptômes mécaniques dans le genou," convenu Zashin Scott, MD, un rhumatologue à l'Université du Texas Southwestern Medical Center. Ces symptômes apparaissent lorsque des fragments de cartilage interférer avec la commune, provoquant une sensation douloureuse popping, voire de blocage ou de flambement du genou.

"Les recherches à venir sur ce thème devrait analyser un plus grand nombre de participants de divers types de dommages tissulaires et les niveaux de gravité de l'arthrite», disent les auteurs de l'examen. Depuis performants simulacre chirurgie est sujet à des questions d'ordre éthique, les commentateurs recommandent que les projets futurs de comparer différentes options de traitement à un autre.

Les études futures devraient aussi décrire clairement les techniques chirurgicales spécifiques, comme la maladie d'Alzheimer comprennent une variété de procédures. L'inclusion d'os et de l'abrasion microfracture techniques peuvent produire des résultats différents.

Ils recommandent également que les études futures, non seulement la douleur et la mobilité rapport, qui peut être subjective, mais signaler une mesure plus objective: lorsque des patients ont besoin d'un traitement supplémentaire pour soutenir conjointe fonction.

Malheureusement, aujourd'hui, les traitements médicaux sont limités à soulager les symptômes par des médicaments ou une intervention chirurgicale, selon Zashin. "Je suis optimiste quant au fait que davantage de recherches se fera en termes de prévenir de nouveaux dommages et de la perte de cartilage pour ceux qui ont l'arthrose."

Dans l'intervalle, at-il ajouté, l'obésité est un facteur de risque connu de l'arthrose dans les articulations supportant un certain poids. "Pour les patients qui ont un excès de poids, perdre du poids semble les aider à se sentir mieux et à ralentir la progression de la maladie."

----------------------------
Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
----- -----------------------

La Collaboration Cochrane est une organisation internationale sans but lucratif, organisme indépendant qui produit et diffuse des études systématiques des interventions de soins de santé et favorise la recherche de preuves sous la forme d'essais cliniques et autres études d'interventions. Visitez http://www.cochrane.org/ pour plus d'informations.

Laupattarakasem W, et al. Débridement arthroscopique de l'arthrose du genou (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1.

Source: Lisa Esposito
Centre pour la promotion de la santé

Partagez cet article à:
Add this page to Delicious