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Les avantages de la hanche

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Arthroplastie totale de hanche (THA), ou remplacement de la hanche, est un traitement efficace contre l'arthrose (OA), mais la plupart des études ont seulement suivi des patients pendant un an. Une nouvelle étude publiée dans le numéro de décembre de "Arthritis Care & Research a examiné des patients après une moyenne de huit ans à compter de remplacement de la hanche et trouvé un impact positif à long terme sur leur santé physique.

Dirigée par le professeur Cyrus Cooper et Mme Janet Cushnaghan de l'Université de Southampton à Southampton, Royaume-Uni, l'étude a inclus 282 patients de deux districts de santé anglais OA et qui avait été placé sur la liste d'attente pour une prothèse de la hanche entre 1993 et 1995. Elle comprenait également s'accompagner 295 contrôles de la population générale. Au début de l'étude, les patients ont été interrogés sur la hanche blessure, de douleur, de la fonction physique, la vitalité et la santé mentale. En outre, leur IMC a été calculé, leurs mains ont été examinées pour Heberden's nœuds, une indication de l'arthrose, de la hanche et leurs rayons X ont été évaluées pour la sévérité de l'arthrose. Entre 2001 et 2004, ils ont rempli un questionnaire auto-administré demandant si et quand ils avaient subi de remplacement de la hanche, ainsi que des questions sur leur fonction physique, la vitalité et la santé mentale. Le suivi des patients ont eu lieu en moyenne huit ans après remplacement de la hanche.

Les résultats ont montré que les patients qui étaient en attente d'une prothèse de la hanche était nettement pire que le fonctionnement physique de contrôles, mais seulement de petites différences dans la vitalité et la santé mentale au début de l'étude. Au moment du suivi, le fonctionnement physique des patients s'était améliorée OA (alors que celui des contrôles s'étaient détériorées), mais leur vitalité s'est détériorée. En outre, un meilleur fonctionnement physique au début de l'étude a été associée à une baisse plus importante au suivi mais IMC supérieur semble avoir aucun impact. Ceux dont les plus sévères en fonction de leur OA rayons X ont montré le plus d'amélioration dans le fonctionnement physique.

"Nos résultats sont compatibles avec un effet bénéfique durable sur la santé physique suivants THA pour l'arthrose, mais nous n'avons trouvé aucune preuve pour l'amélioration parallèle de vitalité ou de santé mentale», a déclaré le professeur Cooper. Les chercheurs ont remarqué que l'étude est limitée, car il s'agissait d'une enquête d'observation par opposition à un essai contrôlé randomisé et à l'information sur les patients et les interventions chirurgicales de la maladie a été limitée. Mais cette faiblesse a été contrebalancée par le fait que l'étude avait un long intervalle de suivi et un nombre relativement important de patients et des contrôles. "Même lorsque l'indemnité est faite pour les effets confondants, l'amélioration à long terme dans le fonctionnement physique de ces cas est frappante au regard de la baisse qui s'est produite dans les contrôles", les auteurs notent, en suggérant que les bénéfices de la hanche sont substantiels et Durables.

Bien que certaines études antérieures ont suggéré que les indemnités de remplacement de la hanche en santé mentale, ainsi, la présente étude n'a pas trouvé que cela soit le cas, peut-être parce que l'état de santé mentale des patients au début de l'étude n'était pas différent du groupe de contrôle, Même s'ils avaient plus de limitations physiques. En ce qui concerne le constat que l'IMC ne modifie pas à long terme le fonctionnement physique, les auteurs suggèrent que les chirurgiens sont peut-être prudents dans le choix des patients obèses pour cette procédure, mais en aucun cas un IMC dans la fourchette maximale de 30 ne doit pas être un frein à la hanche Remplacement aussi longtemps que le patient est en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale.

Les auteurs concluent que l'étude ajoute à l'accumulation de preuves des avantages à long terme de remplacement de la hanche, en particulier chez les patients ayant plus sévère des changements visibles sur les rayons X, et que peut-être ces patients doivent être une priorité plus élevée pour la procédure.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Article: "Long-Term Outcome Après Total Hip Arthroplasty: A Controlled Longitudinal Study», Janet Cushnaghan, David Coggon, Isabel Reading, Peter Croft, Patricia Byng, Ken Cox, Paul Dieppe, Cyrus Cooper, Arthritis Care & Research, décembre 2007.

Source: Amy Molnar
Wiley-Blackwell

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