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Lyme arthrite étude donne un éclairage sur la résistance aux antibiotiques et de l'inflammation persistante

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La maladie de Lyme aux États-Unis est causée par une forme de bactéries, le spirochete Borrelia burgdorferi, infectant les humains par les tiques. Il commence généralement avec un oeil de boeuf une éruption cutanée, accompagnée de fièvre, de douleurs musculaires ou d'autres symptômes pseudo-grippaux. S'il est diagnostiqué tôt, Lyme peut être traitée avec succès d'ici un mois, soit avec des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse. Près de 60 pour cent des patients qui ne reçoivent pas un traitement antibiotique au début de la maladie développer intermittentes ou persistantes arthrite, qui touche particulièrement les genoux. En outre, un faible pourcentage de Lyme patients qui reçoivent un traitement antibiotique souffrent d'arthrite persistante des mois, voire plusieurs années après 2-3 mois de la communication orale et un traitement antibiotique par voie intraveineuse. Cet état de confusion a été appelé réfractaire aux antibiotiques, ou de résoudre lentement, Lyme arthrite.

Pour mieux comprendre en quoi la survie de spirochetes suivant un traitement antibiotique, les chercheurs du Centre d'Immunologie et Maladies inflammatoires au Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, et le National Center for Infectious Diseases au Centers for Disease Control and Prevention équipe pour l'étude des anticorps Réponses à Borrelia burgdorferi chez les patients réfractaires à la prise d'antibiotiques ou de l'antibiotique-Lyme arthrite réactive. Présentés dans le numéro de Décembre 2007 Arthritis & Rheumatism, leurs résultats indiquent que l'inflammation persiste chez les patients réfractaires à la prise d'antibiotiques-Lyme arthrite après la propagation de la maladie-spirochetes ont été tués.

Pour comparer la réponse en anticorps et de déterminer leur effet sur l'arthrite de Lyme, l'équipe a testé au moins 3 chacun des échantillons de sérum sanguin provenant de 41 patients atteints d'arthrite réfractaire aux antibiotiques, 23 patients atteints d'arthrite réactive aux antibiotiques, et 10 non-traitée aux antibiotiques contrôles - les patients arthritiques Qui avaient contracté la maladie de Lyme au cours de la fin des années 1970, avant que la cause de la maladie était connue. Les échantillons ont été obtenus au cours de la période allant de l'arthrite et parfois après plusieurs mois de rémission pour tous les groupes de patients. Les patients réfractaires à la prise d'antibiotiques et de l'arthrite réactive aux antibiotiques avait le même âge, le sexe distribution, et la durée de l'arthrite avant l'antibiothérapie.

Tous les échantillons ont été testés pour la réactivité IgG avec Borrelia burgdorferi bactéries et 4 lipoprotéines surface extérieure du spirochete. Parmi les non-patients traités par antibiotiques, anticorps titres de Borrelia burgdorferi est demeuré élevé tout au long d'une période prolongée de l'arthrite persistante, de 2 à 5 ans. En revanche, chez les patients atteints d'arthrite réactive aux antibiotiques, le niveau des titres d'anticorps à Borrelia burgdorferi et la plupart des protéines de surface extérieure est restée stable ou a diminué dans les 3 premiers mois de commencer un traitement antibiotique. En accord avec cette conclusion, ces patients sont en général connu de secours lors d'un gonflement des articulations 1 mois cours des antibiotiques oraux. Chez les patients atteints d'arthrite réfractaire aux antibiotiques, le niveau des titres d'anticorps à Borrelia burgdorferi et la plupart des antigènes de la surface extérieure a légèrement augmenté au cours de la première 1 à 3 mois de traitement. Ces patients souffraient de la persistance gonflement des articulations pour une durée médiane de 10 mois, en dépit de 2 à 3 mois d'antibiotiques par voie orale ou intraveineuse. Cependant, de 4 à 6 mois après le début du traitement antibiotique, les titres d'anticorps a diminué à des niveaux similaires dans les deux groupes traités aux antibiotiques, quelles que soient leurs différences de symptômes de l'arthrite.

"Dans la maladie de Lyme, il ya un grand besoin d'un test qui pourrait être utilisé dans la pratique clinique en tant que marqueur pour spirochetal éradication", constate le Dr Allen C. Steere, l'auteur principal de l'étude. Pourtant, comme il le reconnaît, à débarrasser le corps de la bactérie Borrelia burgdorferi et ses antigènes de surface ne donne pas toujours des secours d'arthrite. "Augmentation de titres d'anticorps chez les patients habituellement proposé la présence de vivre spirochetes, alors que la baisse titres laissé entendre qu'ils ont été tués», at-il note. "Ainsi, les patients souffrant d'arthrite de Lyme qui ont soutenu, baisse progressive des anticorps réactivité probablement près de la compléter ou de l'éradication totale de spirochetes de la commune à la suite de l'antibiothérapie, même si l'inflammation persiste après la période de l'infection."

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Article: «Antibody Responses to Borrelia burgdorferi en Patients avec Antiobiotic-réfractaire, Antibiotic Responsive, ou non traitée aux antibiotiques-Maladie de Lyme," Priya Kannian, Gail McHugh, JB Barbara Johnson, Rendi M. Bacon, Lisa J. Glickstein, et Allen C. Steere, Arthritis & Rheumatism, décembre 2007.

Source: Amy Molnar
Wiley-Blackwell

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