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Blue Cross et Blue Shield du Massachusetts propose des modifications au fournisseur de soins de santé système de paiement

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Blue Cross and Blue Shield du Massachusetts a proposé de payer les fournisseurs de soins de santé une commission forfaitaire chaque année pour chaque patient, plutôt que de payer pour chaque visite du patient ou de traitement, dans une tentative de freiner la croissance des dépenses de soins de santé, le Boston Globe rapports. La taxe serait ajusté sur l'âge et la maladie, et il comporterait des bonus pouvant aller jusqu'à 10% pour les médecins qui remplissent les critères de qualité des normes de soins, selon CBCB fonctionnaires. Dans la plupart des cas, le nouveau système de paiement doit permettre de couvrir tous les services de médecins de soins primaires, des spécialistes, des conseillers et des hôpitaux, ce qui nécessiterait plus de coordination entre les fournisseurs de soins, le Globe rapports.

Selon le Globe, «les plus importantes économies et de l'évolution" pourrait impliquer les patients souffrant de maladies chroniques. Dans le cadre du plan CBCB, une infirmière peut vérifier à l'aide de patients pour assurer la continuité des soins et d'assurer les patients à comprendre comment gérer leur maladie, par exemple en faisant en sorte que les patients prennent leurs médicaments. L'épargne en provenance des hospitalisations moins irait aux prestataires de soins, de payer pour les visites à domicile ou les bonus, et pourrait éventuellement conduire au ralentissement de la croissance des dépenses de soins de santé, CBCB officials said. L'assureur a dit que le nouveau système pourrait conduire à un accès plus rapide à des médecins par téléphone, e-mail ou le jour même, rendez-vous, visites à domicile par des infirmières pour les personnes souffrant de maladies chroniques, et lisse les transitions entre des hôpitaux, des centres de réadaptation et de la maison, selon le Globe .

CBCB espère que d'ici deux à quatre ans, le nouveau système de paiement réduira de moitié la croissance des dépenses de soins de santé parmi les fournisseurs de services qui utilisent le nouveau système. Andrew Dreyfus, vice-président exécutif pour les services de soins de santé au CBCB, a dit: «Nous ne cherchons pas à dépenser moins que ce que nous faisons aujourd'hui, mais nous voulons dépenser de croître à un taux qui est abordable,» d'ajouter: «Et nous voulons habiliter Les médecins et les hôpitaux à fournir des soins de la droite. " Dreyfus a dit l'assureur est en train de finaliser des contrats avec deux grands groupes médecin. CBCB est encore déterminer comment le nouveau système pourrait fonctionner pour les médecins dans les petites pratiques et des patients non inscrits dans BGL.

Alors que certains experts ont fait l'éloge de la politique de santé au plan, certains se demandent si le nouveau système permettrait de restreindre le choix des patients et encourager les médecins De refuser des soins ou des médecins chargés de faire les frais au-delà de leur contrôle, le Globe rapports. En outre, le Comité de Bâle plan de paiement a quelques similitudes avec la "capitation" système de paiement qui a conduit à des problèmes de gestion des soins dans les années 1990. Toutefois, CBCB dit qu'il a mis en place des garanties pour prévenir undertreatment, insuffisant et le manque de choix du patient qui a causé des problèmes avec le système de paiement par capitation (Dembner, Boston Globe, 1 / 22).

American Public Media's "Marketplace", le mardi signalés sur le plan. Le segment comprend les commentaires de Merrill Goozner Dreyfus et du Center for Science in the Public Interest (Vanek-Smith, «Marketplace», American Public Media, 1 / 22). Audio et une transcription du débat sont disponibles en ligne.

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