Placebo fonctionne aussi bien que pour les antipsychotiques agression dans la déficience intellectuelle
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Une nouvelle étude britannique a révélé que le placebo était tout aussi efficace pour traiter les comportements agressifs dans intellectuellement stimulante patients handicapés comme antipsychotiques Les chercheurs et les médicaments antipsychotiques recommandé de ne plus être considéré comme un traitement de routine acceptable pour ce groupe.
L'étude est publiée dans le 5 Janvier numéro de The Lancet et est l'oeuvre de Peter Tyrer, professeur de psychiatrie communautaire Division des Neurosciences et santé mentale, au ministère de la Psychological Medicine, Imperial College, Londres, Royaume-Uni, et ses collègues.
Antipsychotiques sont souvent utilisés pour traiter les adultes ayant une déficience intellectuelle (ayant un QI inférieur à 75) qui présentent une agressif Comportement difficile, ont écrit les chercheurs. Cela malgré l'existence d'insuffisance de preuves convaincantes à l'appui de cette pratique.
Dans cette étude Tyrer et ses collègues ont comparé l'efficacité du traitement avec ce comportement souple doses d'un antipsychotique typique de première génération, Halopéridol, une deuxième génération, les antipsychotiques atypiques, la rispéridone, et un placebo.
Les participants étaient des patients de dix centres en Angleterre et au Pays de Galles, et l'autre dans le Queensland, en Australie. Les 86 patients non psychotiques étaient adultes montrant Agressif comportement difficile. Ils étaient inscrits dans un procès appelé les neuroleptiques pour Challenging Comportement agressif dans la déficience intellectuelle Étude.
Randomnly Les patients ont été assignés à l'un des trois groupes de drogues: 28 à l'halopéridol, 29 à la rispéridone, et 29 pour le groupe placebo.
Les chercheurs ont pris une série de mesures à 4, 12 et 26 semaines après le traitement a commencé. Les mesures ont été prises par téléphone avec le Patients soignants. Ils comprennent: l'évaluation clinique de l'agression et des comportements aberrants, la qualité de vie, les effets négatifs du traitement, de soins uplift (Comment l'aidant sentir sur les soins de leurs patients), qui s'occupe de la charge et des coûts.
La variation de l'agression après 4 semaines de traitement a été le principal résultat mesure, basée sur une échelle appelée échelle de l'agression manifeste modifiés (MOAS).
Les résultats ont montré que:
- 80 pour cent des patients ont collé à au moins 80 pour cent du traitement (médicaments adhésion).
- Agression, tel que mesuré par l'échelle MOAS a baissé de manière significative dans les trois groupes à la semaine 4.
- La plus importante était dans le groupe placebo qui a montré une médiane MOAS diminution de 79 pour cent par rapport à la valeur initiale.
- , Comparativement à 58 pour cent pour la rispéridone et de 65 pour cent pour l'halopéridol.
- Il n'y avait pas de différences importantes entre les traitements, y compris des effets négatifs.
- Réponses aux patients dans le groupe placebo était pas pire, à tout moment, que les réponses pour les patients dans les deux groupes de la drogue.
"Antipsychotique médicaments ne doit plus être considéré comme un traitement de routine acceptable pour contester les comportements agressifs chez les personnes ayant une déficience intellectuelle Handicap ".
Un éditorial d'accompagnement soutenu et Tyrer collègues conclusion, que cette pratique doit cesser, surtout dans la routine de donner des médicaments aux Enfants. Mais alors qu'il était "un objectif louable", dans la pratique, il ne sera pas facile, a écrit Johnny L Matson et Jonathan Wilkins État de la Louisiane Université.
Toutefois, les chercheurs ont dit qu'il ya peut-être encore une place pour ces médicaments dans des circonstances particulières et des groupes. Par exemple, ils peuvent être appropriées pour Comportement dans le traitement des enfants autistes ou si les médicaments sont donnés en cas d'urgence, il peut être nécessaire de continuer avec eux afin de prévenir de nouvelles agressif Comportement.
"Rispéridone, halopéridol, et d'un placebo dans le traitement de l'agressivité comportement difficile chez les patients ayant une déficience intellectuelle: a randomised Controlled trial. "
Peter Tyrer, Patricia Oliver C-Africano, Zed Ahmed, Nick Bouras, Sherva Cooray, Shoumitro Deb, Declan Murphy, Monica Hare, Michael Meade, Ben Reece, Kofi Kramo, Sabyasachi Bhaumik, David Harley, Adrienne Regan, David Thomas, Bharti Rao, Bernard Nord, Joseph Eliahoo, Shamshad Karatela, Anju Soni, Mike Crawford.
The Lancet, Vol. 371, Issue 9606, le 5 janvier 2008, pages 57-63.
DOI: 10.1016/S0140-6736 (08) 60072-0
Cliquez ici pour Abstract.
"Antipsychotique médicaments pour agression en déficience intellectuelle."
Johnny L Matson, Jonathan Wilkins.
The Lancet, Vol. 371, Issue 9606, le 5 janvier 2008, pages 9-10.
Cliquez ici pour le texte complet de l'article (abonnés Seulement).
Rédigé par: Catharine Paddock
Copyright: Medical News Today
Ne pourra être reproduit sans la permission de Medical News Today
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