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"Réveil pilule" à l'étude pour traiter les patients atteints de trouble bipolaire

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Une étude préliminaire de 85 patients atteints de trouble bipolaire montre qu'un médicament utilisé pour traiter les patients atteints de troubles du sommeil peuvent également contrôler les symptômes dépressifs associés au trouble bipolaire. Au moins 44 pour cent des participants à l'étude ont rapporté une amélioration des symptômes, l'on remarque une amélioration pour un trouble dans laquelle de nouveaux traitements sont nécessaires, selon l'étude de l'auteur, Mark Frye, MD, directeur de la Clinique Mayo Mood Disorders Clinic and Research Program.

L'étude paraît dans le numéro d'août de l'American Journal of Psychiatry.

"Il ya très peu de traitements pour la phase dépressive du trouble bipolaire et en conséquence, il est urgent d'évaluer le potentiel de nouvelles thérapies", explique le docteur Frye. "Mood stabilisateurs sont en général mieux au traitement de la manie que de la dépression, mais les phases dépressives de la maladie est beaucoup plus fréquente. Nous avons vraiment besoin de poursuivre les recherches dans ce domaine."

Cette étude a été achevée en 2005, lorsque le Dr Frye était avec l'Université de Californie, Los Angeles (UCLA).

Trouble bipolaire se caractérise par une alternance des sommets émotionnels (manie) et des bas (dépression). Elle peut aller d'une légère à sévère état, et il peut y avoir des périodes de comportement normal. (Pour plus d'information sur le trouble bipolaire, visitez www.mayoclinic.com) Selon l'Institut national de la santé mentale, 5,7 millions d'adultes aux États-Unis vivent avec le trouble bipolaire.

Modafinil, le médicament vedette dans cette étude, est souvent appelé dans les médias comme le "wake-up pilule», parce qu'elle est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les patients qui souffrent de somnolence excessive associée à la narcolepsie, Apnée obstructive du sommeil et le travail posté des troubles du sommeil. Durant la phase dépressive du trouble bipolaire les symptômes comprennent une somnolence et de fatigue excessive, de sorte que les chercheurs se sont demandé si le modafinil pourrait traiter ces symptômes chez les patients souffrant d'un trouble bipolaire.

«Il s'agit d'une étude contrôlée contre placebo, avec un réel impact sur la communauté mondiale", affirme le Dr Frye. La moitié des patients de l'étude ont reçu modafinil, 100-200 milligrammes par jour, et l'autre moitié ont reçu un placebo pendant une période de six semaines. Le randomized, double-blind, placebo-controlled trial a été menée dans cinq sites (l'Université de Californie, Los Angeles, University of Texas Southwestern, à l'Université de Cincinnati et de l'Université de Munich et l'université de Fribourg en Allemagne).

Alors que le procès était petit, le taux de réponse de 44 pour cent a été supérieure à celle du groupe placebo. Quarante-quatre pour cent ont dit qu'ils se sentaient mieux, tandis que 39 pour cent ont dit que leurs symptômes étaient en rémission après six semaines. Cela se compare à 23 pour cent et 18 pour cent dans le groupe contrôle. Modafinil n'était pas associé à un risque accru de la maniaco-dépression et les sautes d'humeur associée au trouble bipolaire.

Comment fonctionne exactement le modafinil afin de promouvoir l'éveil ou l'amélioration de l'humeur dans le trouble bipolaire n'est pas complètement élucidé. Elle semble avoir un tout autre mécanisme d'action par rapport aux autres psychostimulants, le docteur dit Frye.

Dr. Frye envisage de poursuivre ses recherches à Mayo Clinic.

Cette étude a été financée par le Stanley Medical Research Institute, qui est l'organisation d'appui pour le traitement Advocacy Center - un groupe à but non lucratif consacrée à l'élimination des obstacles à l'intervention rapide et efficace le traitement des maladies mentales graves. Modafinil, le placebo correspondant, et une subvention supplémentaire pour le recrutement et la publicité ont été fournis par Cephalon Inc, le fabricant.

L'étude avait comme co-auteurs incluent Lori Altshuler, MD; Shoshanna Nakelsky, MPH; Hwang Sun, MS, et Jim Mintz, Ph.D., tous UCLA; Heinz Grunze, MD, LMU de Munich en Allemagne; Trisha Suppes, MD, Ph . D., University of Texas Southwestern Medical Center de Dallas, Susan McElroy, MD, et Paul E. Keck Jr., MD, tous deux de l'Université de Cincinnati; Jorge Walden, MD, Université de Freiburg en Allemagne, et Gabriele Leverich et Robert Post, MD, tous deux de l'Institut national de la santé mentale.

Mayo Clinic
200 First St. SW
Rochester, MN 55902
France
Http://www.mayoclinic.com

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