Menu Principal

A la découverte de fluctuations saisonnières dans le trouble bipolaire symptômes peuvent avoir des implications pour une meilleure gestion

Total vues: 92
Word Count: 1179

Environ un cinquième des personnes atteintes de trouble bipolaire, principalement ceux ayant bipolaire II, trouver leurs symptômes croissent et décroissent avec les saisons. Benito Mussolini a été un excellent exemple. Dans sa biographie du dictateur italien Margarita Sarfati écrit: «Il était tranquille pendant des mois. Mais ensuite vinrent les troubles saison (printemps), lorsque la sève est passé et il était surmonté par un essaim de puissants instincts et sombre." Psychiatre Dr Athanasios Koukopoulos, Centro de Lucio Bini, à Rome, en Italie, qui a étudié Mussolini dit: "Ce schéma saisonnier bipolaire printemps-été avec des sommets qui l'a amené à croire en faciles victoires, et en hiver les dépressions masquées par des douleurs stomacales, bien documentée De 1938. " (1)

Influences saisonnières, notamment la lumière et la température, généralement une incidence sur l'humeur des gens atteints de dépression unipolaire, aussi. Dépression affectif saisonnier (SAD) est maintenant bien reconnu désordre propice à la luminothérapie. Il a été difficile d'évaluer la mesure dans laquelle les patients bipolaires éprouvent des variations saisonnières normales de l'humeur en plus de leurs sous-jacent d'un trouble plus profond changement dans bipolaire symptômes déclenchés par la saisonnalité. Dr Karen Shin et ses collègues de l'Université de Toronto, cependant, ont tenté de clarifier la différence (2). Ils se sont penchés sur la gravité des effets de la saisonnalité dans cinq groupes de personnes: les sujets normaux, sans la psychopathologie, les personnes ayant une dépression non saisonnière, ceux dont la dépression saisonnière, les personnes ayant un trouble bipolaire saisonniers et ceux de la non-saisonniers trouble bipolaire. Les chercheurs ont utilisé les saisonniers Pattern Assessment Questionnaire (SPAQ) et a trouvé près d'une triple différence de sévérité entre les sujets normaux et des personnes avec un trouble bipolaire saisonnières. Ce dernier groupe a enregistré le plus haut degré de fluctuations saisonnières. Cependant, même les non-saisonniers bipolaire groupe a montré que beaucoup de fluctuation comme des personnes avec la dépression saisonnière.

Incidences des variations saisonnières pour la gestion bipolaire

La question à laquelle bipolaire malades et psychiatres maintenant besoin d'une réponse est de savoir si la connaissance d'une tendance saisonnière dans le trouble bipolaire peuvent être utilisés pour influencer la prise en charge clinique.

Dr Jose Goikolea et collègues de la Universitat Autonoma de Barcelone, en Espagne, a récemment mené une période de 10 ans de suivi de 325 patients bipolaires de voir comment avoir une tendance saisonnière patients touchés dans le long terme (3). L'étude a été présentée en mai 2007 à l'International Review of Bipolar Disorders réunion à Rome, en Italie. Les chercheurs ont identifié 77 patients (23,7%) qui ont présenté pour la première fois avec des variations saisonnières touchés trouble bipolaire. En dehors de leur prédisposition à des influences saisonnières, elles ne diffèrent pas d'autres façons d'autres malades bipolaires.

Même si l'étude a été menée en Catalogne, une région avec un minimum de fluctuation de la lumière, les chercheurs ont trouvé des variations saisonnières trouble bipolaire était le plus susceptible d'avoir un impact comme une augmentation de la fréquence des épisodes dépressifs dans les patients bipolaires II. Bipolar II patients ont également été trouvés à souffrir davantage saisonnière affecte dans les régions du nord dans une étude prospective menée par des chercheurs de l'Université de Pittsburgh aux États-Unis (4).

Saisonnièrement touchées patients de l'étude espagnole ont été jugés plus susceptibles d'avoir présenté à la dépression et à souffrir de symptômes dépressifs prédominance des épisodes (3). Ils étaient également plus susceptibles d'avoir connu une plus grande fréquence des épisodes dépressifs et une plus longue au cours de leur maladie et sont moins susceptibles d'avoir connu des épisodes maniaques ou psychotiques. Cependant, ils n'étaient pas plus susceptibles que les patients bipolaires sans une tendance saisonnière à leurs symptômes à se suicider ou à imposer une hospitalisation ou pour montrer un pire résultat en termes d'autres aspects de la vie. Il n'y avait pas de différence entre les patients de sexe masculin et féminin dans ces domaines (3)

Dr Goikolea croit l'étude détient incidences sur l'avenir de la gestion des patients présentant un caractère saisonnier. "Il ya un avantage à connaître lorsque des patients maladie montre une tendance saisonnière, car vous pouvez prédire le moment où ils sont susceptibles de devenir malades." Cela peut conduire à l'instigation d'une stabilisation de l'humeur-dose de la thérapie utilisée pour gérer la dépression où cela s'est révélé efficace dans chaque contexte, il a suggéré.

«Les médecins seront en mesure de prévoir quand un patient est en train de devenir de mauvais entretien et de changer en conséquence les médicaments", at-il suggéré. Une prophylaxie antidépresseur sans humeur stabiliser les propriétés peuvent être moins utiles.

D'autres chercheurs croient également connaissance de la saisonnalité a des implications importantes pour la gestion de la maladie bipolaire chez les enfants et les adolescents. Dr Demitri et Janice Papolos par exemple écrire: «Les niveaux de production de médicaments qui, auparavant, la stabilisation peut ne pas être aussi efficace lors des périodes de changement dans la lumière / noirceur cycle (5). Les stratégies de traitement peuvent avoir besoin d'être révisées au cours de ces périodes saisonnières de la vulnérabilité, "Ils suggèrent. "Les doses de certains médicaments peut-être besoin d'être ajusté à la hausse ou à la baisse, en fonction des attributs de la drogue et de la configuration des saisonniers symptôme du changement."

Aucune étude n'a encore été menée pour prouver si oui ou non les ajustements saisonniers dose affecter les résultats cliniques dans le trouble bipolaire, mais cette question est certain que d'autres seront prochainement adressées. Si l'hypothèse, que l'ajustement de la dose saisonnier peut apporter plus de stabilité et de contrôle, se révèle exacte, une proportion importante de patients bipolaires était en droit d'espérer une amélioration significative dans la gestion de leur maladie.

Références

1.Koukopoulos A. Bipolarity et de l'histoire: Benito Mussolini. 7th International Review of Bipolar Disorders résumés 2007, p21.
2.Shin K et al. Saisonnalité dans un échantillon de la communauté bipolaire, unipolaire et des sujets contrôles. J Affective Disord 2005; 86:19-25.
3.Goikolea JM et al. Pronostiques cliniques et implications de la tendance saisonnière dans le trouble bipolaire: 10 ans de suivi de 325 patients. 7th International Review of Bipolar Disorders résumés 2007, p.67.
4.Friedman E et al. Variations saisonnières de l'état clinique dans le trouble bipolaire: une étude prospective en 1000 Traitement systématique Enhancement Program for Bipolar Disorder (STEP-BD) patients. Acta Psychiatr Scan 2006, 113: 510-517.
5,5. Papolos J et Papolos DF. Mars folie, septembre diapositives: les aspects saisonniers début précoce de trouble bipolaire. L'enfant Bipolar Newsletter, vol 20, juin 2006.

Rédigé par: Olwen Owen Glynn
Olwen à macline.co.uk
Copyright: Medical News Today
Ne pourra être reproduit sans la permission de Medical News Today

Partagez cet article à:
Add this page to Delicious