Menu Principal

Les femmes enceintes à risque de récurrence bipolaire avec interruption de la médication

Total vues: 258
Word Count: 1300

Les femmes ayant un trouble bipolaire qui arrêtent de prendre leurs médicaments -- Tels que le lithium, les anticonvulsivants et les antipsychotiques prescrits comme stabilisateurs de l'humeur - ou peu avant Après être devenue enceinte paraissent beaucoup plus susceptibles de subir une récidive de la maladie, Selon une étude publiée dans le numéro de décembre de l'American Journal of Psychiatry (AJP), le Journal officiel de l'American Psychiatric Association (APA).

Dans l'étude prospective de 89 femmes enceintes atteintes de trouble bipolaire, Adele C. Viguera, MD, et Collègues à la Harvard Medical School et l'Université Emory a révélé que 85 pour cent des 62 femmes Ils ont étudié qui ont arrêté leur humeur stabilisateur-médicaments pouvant aller jusqu'à six mois avant de devenir Enceinte ou dans les 12 premières semaines de grossesse a connu une résurgence de la maladie. Dans Comparaison, seulement 37 pour cent des 27 femmes qui ont continué de prendre leurs médicaments pendant au moins 12 ème semaine de grossesse ont connu une récurrence. En outre, Viguera et ses collègues dans le rapport "La récurrence du risque chez les femmes avec Trouble bipolaire pendant la grossesse: une étude prospective de Mood - Stabilisateur Dissolution "que l'arrêt brutal du médicament considérablement augmenté et s'est empressé La récurrence, ce qui confirme les observations précédemment par les mêmes chercheurs.

La majorité des femmes étudiées prenaient du lithium comme un stabilisateur de l'humeur (55 des 89 ou 62 Pour cent), suivie de la fréquence d'utilisation d'un stabilisateur de l'humeur anticonvulsivants (32/89, 36 pour cent) ou d'une Antipsychotique stabilisateur d'humeur (24/89, 27 pour cent). Environ la moitié des femmes de cette étude ont également été Prendre un médicament antidépresseur.

Récurrences, le plus souvent pris la forme d'un épisode dépressif ou mixte (les deux éprouvent des symptômes De la dépression et de manie), et la plupart des récurrences a commencé dans le premier trimestre de la grossesse. Fait à noter, dans cette étude, il apparaît que le traitement antidépresseur ne modifiait pas le risque de récidive. «Les femmes et leurs médecins face à des décisions difficiles au cours de la grossesse, car à la fois la maladie et la Le traitement peut potentiellement dangereux pour le fœtus », a déclaré Robert Freedman, MD, AJP rédacteur en chef." Accurate Les données sur le risque d'abandon de traitement pour un trouble bipolaire au cours de la grossesse fait partie de la Preuve qui est nécessaire pour rendre la meilleure décision possible pour chaque femme et son bébé », Les épisodes récurrents de la maladie a duré en moyenne plus de 40 pour cent de la durée de Grossesse pour les femmes qui ont interrompu humeur stabilisateur médicaments, mais seulement 9 pour cent de la Durée de la grossesse pour les femmes qui ont continué à prendre des médicaments. Ceux dont le stabilisateur de l'humeur A été interrompu brutalement (sur une période de deux semaines ou moins) ont eu un délai médian de récurrence de deux Semaines, contre 22 semaines pour les femmes dont le médicament est plus conique et progressivement arrêté.

Lors de la conception de cette étude, le Dr Viguera et ses collègues ont incorporé plusieurs améliorations par rapport à Méthodes utilisées dans les études antérieures. Des études antérieures ont été limitées par la petite taille restreinte sujet piscines Et / ou l'utilisation des évaluations rétrospectives. Les conclusions actuelles sont compatibles avec de nombreux précédents Des rapports ont indiqué que la grossesse est une période de risque important pour la réapparition du trouble bipolaire. L' Conclusions actuelles ne supportent pas les suggestions dans des études précédentes que la grossesse exerce un effet favorable Sur la maladie et limite donc le risque de récidive au cours de la grossesse.

Récemment, le public a centré ses efforts sur les effets négatifs éventuels médicaments peuvent stabiliser l'humeur Avoir sur le développement du fœtus. En conséquence, de nombreuses femmes (y compris les 70 pour cent de ceux qui sont dans cette étude) stop Stabilisateurs de l'humeur en prenant avant de tenter de devenir enceinte. Les auteurs proposent que la planification du traitement Pour les femmes enceintes avec un trouble bipolaire notamment la prise en compte de la forte récurrence de risque associés À l'arrêt du médicament stabilisateur de l'humeur.

«Ces résultats ont d'importantes implications cliniques de l'ensemble du rapport bénéfice / risque dans l'évaluation La gestion de trouble bipolaire au cours de la grossesse », a déclaré le principal auteur Adele Viguera, MD, maintenant à la Cleveland Clinic. «Les patients doivent être informés non seulement qu'il existe un risque significatif pour la récidive Associés à l'arrêt du traitement, mais aussi que ce risque semble être le plus grand tôt dans la grossesse Et surtout, à la suite d'un arrêt brusque. En outre, l'arrêt du traitement est associé à une Plus longue durée de la maladie chez la mère pendant la grossesse par rapport aux autres sur le traitement. Par conséquent, Il est critique pour les patients souffrant de troubles bipolaires qui sont enceintes ou qui planifient une grossesse à être informés De l'ampleur de ces risques afin de leur permettre de peser ces risques ainsi que les risques associés à Foetale exposition aux médicaments. "

L'étude a été subventionnée en partie par le National Institute of Mental Health, NARSAD, la Stanley Medical Research Institute, la Fondation Bruce J. Anderson, et les bailleurs de fonds McLean Privé Fonds pour la recherche en psychopharmacologie. Divulgations financières supplémentaires figurent à la fin de l'article.

A propos de l'American Journal of Psychiatry

The American Journal of Psychiatry, le journal officiel de l'American Psychiatric Association, publie un mensuel Question avec des articles scientifiques présentés par les psychiatres et les autres scientifiques du monde entier. L'évaluation par les pairs et d'édition Processus est effectué indépendamment de toute autre American Psychiatric Association composants. Par conséquent, des déclarations Dans le présent communiqué de presse ou les articles dans le Journal officiel ne sont pas des déclarations de politique générale de l'American Psychiatric Association. Le Journal politiques éditoriales conformes aux exigences uniformes du Comité international de Medical Journal Editors, dont elle est membre. AJP à l'avance est une fonctionnalité en ligne régulier à l'intérieur duquel originale Recherche d'articles acceptés pour publication dans The American Journal of Psychiatry sont affichées en avance sur leur apparence Dans la copie. AJP à l'avance les articles ont été examinés par des pairs, copyedited, et approuvé par les auteurs. Articles dans AJP dans Advance peut être cité à l'aide de la date à laquelle ils ont été mis en ligne et leur unique identificateur d'objet numérique (DOI). Pour De plus amples informations sur le Journal http://www.ajp.psychiatryonline.org visite.

A propos de l'American Psychiatric Association

L'American Psychiatric Association est un organisme national dont la spécialité médicale la société plus de 38000 médecins Membres se spécialisent dans le diagnostic, le traitement, la prévention et la recherche des maladies mentales, y compris l'utilisation de substances Troubles. Visite à l'APP et http://www.psych.org http://www.HealthyMinds.org.

Partagez cet article à:
Add this page to Delicious