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Projet conjoint a pour objectif de réduire les glissades, trébuchements et fractures de la hanche pour les patients plus âgés, le Royaume-Uni

$Projet conjoint a pour objectif de réduire les glissades, trébuchements et fractures de la hanche pour les patients plus âgés, le Royaume-Uni$

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$Projet conjoint a pour objectif de réduire les glissades, trébuchements et fractures de la hanche pour les patients plus âgés, le Royaume-Uni$

Chutes sont l'un des problèmes les plus fréquents chez les patients âgés et sont associées à des fractures, mobilité réduite et aux admissions à l'hôpital, et également conduire à une perte d'indépendance et confidence.1 De nouvelles données présentées à la British Pharmaceutical Conference ( BPC) à Manchester montre comment une collaboration plus étroite entre la pharmacie et la physiothérapie peuvent améliorer les soins pour les personnes âgées qui tombent.

Chaque année, en Grande-Bretagne, un tiers de la population âgée de plus de 65 ans a une chute, et la moitié de ces personnes sont au moins twice.2-5-prenant de multiples drogues parmi les personnes âgées est de penser à augmenter la fréquence des chutes. On estime que quatre personnes sur cinq de plus de 75 ans de prendre une ou plusieurs prescrit drugs.6

L'étude réalisée au Guy's et St Thomas' NHS Foundation Trust identifiées que de nombreux patients plus âgés qui sont tombés aurait avantage à avoir leurs médicaments examinés pour repérer tout ce qui peut contribuer à leur étant instable sur leurs pieds et de faire en sorte qu'ils reçoivent les bons médicaments Pour aider à la force des muscles et des os.

Au cours de l'étude, les patients vus par les physiothérapeutes après une chute ou qui sont à risque de chutes étaient automatiquement renvoyé à la pharmacie équipe chargée d'évaluer si oui ou non ils prennent des médicaments qui peuvent avoir contribué à leur chute.

Dans l'ensemble, la prescription a été jugée appropriée. Bien que 87% prenaient un ou plusieurs médicaments qui peuvent être associés à des chutes, ces tendance à être antihypertenseurs, diurétiques, et des antidépresseurs, les médicaments, où le bénéfice clinique est en balance avec le risque de chute. Quelques patients ont eu des sédatifs ou les hypnotiques, qui sont particulièrement problématiques dans les chutes des patients.

Cependant, l'utilisation de la vitamine D et la protection osseuse médicaments a été plus faible. Des personnes qui avaient déjà souffert d'une fracture, d'un peu plus de la moitié ont été la protection de l'os autour de la drogue et 70% ont été prescrites en vitamine D, ce qui permet de maintenir la fonction musculaire.

Pharmacien Alice Oborne, qui a dirigé la recherche, a déclaré: "Traditionnellement, les pharmaciens et les physiothérapeutes travaillent de façon autonome mais il s'agit d'une nouvelle approche pour la capture et la chute des patients qui bénéficieraient d'examen des médicaments. Parfois, la prescription de médicaments est un des risques par rapport aux avantages de cette décision et Cas, les avantages cliniques de médicaments doivent être mis en balance s'ils augmenterait de manière significative le patient risque de chute.

«Les pharmaciens ont un rôle vital à jouer dans la relation entre la drogue et la prévention des chutes. Travaillant en étroite collaboration avec la physiothérapie pour les patients offrir un service sans faille nous permet d'identifier les questions de prescription qui pourraient autrement être manquées et fondés sur des données multifactorielles tombe interventions comme celles-ci peuvent réduire les patients Les chances de tomber à nouveau.''

Ce travail a été mené en collaboration avec le département de pharmacie du Kings College de Londres.

Les patients ont été identifiés par des kinésithérapeutes qui ont effectué une «chutes et au risque de chute» au cours de l'évaluation de routine de soins, en fonction de critères préétablis. Le collecteur de données a utilisé un formulaire de collecte de données pour enregistrer des patients relève l'histoire, relève les facteurs de risque (réduction de la marche / mobilité, la polypharmacie, une condition cardiovasculaire, visuelle ou des troubles cognitifs, de la faiblesse musculaire et de la maison dangers). Les données ont été recueillies pour 126 patients hospitalisés.

Le British Pharmaceutical Conference - intitulée «Le labyrinthe des médicaments: trouver l'équilibre entre risques et avantages "- Aura lieu du 10 au 12 septembre 2007, à Manchester Central (ex-Manchester International Convention Centre). Le thème de BPC 2007 est reflétée dans l'ensemble du programme, avec des discours et des ateliers traitant crucial des questions techniques et professionnelles qui sont aujourd'hui face à la pharmacie . La conférence permettra de présenter les derniers développements en sciences pharmaceutiques et de la pratique de recherche et d'inscrire la discussion et le débat mené par des intervenants experts.

Références

1. Tinetti MEet al. Lignes directrices pour la prévention des chutes chez les personnes âgées. J Am Geriat Soc, 2001, 49, 664-72.

2. Campbell AJ, Reinken J, Allan BC, Martinez GS. Tombe dans la vieillesse: une étude de la fréquence et les facteurs cliniques. Age Ageing 1981, 10: 262-270.

3. Prudham D, Evans JG. Facteurs associés aux chutes chez les personnes âgées: une étude de la communauté. Age Ageing 1981, 10: 141-146.

4. Lach HW, Reed AT, Arfken CL, Miller JP, Paige GD, Birge SJ, et al. Chutes chez les personnes âgées: la fiabilité d'un système de classification. J Am Geriatr Soc 1991, 39: 197-202 [Medline].

5. Tinetti ME, Speechley M. Prévention des chutes chez les personnes âgées. N Engl J Med 1989; 320: 1055-1059 [Medline].

6. Département de la santé. National Service Framework for Older personnes. Londres, 2001. Disponible ici (consulté le 20 Février 2006).

Royal Pharmaceutical Society of Great Britain

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