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Rentable soulagement de la lombalgie avec l'acupuncture

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Acupuncture a un petit mais important avantage pour les patients souffrant de lombalgie, et semble être rentables à long terme, trouver deux études publiées sur bmj.com aujourd'hui.

Au Royaume-Uni, on estime que 16% de la population adulte de consulter leur médecin généraliste pour obtenir de l'aide avec les maux de dos dans une période de 12 mois. Le coût annuel de lombalgie au NHS a été estimé à 480 millions de livres (? 703million; 901million $) et la charge de la lombalgie est estimé à plus? 10 milliards par an en terme de perte de productivité et de prestations maladie.

L'acupuncture est utilisée par environ 2% des adultes chaque année pour une série de conditions, y compris les maux de dos. Mais les preuves sont peu concluantes et largement la meilleure façon de gérer la lombalgie reste flou.

Ainsi, les chercheurs ont identifié 241 adultes âgés de 18 à 65 ans avec des non-spécifiques lombalgies. Les gens ont été fournies par des membres de la British Acupuncture Council. Les patients ont été répartis au hasard entre les soins habituels NHS ou jusqu'à 10 traitements d'acupuncture sessions. Tous les patients restés sous GP soins.

Les niveaux de douleur ont été mesurés à intervalles au cours de l'étude de deux ans. Satisfaction à l'égard du traitement et de l'utilisation de médicaments contre la douleur ont également été enregistrées.

A 12 mois, les patients dans le groupe acupuncture montraient un petit avantage dans la douleur scores comparativement aux patients recevant les soins habituels. Renforcement des éléments de preuve ont été observées pour un plus grand bénéfice à 24 mois.

À trois mois, les patients dans le groupe acupuncture étaient beaucoup plus susceptibles d'être «très satisfaits» de leur traitement par rapport aux soins habituels, et avec l'ensemble de leurs soins, mais n'a montré aucune différence par exemple de la satisfaction à l'information reçue.

A 24 mois, le groupe acupuncture étaient plus susceptibles de déclarer réduit soucier de leurs maux de dos, moins susceptibles de signaler utilisation actuelle des médicaments contre la douleur pour leur retour, et plus susceptibles de faire état d'aucune douleur pour les 12 derniers mois.

Bien que les différences dans les scores de douleur entre les groupes sont petits, ils représentent un avantage cliniquement utile et peut être considérée comme un «modéré» effet, disent les auteurs.

Des recherches complémentaires sont nécessaires pour enquêter sur le meilleur moment pour une telle traitements d'acupuncture paquet, et d'évaluer la valeur de répétition des cours de l'acupuncture pour les patients présentant des épisodes récurrents de la lombalgie, concluent-ils.

Dans un document distinct, les mêmes chercheurs ont étudié le rapport coût-efficacité de l'acupuncture pour les douleurs lombaires. Les coûts ont été mesurés à la fois un NHS et une perspective sociétale, et de l'efficacité a été mesurée en termes d'années de vie corrigées de la qualité (QALY) acquise.

Ils ont constaté que les coûts totaux du NHS au cours de l'étude de deux ans la période ont été plus élevées en moyenne pour le groupe acupuncture (460 livres;? 673 et $ 859) que pour le groupe de soins habituels (345 livres;? 506 et $ 644).

Toutefois, le coût par QALY a été acquise 4241 livres (? 6223 $, 7921). Ce qui est bien en-dessous du seuil inférieur de 20000 livres utilisés par le National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) de décider si le NHS peut se permettre de payer pour une technologie de la santé.

Un bref cours de l'acupuncture traditionnelle pour le traitement de la douleur dans le bas du dos soins primaires confère un léger avantage pour la santé mesurée en QALY relativement mineure pour un coût supplémentaire par rapport au NHS, les soins habituels, disent les auteurs. L'utilisation de l'acupuncture dans le traitement des lombalgies semble donc être rentables à long terme.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Contact: Emma Dickinson
BMJ-British Medical Journal

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