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ACOG annonce un changement dans les recommandations de dépistage du cancer colorectal pour les femmes

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L'American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) a annoncé de nouvelles recommandations soulignant la coloscopie comme la méthode de choix pour le dépistage du cancer colorectal pour les deux-risque moyen et risque élevé de femmes. ACOG est la première et la seule organisation de soins primaires de recommander une coloscopie comme la meilleure méthode de dépistage du cancer colorectal. ACOG de nouvelles recommandations seront publiées dans le numéro de novembre de Obstetrics & Gynecology.

ACOG changé ses recommandations de dépistage du cancer colorectal, car colonoscopie permet la visualisation directe de l'ensemble de la surface du côlon, et il permet d'enlèvement des polypes précancéreux tout à la fois. En outre, la coloscopie permet l'accès à des lésions droit unilatéral-le principal type de cancer colorectal de stade avancé chez les femmes qui se produisent, qui sont plus susceptibles d'être manquée par d'autres méthodes de dépistage. Auparavant, ACOG recommandé que toutes les femmes âgées de 50 ans et plus sera projeté pour le cancer colorectal par l'une de plusieurs méthodes, sans aucune méthode unique d'être préféré à un autre.

«Notre message aujourd'hui est que la coloscopie est l'étalon-or en matière de dépistage du cancer colorectal. Si nous voulons ob-gyns pour encourager cette méthode, ils doivent toujours discuter des avantages et des limites de la sélection d'autres options avec leurs patients," a déclaré Carol L. Brown, MD, vice-président sortant de la commission de l'ACOG Practice gynécologique, qui a élaboré les recommandations. «En bout de ligne, nous voulons que les femmes à se faire tester par quelle méthode elles sont le plus susceptibles d'accepter et de suivre avec grâce."

Les plus récentes statistiques nationales montrent que les taux de mortalité de la plupart des types de cancer est en baisse aux Etats-Unis. Entre 2002 et 2004, l'incidence du cancer colorectal (souvent désigné comme le cancer du côlon) a diminué de plus de 2% par an pour les hommes et les femmes. Les experts estiment que la diminution est probablement dû à un plus grand nombre de personnes et d'avoir projeté de polypes précancéreux du colon enlevé avant qu'ils ne se transforment en cancer mortel. Le cancer du côlon reste la troisième cause de décès par cancer chez les femmes.

"Comme les médecins de premier recours pour de nombreuses femmes, nous sommes encouragés par les dernières statistiques montrant une baisse des décès dus au cancer, notamment le cancer colorectal, car il est un véritable cancer évitable», a déclaré Douglas W. Laube, MD, MEd, président sortant De l'ACOG. "Mais nous avons un long chemin à parcourir: seulement environ 50% des femmes subissent l'a recommandé pour le dépistage du cancer du côlon."

«Beaucoup trop de femmes ne bénéficient pas de dépistage du cancer du côlon. Ils peuvent être squeamish, embarrassé, ou anxieux d'obtenir une coloscopie", a déclaré M. Brown. "Nous avons besoin des femmes de se déplacer passé leurs craintes et de prendre une mesure positive visant à prévenir le cancer par une coloscopie. Et, la plupart des femmes seulement ont à faire une coloscopie de dépistage une fois tous les 10 ans."

En 2007, on estime que 154000 Américains-à peu près le même nombre de femmes que d'hommes-qui recevront un diagnostic de cancer colorectal. Malgré de récentes données indiquant une baisse des décès dus au cancer colorectal, la maladie va encore toucher la vie de plus de 52000 Américains pour cette seule année, dont la moitié seront des femmes.

Les femmes devraient être examinés avant l'âge de 50 ans, ou plus souvent, si elles ont un quelconque des éléments suivants: antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes adénomateux (un parent au premier degré âgés de 60 ans ou plus jeunes au moment du diagnostic ou de deux ou plusieurs parents au premier degré de tout Âge); histoire personnelle de cancer colorectal, de polypes adénomateux, ou de maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, ou des antécédents familiaux de cancer colorectal, les syndromes, comme la polypose adénomateuse familiale (PAF) ou nonpolyposis cancer colorectal héréditaire (HNPCC). ACOG de noter que les nouvelles recommandations de l'American College of Gastroenterology conseille les Afro-Américains, les hommes et les femmes, à commencer le dépistage à l'âge de 45 ans en raison de l'augmentation de l'incidence et de plus en plus tôt, de l'apparition du cancer colorectal.

Le cancer colorectal est un cancer à croissance lente qui affecte les cellules du côlon et du rectum, et peut se propager à d'autres parties du corps, de ses causes exactes ne sont pas connues. Le risque de développer un cancer colorectal augmente avec l'âge. Environ 90% des personnes atteintes de cancer colorectal sont âgés de plus de 50.

«Les femmes ne devraient pas attendre jusqu'à ce qu'ils présentent des symptômes avant qu'ils ne soient examinés", a dit M. Laube. "D'ici là, il peut être trop tard. Colorectal cancer n'a pas toujours de symptômes, et les femmes qui ont des symptômes ont généralement plus avancé du cancer."

Dans le cancer colorectal progresse, la maladie peut causer les symptômes suivants: une persistante changement dans les selles, comme la diarrhée, la constipation, ou de rétrécissement des selles, qui dure plus de quelques jours; saignement du rectum ou de sang dans les selles ; Crampes douleurs à l'abdomen, perte de poids inexpliquée, et de la faiblesse et de fatigue.

Aussi, selon l'avis du Comité, ACOG ne recommande pas de tests d'ADN fécal ou tomographie colonography-également connu sous le nom de «coloscopie virtuelle»-pour le dépistage en dehors du cadre de recherche, en attendant de plus amples données sur leur efficacité.

Comité Opinion n ° 384, "La coloscopie et le cancer colorectal Le dépistage et la prévention», est publié dans le numéro de Novembre 2007 Obstetrics & Gynecology.

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues médicaux est l'organisme national qui représente plus de 51000 membres qui dispensent des soins de santé pour les femmes.

American College of Obstetrics and Gynecologists

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