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Peer entraîneurs aider les patients à surmonter les craintes coloscopie

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Les patients qui ont eu une coloscopie peut jouer un rôle de sauvetage en encourageant d'autres patients à poursuivre leurs propres projections cancer colorectal, selon une nouvelle recherche de la University of Pennsylvania School of Medicine. Ces pairs entraîneurs peuvent fournir des informations importantes pour combattre les mythes et les peurs qui servent de barrières à la coloscopie - questions de leurs patients disent les médecins ont souvent du mal à répondre. Dans un essai randomisé, les cliniciens à la Division de la médecine interne générale, les patients qui ont été étudiés au risque accru de manquer leur rendez-vous prévu côlon étude. Ils ont découvert que ceux qui ont reçu le tutorat téléphonique formés à partir d'un «peer coach" avait deux fois plus de chances de conserver leur première nomination coloscopie que ceux qui ont reçu un dépliant d'information sur la procédure dans le poste ou pas reçu de soutien par les pairs ou de la littérature.

«Cette étude traite d'une lacune importante dans la prévention du cancer colorectal aux Etats-Unis - les patients qui ne suivent pas grâce à leurs rendez-vous», dit l'auteur principal Barbara J. Turner, MD, MSEd, professeur de médecine et directeur de la Médecine Générale Penn's Physician Scientist Fellowship. «Il s'agit d'une des premières études visant à montrer que les patients peuvent aider les patients à surmonter d'autres obstacles à l'obtention des tests qui peuvent prévenir cette maladie mortelle." Les résultats seront publiés ce mois-ci dans le Journal of General Internal Medicine.

Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès liés au cancer aux États-Unis, mais moins de 60 pour cent des Américains de plus de 50 ans ont eu une sigmoïdoscopie ou une coloscopie de dépistage au cours des dix dernières années. Même lorsque les patients calendrier de rendez-vous pour ces essais, un tiers des patients atteints d'annuler, en partie parce qu'ils ont des questions sans réponse ou des craintes non fondées au sujet de la procédure ou le nettoyage du côlon-préparation.

Turner et son collègue Kevin Fosnocht, MD, chef Penn presbytérienne de qualité et de sécurité des patients, a organisé un programme de formation par les pairs pour les cinq entraîneurs, dont chacun avait déjà fait une coloscopie. Durant le programme, les entraîneurs appris sur les stratégies de communication, la biologie du cancer colorectal, le dépistage modalités et obstacles potentiels à la coloscopie. Les entraîneurs qui s'appelait alors les patients de l'étude dans les deux semaines suivant leur nomination à offrir éducation et d'encouragement ci-après un compte-rendu écrit par guide. Les patients dans la brochure groupe a reçu des brochures de l'American Cancer Society et les US Centers for Disease Control and Prevention.

Les patients de l'étude étaient en majorité des femmes et des noirs, et par rapport à d'autres groupes de patients, les patients randomisés pour le groupe de soutien par les pairs entraîneur étaient plus susceptibles d'être assuré et Medicaid ont une faible observance des soins primaires visite. Parmi ceux qui ont reçu le téléphone peer counselling, près de 70 pour cent coloscopie conservé leur nomination. Turner et ses collègues estime que, sans le soutien des pairs, seulement 52 pour cent des patients ayant des caractéristiques similaires auraient participé à leur nomination. Seulement 58 pour cent de ceux qui ont reçu la brochure assisté à leurs rendez-vous, alors que seulement 48 pour cent des patients qui ont refusé toute étude assisté à l'appui.

Au cours des appels téléphoniques de suivi, 80 pour cent des patients du bras pairs entraîneur de l'étude ont jugé leur encadrement comme "très utile", et le plus apprécié entendre parler d'un autre patient de l'expérience et des commentaires sur la nécessité de recevoir plus d'informations que ce qui avait été fourni par leur médecin .

Ces constatations précédentes miroir Penn recherche, publiée en août 2007 numéro du Journal of Family Practice, qui a identifié les lacunes de communication entre les médecins coloscopie discuter avec les patients. Bien que la plupart des médecins de l'étude expliquent l'intérêt du dépistage pour les patients, peu porté sur les questions relatives à la couverture d'assurance pour la procédure - un obstacle pour de nombreux patients - diététiques questions avant la procédure, ou des risques de la procédure. Certains médecins utilisé des termes qui pourraient être considérés comme des brutes - «C'est fondamentalement Liquid Plumber pour vos intestins," par exemple, pour expliquer la préparation de la procédure - ou trop technique pour les patients à comprendre. D'autres encore ont fourni des renseignements qui était tout simplement inexact.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Autres sites d'étude pour l'enseignement mutuel étude comprenait la Penn State College of Medicine et l'Université de Princeton. Le financement de la recherche a été fourni par Penn Presbyterian Medical Center Bach's Fund.

PENN médecine est une 3,5 milliards de dollars dédiés à l'entreprise des missions de l'éducation médicale, la recherche biomédicale, et de l'excellence dans les soins aux patients. PENN consiste médecine de l'University of Pennsylvania School of Medicine (fondée en 1765 en tant que nation de la première école de médecine) et l'University of Pennsylvania Health System.

Penn's School of Medicine est actuellement classée n ° 3 en la nation dans USNews & World Report de l'enquête de haut orientés vers la recherche des écoles de médecine et, selon les plus récentes données provenant du National Institutes of Health, a reçu plus de 379 M $ en fonds de recherche du NIH en L'exercice 2006. Soutenir les 1400 professeurs à plein temps et 700 étudiants, l'Ecole de médecine est reconnue mondialement pour son enseignement supérieur et de formation de la prochaine génération de scientifiques et de médecins-chefs de la médecine universitaire.

L'University of Pennsylvania Health System comprend trois hôpitaux - son phare hospitalier, l'Hôpital de l'Université de Pennsylvanie, l'un des cotés de la nation "Honor Roll" par les hôpitaux USNews & World Report; Pennsylvania Hospital, le premier hôpital du pays, et Penn Presbyterian Medical Center - une faculté plan pratique, un dispensateur de soins primaires réseau, deux multispecialty installations satellitaires, et les soins à domicile et de soins palliatifs.

Source: Holly Auer
University of Pennsylvania School of Medicine

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