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ASCO et CCO question nouvelle ligne directrice sur le traitement adjuvant pour les non-small cell lung cancer

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L'American Society of Clinical Oncology (ASCO) et de Cancer Care Ontario (CCO) a publié un nouveau guide de pratique clinique de collaboration sur la thérapie adjuvante, ou l'utilisation d'une chimiothérapie ou une radiothérapie après la chirurgie, pour le traitement non à petites cellules Lung cancer (NSCLC). L'orientation fournit de nouvelles preuves que le traitement par chimiothérapie peut accroître les chances de survie pour les personnes atteintes de stades II et III, le cancer du poumon.

Près de 85 pour cent de tous les cas de cancer du poumon sont des non à petites cellules type. Traitement pour les phases I, II et III A de CBNPC comprend la chirurgie pour enlever la tumeur ainsi que les environs tissus pulmonaires et les ganglions lymphatiques, le cas échéant. En phase IV, le cancer des poumons s'est propagé dans tout l'organisme et ne sont plus curables par chirurgie.

La directive recommande vivement la suite de la chimiothérapie chirurgie réussie (quand la tumeur est complètement enlevé) pour les patients avec des stades IIA, IIB, III A et le cancer du poumon. Les données montrent que la chimiothérapie a augmenté le taux de survie des patients atteints de la phase II de 10 pour cent ou de cancers stade IIIA de 13 pour cent.

"Il est maintenant clair que la chimiothérapie post-opératoire améliore la survie dans un stade complètement résection II et IIIA CBNPC», a déclaré le panneau de directive coprésident Katherine MW Pisters, MD, avec le Département de thoracologie Head & Neck oncologie médicale du MD Anderson Cancer Center de Houston.

Des personnes diagnostiquées avec le stade IA et IB de cancer du poumon, on estime que 74 pour cent sera en vie 5 ans après le diagnostic, en fonction de la Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Programme de base de données statistiques. Certains des essais cliniques qui témoigne d'un bénéfice de survie de la chimiothérapie adjuvante étape I comprenait des patients. Très peu de patients souffrant stade IA maladie ont été étudiés et une chimiothérapie adjuvante n'est pas recommandée pour le moment. Une tendance à l'amélioration de la survie a été observée avec une chimiothérapie post-opératoire des patients en phase IB, toutefois, les différences ne sont pas parvenus à la signification statistique. La chimiothérapie peut être une option pour certains patients atteints de CBNPC stade IB, notamment les patients avec des tumeurs de plus de 4 centimètres, mais les données actuelles ne sont pas suffisamment solides pour recommander son utilisation routinière.

Le bénéfice de la radiothérapie postopératoire dans le CBNPC stade III a été suggéré par des analyses de la base de données SEER et rétrospective sous conclusions d'essais de phase III. Le comité n'a pas l'impression de ces éléments de preuve suffisants pour recommander systématiquement postopératoire rayonnement dans le CBNPC stade III. Des données supplémentaires provenant d'études de phase III en cours devraient clarifier cette question prochainement. Radiothérapie postopératoire est préjudiciable résection complète dans la phase I et II CPNPC et n'est pas recommandé.

En conjonction avec cette orientation, l'ASCO a élaboré un outil d'aide la décision, qui utilise des graphiques simples et des diagrammes pour expliquer les risques et les avantages de la thérapie adjuvante pour les patients et leurs familles. Une section, appelée "Thinking It Over", ce qui pose des questions sur les risques et les avantages sociaux comptent le plus pour chaque patient. Elle prie également les patients à réfléchir à la façon dont ils prennent leurs décisions de traitement, y compris les questions concernant leur système de soutien et si oui ou non ils se sentent poussés à subir un traitement supplémentaire.

L'objectif de cet outil est d'aider les médecins à mieux communiquer avec leurs patients au sujet de leurs options de traitement et le pronostic.

«Il est vraiment important pour les médecins et les patients afin d'examiner si oui ou non la thérapie adjuvante est un traitement approprié pour le patient", a déclaré le co-auteur de directive William Evans, MD, l'un des régionaux de l'OCC vice-présidents et un oncologue au Juravinski Cancer Centre Ontario. «La décision d'aide d'outils permet d'expliquer des patients des options et des résultats potentiels de façon claire, afin d'aider les patients et leurs proches prendre des décisions plus éclairées."

ASCO a également publié une mise à jour de guider le patient, pour le Traitement adjuvant du cancer du poumon. Ce guide est le patient version de la pratique clinique et des recommandations est disponible sur le site Internet de l'ASCO patient's People Living With Cancer, à http://www.PLWC.org.

"Et Adjuvant Chemotherapy Adjuvant Therapy for Radiation Phases I - IIIA Resectable Non-Small Cell Lung Cancer orientation "de Katherine Pisters MW, et al., MD Anderson Cancer Center, Houston, TX et William K. Evans, et al., Juravinski Cancer Centre, au Hamilton Health Services, Hamilton, ON, Canada.

Cette directive est en cours de publication dans le 20 Novembre imprimer numéro du Journal of Clinical Oncology (JCO), la semi-mensuelle des revues avec comité de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), le leader mondial de la société professionnelle qui représente les médecins qui soignent les personnes Avec le cancer. Il sera également publié sur le site Web du COC, à http://www.cancercare.on.ca.

De l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) est le principal organisme professionnel représentant les médecins de tous les sous oncologie qui prennent soin des personnes atteintes de cancer. ASCO près de 25000 membres provenant des États-Unis et à l'étranger, a établi les normes pour les soins aux patients et de diriger les efforts pour découvrir des traitements plus efficaces du cancer, d'accroître le financement de la recherche clinique et translationnelle, et, à terme, d'améliorer les soins de cancérologie pour les quelque 10 millions de personnes diagnostiquées avec Cancers dans le monde chaque année. ASCO publie le Journal of Clinical Oncology (JCO), le chef de file, évaluées par les pairs, une revue médicale sur la recherche clinique sur le cancer, et produit des Personnes vivant avec le cancer, un site Web offrant des consommateurs-oncologue validée d'information sur le cancer afin d'aider les patients et leur famille à faire des De soins de santé des décisions.

Action Cancer Ontario est l'organisme provincial qui oriente et coordonne les services oncologiques de l'Ontario et les efforts de prévention de sorte que moins de gens sont le cancer et les patients reçoivent la meilleure qualité de soins.

American Society of Clinical Oncology

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