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De nouvelles directives pour le cancer du poumon s'opposer général CT Screening

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Nouvelle témoignent des directives de l'American College of Chest Physicians (ACCP) recommander contre l'utilisation de faibles doses la tomographie par ordinateur (LDCT) pour le dépistage général du cancer du poumon. , Publiée comme supplément au numéro de septembre de CHEST, les revues avec comité de lecture de l'ACCP, les lignes directrices citent il ya peu de preuves pour démontrer les impacts de dépistage du cancer du poumon de mortalité chez les patients, y compris ceux qui sont considérés à haut risque de la maladie. Les lignes directrices recommandent aussi contre l'utilisation de suppléments de vitamines ou de substances minérales pour la prévention du cancer du poumon, pour ceux-ci ne sont guère à diminuer le risque de cancer du poumon, tandis que le bêta-carotène est associée à un risque accru de cancer du poumon.

"Même dans les populations à haut risque, la recherche des données actuellement disponibles ne démontrent pas que le dépistage du cancer du poumon altère la mortalité des résultats", a déclaré Michael W. Alberts, MD, FCCP, président de l'ACCP et le cancer du poumon directives Chief Medical Officer, H. Lee Moffitt Cancer Center et l'Institut de recherche, Tampa, FL. "Nous espérons qu'un jour, nous puissions trouver un outil utile et précis pour le dépistage du cancer du poumon, mais, à ce stade, aucune preuve ne vient appuyer l'utilisation des LDCT dépistage."

Dans sa deuxième édition, le diagnostic et le traitement de cancer du poumon: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (2nd Edition) offre 260 de la plus complète des recommandations relatives à la prévention du cancer du poumon, de dépistage, de diagnostic, de mise en scène, et les traitements médicaux et chirurgicaux. Également en revue les lignes directrices complémentaires et intégratives thérapie pour la prévention et le traitement du cancer du poumon.

CRIBLAGE

En raison du manque de pièces justificatives, les lignes directrices recommandent contre l'utilisation de LDCT, radiographies pulmonaires, ou de série unique ou crachat évaluation cytologique pour le dépistage du cancer du poumon dans la population en général, y compris les fumeurs ou d'autres personnes à haut risque, sauf dans le cadre d'un Bien conçu essai clinique.

"La population de dépistage pour le cancer du poumon n'est pas recommandée et peut, en fin de compte, mettre le patient à risque d'autres complications», a indiqué Gene L. Colice, MD, FCCP, le vice-président de l'ACCP et le cancer du poumon directives Directeur pulmonaire, Critical Care, Services et respiratoire, Washington Hospital Center, Washington, DC. "Les nodules sont fréquents au cours de dépistage, mais de déterminer s'ils sont cancéreux nécessite des tests supplémentaires, ce qui est assez invasif et étendues. Cela peut entraîner le patient risque inutile, à la fois physiquement et psychologiquement."

PRÉVENTION

Les lignes directrices recommandent aussi contre l'utilisation préventive de plusieurs des communes suivantes suppléments et de médicaments dans les patients à risque ou ceux ayant des antécédents de cancer du poumon: Le bêta-carotène - Les lignes directrices recommandent vivement contre l'utilisation de suppléments de béta-carotène pour les primaires , Secondaire ou tertiaire, en citant l'incidence plus élevée de cancer du poumon chez ceux qui utilisent le supplément.

Vitamine A - Les lignes directrices recommandent vivement contre l'utilisation des rétinoïdes (vitamine A), y compris l'isotrétinoïne, car ils n'ont pas été indiqués afin de diminuer l'incidence des tumeurs de la deuxième et pourrait augmenter la mortalité chez les fumeurs actuels.

Vitamine E - La vitamine E est pas recommandé pour la prévention du cancer du poumon, les études ne montrent pas de différence dans l'incidence du cancer du poumon chez ceux prenant la vitamine E par rapport à celles de ne pas la prendre.

Aspirine - Bien que certains auteurs laissent entendre que l'aspirine pourrait jouer un rôle protecteur en ce qui concerne le cancer, les directives ne recommandent pas l'aspirine pour la prévention du cancer du poumon, car les études montrent que l'aspirine ne diminue pas le risque de cancer du poumon ou de décès dus à un cancer du poumon.

INTÉGRATIVE THERAPIE

Pour la première fois, le cancer du poumon ACCP directives ont inclus des recommandations sur les modalités corps-esprit, dans le cadre d'une approche de la multimodalité pour réduire l'anxiété, les troubles d'humeur, et la douleur chronique associée à un cancer du poumon. Massage thérapeutique est recommandé pour les patients qui éprouvent l'angoisse ou de douleur, alors que l'acupuncture est recommandé pour les patients présentant une fatigue, la dyspnée, des neuropathies induites par la chimiothérapie ou en cas de douleurs ou de nausées et / ou vomissements, sont mal contrôlés. Electrostimulation bracelets ne sont pas recommandés pour la gestion de la chimio-induite nausées / vomissements, car les études montrent qu'ils n'aident pas beaucoup à attendre des nausées / vomissements par rapport au placebo.

Les recommandations ont été élaborées et examinées avec rigueur par 100 membres du groupe multidisciplinaire, y compris pulmonologists, oncologues médicaux, radio-oncologues, chirurgiens thoraciques, les spécialistes en médecine intégrative, les infirmières en oncologie, des pathologistes, des soins de santé aux chercheurs et aux épidémiologistes. Les lignes directrices ont ensuite été examinées et approuvées par l'ACCP Thoracic Oncology NetWork, de la santé et de la Politique scientifique Comité, le Conseil des gouverneurs, et les réviseurs externes de la revue CHEST. Les directives ont été approuvées par l'American Association for Bronchology de l'American Association for Thoracic Surgery, American College of Surgeons Oncology Group, American Society for Therapeutic Radiology et d'oncologie, de l'Asie Pacifique Société de pneumologie, la Société des infirmières et infirmiers en oncologie, la Société des chirurgiens thoraciques, et la World Association of Bronchology.

Le cancer du poumon demeure la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis, causant plus de morts que les quatre prochaines cancers plus courants, y compris du côlon, du sein, du pancréas et de la prostate. Trente et un pour cent des décès par cancer chez les hommes sont attribuables au cancer du poumon, tandis que le nombre est légèrement inférieur à 26% chez les femmes. Toutefois, si les tendances actuelles se poursuivent, l'incidence du cancer du poumon seront identiques pour les hommes et les femmes au cours de la prochaine décennie.

«Chaque année, de grands progrès sont réalisés dans le diagnostic et le traitement du cancer du poumon, permettant aux patients atteints de la maladie à vivre plus longtemps et d'accroître la qualité de leur vie. Toutefois, le véritable coupable derrière le cancer du poumon est le tabagisme», a déclaré Mark J. Rosen , MD, FCCP, Président de l'American College of Chest Physicians. "Eviter le tabac est la clé de la prévention de la plupart des formes de cancer du poumon. Tant que nous n'aurons pas d'éliminer complètement l'usage du tabac, nous continuerons à faire face à ses conséquences sanitaires désastreuses."

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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POITRINE est une des revues publiées par l'ACCP. Il est disponible en ligne chaque mois à http://www.chestjournal.org/. L'ACCP représente 16600 membres qui fournissent des soins cliniques respiratoires, troubles du sommeil médecine, les soins intensifs, les soins aux patients cardiothoracique et aux États-Unis et à travers le monde. L'ACCP a pour mission de promouvoir la prévention et le traitement des maladies de la poitrine en faisant preuve de leadership, d'éducation, de recherche et de la communication. Pour plus d'informations sur l'ACCP, ACCP s’il vous plaît visitez le site Web à l'http://www.chestnet.org/.

Source: Jennifer Stawarz
American College of Chest Physicians

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