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Dose élevée de l'utilisation de corticoïdes inhalés de la BPCO pourrait réduire le risque de cancer du poumon

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Parmi un groupe de vétérans de la plupart des hommes âgés souffrant de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), une maladie qui offre une plus grande susceptibilité au cancer du poumon, les chercheurs ont constaté que l'utilisation régulière de la dose élevée de corticostéroïdes inhalés (ICS) a réduit le risque de développer un cancer du poumon.

Les résultats de cette étude figurent dans le premier numéro d'avril 2007 de l'American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, publiée par l'American Thoracic Society.

David H. Au, MD, MS, de l'Administration des anciens combattants Puget Sound Health Care System à Seattle, ainsi que cinq collaborateurs ont constaté que parmi les 10474 patients atteints de BPCO, 517 ont été considérés comme des utilisateurs réguliers de l'ICS.

Parmi les utilisateurs de plus de 1200 microgrammes par jour de l'ICS, le risque relatif de cancer du poumon a été abaissée à 0,39. Pour les utilisateurs de moins de 1200 microgrammes par jour, le risque relatif était 1,13. (Un risque relatif de 1 indique l'absence de différence de risque entre les deux groupes.)

Au cours des quatre prochaines années, les chercheurs ont constaté que, parmi un total de 9957 non-utilisatrices de l'ICS, 402 développé un cancer du poumon. Pour 298 utilisateurs de l'ICS à un niveau inférieur à 1200 microgrammes par jour, 16 développé un cancer du poumon. Parmi les 219 patients qui ont utilisé plus de 1200 microgrammes par jour, cinq développé un cancer du poumon.

"Le cancer du poumon est la cause la plus fréquente de décès liés au cancer aux États-Unis et est responsable de plus de décès chaque année que les seins, la prostate et du côlon-rectum cancer combinés", a déclaré M. Au. «Les études comme la Lung Health Study ont montré que la cause la plus fréquente de décès chez les sujets souffrant de BPCO est le cancer du poumon."

En 2004, plus de 11 millions d'adultes américains ont été estimés à souffrir de MPOC, qui résulte de la bronchite chronique et l'emphysème, deux maladies pulmonaires inflammatoires qui souvent coexistent et interfèrent avec la respiration normale. Le tabagisme est la première cause de la MPOC.

"La fumée du tabac est un stimulant bien reconnu de l'inflammation systémique et locale et le rôle de l'inflammation dans la voie de causalité à la fois pour le cancer du poumon et de la MPOC a été proposé", a déclaré M. Au.

Les chercheurs ont remarqué que l'ICS a été démontrée dans des études prospectives systémique pour supprimer les marqueurs de l'inflammation tels que la protéine C réactive et de réduire l'inflammation des voies respiratoires.

Ils ont émis l'hypothèse que des doses plus élevées de l'ICS parmi les vétérans masculins réduit de facteurs tels que l'inflammation des voies aériennes locales, le chiffre d'affaires cellulaire, et par la propagation des erreurs génétiques. Par conséquent, ces effets pourraient mener à une réduction ultérieure du risque de cancer du poumon.

Dans un éditorial sur la recherche dans le même numéro du journal, York E. Miller, MD, du Denver Veterans Affairs Medical Center, et Robert L. Keith, MD, de l'Université du Colorado Cancer Center, Denver, a écrit:

"Bien que les données à l'heure actuelle, ne sont certainement pas définitifs, les corticoïdes inhalés méritent un examen plus approfondi pour la chimioprévention du cancer du poumon. Adéquatement alimenté, prospects, des essais contrôlés de façon prolongée suite à la capture des effets cancérigènes sur un processus qui évolue au fil des années seront finalement nécessaires pour déterminer Efficacité. Si ceux-ci pouvaient être conçus de manière à capter l'intérêt des résultats pertinents à la fois le cancer du poumon et de la MPOC, le financement conjoint par le National Cancer Institute et le National Heart Lung Blood Institute serait alors souhaitable. "

"La réduction des risques proposé par les études examinées cliniquement serait une réalisation importante, compte tenu en particulier de la poursuite de l'épidémie de cancer du poumon», les éditorialistes de suite. «Beaucoup d'agents supplémentaires sont en cours d'évaluation pour la chimioprévention du cancer du poumon, y compris les micronutriments, les inhibiteurs de tyrosine kinase, et les bloqueurs ou les agonistes des voies de signalisation en revue. Il est à espérer, dans la prochaine décennie, que la chimioprévention du cancer du poumon chez les personnes à risque élevé (au-delà Cessation du tabagisme) seront pulmonaire standard dans le cadre des soins primaires et de vaccination contre la grippe est facteur de risque cardiaque ou modification. Le potentiel de bénéfice est tout aussi grande. "

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Contact: Suzy Martin
American Thoracic Society

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