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Trop agressive des traitements pour le cancer du sein sont plus souvent choisie par des femmes américaines

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Malgré un consensus sur la recommandation 1990 de la National Institutes of Health (NIH), plus de rayonnement que tumorectomie est le traitement de choix pour le stade précoce du cancer du sein, des États-Unis continue d'avoir le plus haut taux de mastectomie chirurgie parmi les pays industrialisés . Pourquoi une personne qui entreprendra une forme beaucoup plus sévère quand un traitement d'une moindre suffirait? Une enquête récente montre que seulement 74 pour cent des femmes diagnostiquées avec un cancer du sein dès le début (carcinome canalaire in situ ou CCIS) ont choisi la chirurgie mammaire conservatrice - même si 82 pour cent de leurs médecins avaient recommandé la procédure.

"Pour répondre à cette question, nous étudions la définition du risque individuel par la compréhension culturelle plus large, le discours entourant la maladie», explique Nancy Wong et Tracey King (Georgia Institute of Technology). "Des entretiens approfondis... Suggèrent que le dépistage et le traitement des décisions sont influencées par la prédilection envers la restitution des récits qui existe aux États-Unis et d'autres sociétés anglo-ouest. Reflet des valeurs culturellement structurés vers la maladie, la narration dominante de la restitution est renforcée par Établies de longue date par le biais de son modèle biomédical accent sur l'agence personnels, de contrôle et de la survie. "

En raison de l'augmentation de la disponibilité et de la sophistication du dépistage par mammographie, la CCIS compte maintenant pour environ 20 pour cent de tous les cas de cancer du sein. Les chercheurs constatent que les femmes individuelles compréhension du cancer du sein et les risques liés à la détection, le traitement et la chirurgie reconstructrice sont fortement influencés par les idées de vigilance détection, le traitement agressif, et de la conformité dans le maintien des apparences.

"Le fardeau de la responsabilité personnelle est tellement enracinée que les femmes ont souvent le sentiment qu'ils sont à blâmer pour ne pas détecter la maladie plus tôt ou pour avoir omis de poursuivre le traitement le plus agressif», expliquent les chercheurs. "En outre, malgré une large diffusion de l'information et les prescriptions des médecins pour discuter des traitements du cancer du sein, les femmes continuent de ne pas traduire ces informations en précise les évaluations des risques quant à leur choix de traitement. Au lieu de cela, ils s'appuient sur des histoires de survie et de la restitution de la construction de leur compréhension des risques."

Ils continuent: «L'impact des différentes croyances dans la restitution par le biais de la détection et le traitement est pris en compte dans un sens plus large par l'ensemble des statistiques sur la consommation de soins de santé dans ce pays. De cancer du sein et la chirurgie cardiaque au diabète, de nombreux rapports émanant d'intérêt général, des affaires, et Publications de la santé publique ont soulevé des préoccupations au sujet de la sur-consommation et de l'emballement des dépenses de traitements médicaux. "

Les chercheurs suggèrent que des efforts accrus en matière d'éducation et d'intervention ne suffira pas à compenser ces implicite préjugés culturels. Afin de comprendre pourquoi les patients choisissent souvent difficile et coûteux traitements qui ne sont pas nécessairement des améliorations de rendement dans la qualité de leur vie ou de chances de survie, ils montrent que nous devons aussi considérer la maladie profondément ancrée qui encadrent les récits du patient interprétation des informations médicales et des risques.

"La maladie récits nous permettent de transmettre, exprimer, et de formuler nos expériences de la maladie et la souffrance, ce qui fournit une plate-forme pour partager des expériences culturelles», Wong King et écrire. "Nous espérons que cette recherche directe plus grande attention à la reconnaissance et à la conceptualisation de ces alternatives dans le cadre d'un discours élargi la composition des récits de la maladie."

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Nancy Wong et Tracey King, "The Cultural Construction of Risk compréhension par le biais de récits maladie." Journal of Consumer Research: février 2008.

Source: Suzanne Wu
University of Chicago Press Journals

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