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Capitalisant sur les qualités uniques de radio-isotopes à prolonger la vie des patients atteints de tumeur cérébrale

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Dans une étude afin de déterminer les dosages sécuritaires de l'isotope astate-211 pour les patients avec des tumeurs au cerveau récurrents, les chercheurs ont été agréablement surpris de constater que non seulement l'isotope puissance résiduelle suffisante pour tuer les cellules cancéreuses sans endommager sensibles cerveau sain Cellules, mais les patients ont des taux de survie plus longue.

"Astate-211 est jusqu'à cinq fois ou plus tuer les cellules-efficacité que les traitements standard de la radiothérapie externe ou bêta-particle injection», a déclaré Michael R. Zalutsky, professeur de radiologie et de génie biomédical à la Duke University Medical Center à Durham , NC La capacité d'offrir un tel cancer puissant tueur sans causer une neurotoxicité (dommages à la délicate système neurologique qui contrôle le fonctionnement du cerveau) serait un formidable pas en avant dans la lutte contre cette maladie mortelle, at-il dit.

Dans le passé, les chirurgiens ont pu enlever la tumeur vrac, Zalutsky ajoutée, mais n'ont pas été en mesure de voir et d'identifier toutes les cellules cancéreuses résiduelles qui avaient échappé en marge du tissu sain environnant la tumeur. Ce sont ces cellules, cependant, que continuer à se développer dans de nouvelles tumeurs et éventuellement tuer le patient. Les scientifiques ont longtemps cru que radioimmunotherapy (RIT) pourrait être la meilleure façon de détruire ces cellules, mais démontrant la faisabilité de la distribution suffisamment puissants isotope radioactif sans endommager le tissu cérébral sain a été jusqu'à présent impossible.

Dans l'étude, signalée dans le Journal of Nuclear Medicine, astate-211 est chimiquement lié à l'anticorps 81C6, appelé à chercher et à lier spécifiquement aux cellules cancéreuses du cerveau. Il a ensuite été administré à 18 patients atteints de tumeurs cérébrales malignes récurrentes par injection dans une cavité créée chirurgicalement à partir duquel le visible tumeur avait été enlevé. Parce que les particules alpha, comme ceux émis par les astate-211, sont grandes et plus fort chargé, par rapport à la beaucoup plus petites et plus rapides particules bêta, ils sont en mesure de se rendre à une profondeur de seulement deux à trois cellules dans la zone touchée, ce qui Est suffisant pour fournir la charge utile mortels. Par rapport à d'autres émetteurs alpha, astate-211 a une durée de vie relativement courte (environ 7 heures), ce qui signifie que la radioactivité diminue rapidement et les patients peu d'expérience, le cas échéant, des effets indésirables.

Dans cette première étude évaluant l'astate-211 comme agent de radiothérapie ciblée chez les patients cancéreux, les chercheurs s'attendaient à déterminer seulement la toxicité limitant la dose (la quantité d'isotope nécessaire de détruire la tumeur sans tuer les tissus sains). En outre, ils ont découvert que de nombreux patients ont présenté un taux de survie prolongée, allant d'une moyenne de 52 semaines à 3 ans (comparativement à 26 semaines pour la plupart des patients atteints de tumeurs cérébrales récurrents).

Notant que les tumeurs du cerveau se reproduire avec un très mauvais pronostic, Zalutsky dit, "Il ya un besoin incroyable pour les traitements contre le cancer du cerveau, et cette découverte nous donne une arme potentiellement précieux dans cette lutte."

Les chercheurs disent les études futures peuvent utiliser un "cocktail de radiothérapie" à la fois les particules alpha et bêta attachés à la même anticorps monoclonal pour offrir un traitement à un plus large éventail de tumeurs pour une plus grande accompagnée d'un rayonnement plus ciblée pour les plus petites tumeurs ou de cellules cancéreuses résiduelles. Des études complémentaires de proposer l'aide de l'astate-211 sur d'autres "cloisonnée" de cancers, tels que les cancers de l'ovaire et du sein qui se sont propagées vers le système nerveux central. Toutes ces études, cependant, sera retardée à moins que des quantités adéquates de l'astate-211 peut être produite.

«À l'heure actuelle aux États-Unis, il n'ya que trois endroits où l'isotope est produit", a déclaré Zalutsky, qui ont contribué à la 2007 National Academy of Sciences rapport qui a encouragé le Congrès à augmenter le financement pour la recherche en médecine nucléaire et de traitement, y compris la production de Prometteurs tels que les isotopes de l'astate-211. «Les patients éligibles pour ces études seront mis en attente jusqu'à ce que notre nation investit considérablement dans la recherche nécessaire à l'éradication de ces maladies mortelles."

Selon l'American Cancer Society, les cancers du cerveau sont parmi les plus agressifs et les formes de cancer mortel, car ils servent en général de cacher le système immunitaire et de se développer sans contrôle.

RIT est l'utilisation d'un anticorps (ou protéine produite par le système immunitaire) qui reconnaît les substances étrangères, ou antigènes, et accorde à ceux-ci. Lorsque ces antigène-anticorps se lient chimiquement combinés avec une substance radioactive, ils agissent comme un «missile guidé» pour livrer une dose létale de radiations directement sur les cellules tumorales. L'anticorps de la capacité de se lier à une tumeur associée à l'augmentation de la dose d'antigène livrés à l'cellules tumorales tout en diminuant la dose pour les tissus normaux.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Co-auteurs de "Expérience clinique Avec Alpha-Particle-Emitting Astate-211: Traitement des patients en série Brain Tumor Avec Astate-211-Labeled Chimeric Antitenascin Monolonal anticorps 81C6" include Zalutsky; David A. Reardon, Robert Preston Tisch Center et les tumeurs cérébrales Départements de pédiatrie et chirurgie; Gamal Akabani, dans le département de radiologie; Edward R. Coleman, département de radiologie; Allan H. Friedman, Robert Preston Tisch Brain Tumor Center et le service de chirurgie; Henry S. Friedman, Robert Preston Tisch Center et les tumeurs cérébrales Département de chirurgie; Roger E. McLendon, Preston Robert Tisch Brain Tumor Center et le service de pathologie; Terence Z. Wong, département de radiologie, et Darell D. Bigner, Preston Robert Tisch Brain Tumor Center et du département de pathologie, tous à l'Université Duke Medical Center.

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Source: Kathryn Wiley
Society of Nuclear Medicine

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