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NICE donne le feu vert à un traitement de l'amiante induit par le cancer du poumon

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Le National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) a publié des orientations sur Alimta (R) (pemetrexed), la seule licence pour le traitement du mésothéliome pleural malin - une forme de cancer du poumon résultant de l'exposition à l'amiante. Alimta est recommandée seulement chez les patients qui ont le statut de performance de l'OMS 0 ou 1, qui sont considérés comme ayant avancé de la maladie et pour lesquels la résection chirurgicale est considérée comme inopportune.

Suite à deux et demi années processus d'approbation, qui comprenait deux recours, l'orientation signifie que les trusts de soins primaires (PCT) et sera en mesure de financer le pemetrexed obligé pour tous les patients atteints de mésothéliome NHS pour qui le traitement est adéquat. Le dernier appel a été rejeté sur tous les chefs d'accusation.

Il est à espérer que l'accès à ce traitement à travers l'Angleterre, le Pays de Galles et d'Irlande du Nord serait toujours être disponibles l'année dernière, lorsque, à la suite d'un long processus d'examen, NICE fait une décision historique de modifier sa position et à recommander Alimta pour le traitement du mésothéliome pleural malin [1 ]. Toutefois, les recours ont été introduits contre la recommandation de NICE et le processus a ensuite été encore retardée de plusieurs mois. Ces retards sont significatifs pour les patients atteints de mésothéliome qui ont une espérance de vie de seulement entre 8 et 18 mois [2]. Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif pour le mésothéliome, Alimta peuvent accroître l'espérance de vie et de traduire le soulagement des symptômes et l'amélioration de la qualité de vie [3].

Dr Gary Middleton, un consultant oncologue médical au Royal Surrey County Hospital s'est félicité de la décision. «Les patients souffrant de cette maladie ont toujours mérité une décision fondée sur le besoin et non pas des coûts et NICE ont maintenant acquis que. Cependant, le temps pris pour arriver à cette décision a ajouté plus de la douleur physique et mentale pour beaucoup et pour certains, elle est tout simplement venu Trop tard. Pour placer options thérapeutiques à la merci d'un système lent ponderously orientés vers des coûts seront inévitablement signifier que les résultats pour les patients atteints du cancer au Royaume-Uni sera en retard sur ceux du reste du monde développé. "

Les personnes touchées par le mésothéliome au Royaume-Uni sont surtout ceux qui ont travaillé dans les industries manufacturières telles que la construction navale, les travaux de construction et d'ingénierie ferroviaire. Incidence de la maladie est donc concentrée dans des domaines tels que Glasgow, le Nord-Est, le Nord-Ouest, Belfast, Londres, Plymouth, Portsmouth et Southampton. [7] Un certain nombre d'enseignants travaillant dans les écoles construites utilisant de l'amiante ont également contracté la maladie. L'amiante ne touche pas seulement ceux qui sont directement exposés à elle, mais d'autres membres de la famille qui ont été en contact avec les meurtriers de fibres sur les vêtements portés sur le lieu de travail.

Mick Clapham députée, présidente de la All-Party Parliamentary Group on Occupational Safety and Health commentaires "Je me félicite de la confirmation de la décision de recommander NICE Alimta, comme seule licence pour le traitement du mésothéliome pleural malin. Le Gouvernement doit maintenant assurer un terrain de Alimta accès à travers le Royaume-Uni pour les travailleurs souffrant de mésothéliome. "

Après un examen des données d'efficacité et de sécurité, Alimta (cisplatine) a reçu une licence pour le traitement du mésothéliome pleural malin au Royaume-Uni en novembre 2004. Il a été accepté à l'usage du Consortium écossais des médicaments en juillet 2005 [4].

Tony Whitston, président de L'Amiante Support Groups' Forum a commenté: "Lors de cette dernière signifie la fin de la loterie code postal qui a fait que certains patients ont reçu le traitement dans le pays voisin, alors que ceux des zones du PCT n'ont pas. Nous exhortons les PCT à répondre aux besoins Mésothéliome de patients qui ont attendu si longtemps pour cette décision et de permettre le financement de suite et ne pas attendre les trois mois de délai de mise en oeuvre est terminée avant de permettre l'accès à ce traitement. "

Note:

Il faut entre 20 et 40 ans pour développer un mésothéliome et les personnes exposées à l'amiante avant son retrait progressif à partir des années 1970 ne font que commencer à montrer des symptômes de la maladie. En 2004, plus de 1600 personnes sont décédées de mésothéliome au Royaume-Uni [5], mais le pic dans le nombre ne sera pas atteint jusqu'en 2015 quand 2500 nouveaux cas sont attendus [6].

Détails de l'NICE processus d'évaluation Alimta (pemetrexed disodique) peuvent être consultées sur le site Web de NICE: http://www.nice.org.uk/

Préparé janvier 2008, point de code AT277

Références

[1] National Institute of Health and Clinical Excellence. Pemetrexed dans le traitement du mésothéliome pleural malin. FAD publié 9 juillet 2007: cliquez ici toview article janvier 2008.

"NICE a recommandé le pemetrexed (Alimta) comme une option de traitement pour le mésothéliome pleural malin seulement chez les personnes qui ont une Organisation mondiale de la santé (OMS), le statut de performance de 0 ou 1, qui sont considérés comme ayant avancé de la maladie et pour lesquels une intervention chirurgicale est jugée inappropriée . Les patients qui reçoivent actuellement le pemetrexed qui n'entrent pas dans la population de patients définis dans la section 1,1 devraient avoir la possibilité de continuer le traitement jusqu'à ce qu'elles et leurs cliniciens jugent opportun de s'arrêter ».

[2] H. Pass mésothéliome pleural malin: chirurgie rôles et de nouvelles thérapies. Clin Lung Cancer. 2001; 3:102-17. Medline.

[3] Green J, et al. La Collaboration Cochrane. Pemetrexed disodique en association avec le cisplatine par rapport à d'autres agents cytotoxiques ou les soins de soutien dans le traitement du mésothéliome pleural malin (Review). 2007 The Cochrane Library, Issue 1.

[4] Scottish Médicaments Consortium. Des conseils détaillés document. 500mg perfusion de pemetrexed (Alimta ®) Drug Non (192/05) juillet 2005 cliquez ici pour consulter l'article Consulté le 21 janvier 2008.

[5] Cancer Research UK

[6] Health & Safety Executive. Mésothéliome de mortalité en Grande-Bretagne: l'estimation du fardeau futur. National de la statistique 2003. Cliquez ici pour consulter l'article

[7] Health & Safety Executive. Mésothéliome Domaine Statistiques: Counties (inclus les autorités locales) et unitaire autorités de la Grande-Bretagne. 1976-1991.

Http://www.nice.org.uk

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