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Hypertension artérielle du patient type de gène, influence la réponse aux médicaments

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Si vous souffrez de tension artérielle élevée (hypertension), votre génotype peut influencer la façon dont vous répondez à certains médicaments, selon un article paru dans le Journal of the American Medical Association (JAMA), le 23 Janvier.

Sur les 71 millions d'Américains qui sont connus pour souffrir d'au moins un type de maladies cardiovasculaires (maladies cardiovasculaires), au moins 65 millions souffrent d'hypertension artérielle. Seulement environ les deux tiers de tous les patients ont leur hypertension artérielle contrôlée avec succès avec les traitements actuels, expliquent les auteurs. Même si les traitements se sont améliorés au cours des dernières années, un nombre important de patients ne sont pas traités de façon efficace. Utiliser un traitement adapté à une maladie cardiovasculaire du patient génotype particulier a été un domaine d'intérêt au cours des dernières années - toutefois, il n'ya pas eu de choix thérapeutiques efficaces pour la clinique.

Amy I. Lynch, Ph.D., University of Minnesota, Minneapolis, et l'équipe a mené une étude pour savoir si les patients hypertendus avec de légères auriculaire natruiretic précurseur A (NPPA) génotypes (NPPA G664A et NPPA T2238C) randomisés pour le traitement diurétique chlorthalidone A des résultats différents pour les MCV mesures que les patients qui ont été randomisés pour d'autres types de médicaments antihypertenseurs. Selon certaines études antérieures, la NPPA gène peut avoir un impact sur l'efficacité des médicaments hypertendus.

Les chercheurs ont étudié des données sur 38462 patients atteints d'hypertension artérielle et de la Antihypertenseurs Lipid Abaissement de traitement visant à prévenir Heart Attack Trial (ALLHAT), un essai clinique randomisé qui a eu lieu dans divers centres aux États-Unis et au Canada. Le génotypage a été effectué de février 2004 à janvier 2005. Les patients ont été choisis au hasard pour recevoir un diurétique (chlorthalidone, n = 13860), un bloqueur des canaux calciques (amlodipine, n = 8174), une enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) inhibitor (lisinopril, n = 8233), ou une alpha - Bloquant (doxazosine, n = 8195). Ils ont été suivis (suivi) pour 4,9 ans (moyenne).

Ils ont découvert des preuves d'un lien * pharmacogénétique de la NPPA T2238C variante de la maladie coronarienne (CHD), accident vasculaire cérébral, toutes les causes de décès, combinée CHD, et combiné CVD lorsqu'il a comparé le chlorthalidone (diurétique) avec le groupe amlodipine (bloqueur des canaux calciques ), Et pour les AVC lorsqu'il a comparé le groupe chlorthalidone avec ceux recevant le lisinopril ou l'amlodipine (inhibiteur de l'ECA).

* La pharmacogénétique est l'étude de la façon dont les gens du maquillage génétique affecte leur réaction à la drogue.

Le lien a été uniforme pour tous les résultats. Les patients qui avaient un exemplaire ou plus de l'allèle C mineur avait un risque réduit de maladie ou de décès lors d'chlorthalidone par rapport à ceux qui ont eu l'amlodipine (et dans le groupe amlodipine plus le lisinopril groupe d'AVC). Chlorthalidone patients dans le groupe avec le génotype TT avait un risque élevé de maladie ou de décès par rapport à ceux recevant l'amlodipine.

Les chercheurs ont écrit: "Nous avons aussi observé une association de pharmacogénétique NPPA T2238 sur la variation de pression artérielle systolique et diastolique 6 mois après le traitement de la randomisation dans le même sens: en général, les mineurs allèle C transporteurs avaient une plus grande réduction de la pression artérielle lorsque randomisés pour chlorthalidone vs soit Lisinopril ou doxazosine par rapport à ceux avec le génotype TT commun. "

«Cette étude montre l'importance (et parfois paradoxale conclusions) pharmacogénétique de la recherche, par exemple, tandis que les petites NPPA T2238C allèle transporteurs (ainsi que toute la population d'étude considéré dans son ensemble) ont pu avoir des résultats plus favorables lorsque randomisés pour un diurétique ( Chlorthalidone), les participants à la plus commune génotype (TT) répond mieux quand affecté à un bloqueur des canaux calciques (amlodipine) pour certains des résultats cliniques. Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour déterminer l'approche optimale pour personnaliser le traitement des médicaments antihypertenseurs régiments selon le génotype et de l'information Obtenir les meilleurs résultats cliniques possibles », ont-ils conclu.

"Pharmacogenetic Association de la NPPA T2238C Avec la variante génétique Cardiovascular Disease Outcomes en Patients avec hypertension" "
Amy I. Lynch, PhD; Boerwinkle Eric, PhD, Barry R. Davis, MD, PhD, Charles E. Ford, PhD, John H. Eckfeldt, MD, PhD, Catherine Leiendecker-Foster, MS; Donna K. Arnett, Ph.D.
JAMA. 2008, 299 (3) :296-307.
Cliquer ici pour consulter le résumé en ligne

Ecrit par - Christian Nordqvist
Copyright: Medical News Today
Ne pourra être reproduit sans la permission de Medical News Today

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