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Stents à couches médicamenteuses sont plus performantes que les stents en métal nu les patients à risque élevé

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L'utilisation de la drogue endoprothèses vasculaires chez les patients ayant une maladie cardiaque est associée à une baisse du taux de répéter les procédures sans une augmentation du risque de décès ou de crises cardiaques par rapport aux stents en métal nu, le rapport University of Pittsburgh School of Medicine Chercheurs dans le numéro du New England Journal of Medicine. Le présent rapport est le plus important et le plus détaillé d'analyse comparant l'innocuité et l'efficacité de la drogue et enduit les stents de métal nu off-label indications, c'est quand il est utilisé pour les patients atteints de maladies complexes.

"Cette étude montre que la drogue endoprothèses vasculaires, même quand il est utilisé pour les patients atteints de maladie complexe (off-label de mode), est une stratégie plus efficace dans la réduction des re-rétrécissement des artères coronaires, sans une augmentation du risque de crise cardiaque ou de décès au Une année par rapport à métal nu stents », a déclaré le principal auteur de l'étude, Oscar C. Marroquin, MD, professeur adjoint de médecine, University of Pittsburgh School of Medicine, et directeur, Centre de cardiologie interventionnelle de recherches à l'Université de Pittsburgh Medical Center's Cardiovascular Institute. "En outre, nous pensons que notre étude soutient la poursuite de l'utilisation de stents à couches médicamenteuses pour les patients atteints de ces problèmes complexes coeur."

Stents sont de minuscules tubes de mailles métalliques utilisés pour traiter les artères bloquées cœur causée par l'athérosclérose - l'accumulation de plaques de cholestérol dans la paroi artérielle, ce qui entraîne le durcissement des artères et devenir éventuellement bloquées. Stents, qui sont implantés au cours des procédures de cathétérisme cardiaque, les artères bloquées ouverte. Le grillage métallique est utilisé comme un échafaudage pour maintenir un dispositif de l'artère ouverte. Même lorsque la procédure est réussie, les stented secteur peuvent souffrir de nouveau réduire au fil du temps causés par un excès de la formation de tissu cicatriciel qui forme le corps en réponse à l'endoprothèse. Il est admis que, lorsque ces connaissances stents sont utilisés dans les patients à risque élevé, le risque de re-rétrécissement est plus grand que lorsqu'ils sont utilisés chez les patients ayant moins de complications médicales. La drogue endoprothèses vasculaires, souvent préféré par les cardiologues, réduire le montant de la formation de tissu cicatriciel, d'où un moindre risque de re-rétrécissement des artères au fil du temps, par rapport aux stents en métal nu.

Cette étude a été menée en réponse à un appel à la FDA des données plus détaillées sur ce qui est devenu une pratique courante par des cardiologues du monde entier utilisant des stents, notamment les stents à élution de drogue, les patients à haut risque avec des conditions complexes.

En utilisant les données du National Heart, Lung, and Blood Institute () 6551 patients qui ont été traités Soit avec la drogue endoprothèses vasculaires ou stents en métal nu et si l'utilisation est standard ou hors étiquette. Les patients ont été suivis pendant les événements indésirables cardiaques et décès pendant un an après leurs procédures. Off-label use a eu lieu dans 55 pour cent de tous les patients stent nu metal et de 49 pour cent des drogues stent enrobé patients. Comparativement aux patients stent en métal nu, la drogue stent enrobé patients avaient une plus forte prévalence de diabète, d'hypertension, d'insuffisance rénale, avant une intervention coronaire percutanée et pontage coronarien, et multi-bateau de la maladie coronarienne. À un an, cependant, il n'y avait pas de différence significative dans le risque ajusté de décès et d'infarctus du myocarde à la drogue endoprothèses vasculaires comparativement à métal nu stent patients. Répéter les procédures de rétablir le flux sanguin ont été également significativement plus faible dans les couches médicamenteuses stent patients. Les résultats de cette recherche appuient l'utilisation de la drogue pour les endoprothèses vasculaires off-label indications.

Cette étude a été financée par le National Heart, Lung, and Blood Institute.

En plus de Dr Marroquin, les collaborateurs de cette étude comprennent: Helen A. Vlachos, M. Sc., Faith Selzer, Ph.D.; Sheryl F. Kelsey, Ph.D., tous de la Graduate School of Public Health, Université de Pittsburgh, Elizabeth M. Holper, MD, University of Texas Southwest Medical Center, Dallas; Dawn J. Abbott, MD, et David O. Williams, MD, tous deux du Rhode Island Hospital, Providence, RI; William D. Anderson , MD, Sup Lee Joon, MD, Suresh R. Mulukutla, MD, et A. Conrad Smith, MD, tous de l'Université de Pittsburgh cardiovasculaire de l'Institut, Jean-François Tanguay, MD, Institut de cardiologie de Montréal, Robert L. Wilensky, MD De l'Université de Pennsylvanie, Philadelphie, et Kevin E. Kip, Ph.D., University of South Florida, Tampa, Fla

University of Pittsburgh Medical Center

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