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Naissance prématurée liée à un faible taux de cholestérol maternelle

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Les femmes enceintes qui ont de très faibles taux de cholestérol peuvent faire face à un plus grand risque de livrer leurs bébés prématurément que les femmes ayant plus modérée, le taux de cholestérol, une équipe dirigée par le National Human Genome Research Institute (NHGRI), qui fait partie des National Institutes De la Santé (NIH), a signalé aujourd'hui.

Dans une étude publiée dans le numéro d'octobre de la revue Pediatrics, NHGRI's Max Muenke, MD, Robin J. Edison, MD, MPH; Kate Berg, Ph. D., et leurs collègues du NIH Clinical Center; Kennedy Krieger Institute, Baltimore; Howard University, Washington, et le Centre de génétique Greenwood, Greenwood, SC, confirment les conclusions précédentes par d'autres groupes que les taux très élevés de cholestérol maternelle peut augmenter le risque de naissance prématurée. Toutefois, dans un étonnant tour nouveau, les chercheurs ont constaté que les mères à faible taux de cholestérol, qui peut être liée à une femme à la génétique, l'alimentation ou d'autres facteurs de santé, peut également conduire à l'issue des grossesses indésirables, y compris de naissance prématurée et de faible poids de naissance.

"Sur la base de nos premières constatations, il semble que trop peu de cholestérol peuvent être aussi mauvais que trop de cholestérol pendant la grossesse, mais il est trop tôt pour extrapoler ces résultats à la population générale. Davantage de recherche est nécessaire pour reproduire ces résultats et de l'étendre À d'autres groupes ", a déclaré M. Muenke, l'étude de l'auteur principal et chef de la Génétique médicale à la Direction de la Division de NHGRI Intramural Research. "Pour l'instant, le meilleur conseil pour les femmes enceintes est de suivre les directives de leurs fournisseurs de soins de santé en matière d'alimentation et d'exercice."

Naissance prématurée est une cause majeure de mortalité infantile et le risque potentiellement invalidantes de nombreuses conditions, y compris la paralysie cérébrale, la déficience cognitive, la cécité, la surdité et les troubles respiratoires. Facteurs contribuant à la naissance prématurée maternelle génétique, la génétique du fœtus et de composantes de l'environnement, tels que la nutrition, le stress et l'infection.

Dans leur étude de 1058 en Caroline du Sud femmes et de leurs nouveau-nés, les chercheurs ont découvert environ 5 pour cent des femmes ayant des taux de cholestérol dans la gamme de 159-261 modérée milligrammes par décilitre (mg / dl) ont accouché prématurément. En revanche, les femmes blanches qui ont les plus faibles taux de cholestérol - moins de 159 mg / dl - 21 pour cent avaient un taux de naissances prématurées. Fait intéressant, aucune augmentation des naissances prématurées a été observée chez les femmes afro-américaines dans la catégorie à faible taux de cholestérol. Cependant, plein de bébés nés à terme, les deux blancs et les Afro-Américains à faible taux de cholestérol pesait 5 onces de moins en moyenne que le plein terme bébés nés de femmes ayant des taux de cholestérol modérée.

"La bonne quantité de cholestérol est essentiel à une bonne santé, à la fois avant et après la naissance», a expliqué le Dr Muenke. "Au cours de la grossesse, le cholestérol est essentiel à la fois pour le placenta et le bébé en développement, y compris le cerveau."

Comme dans les études antérieures, les nouvelles recherches ont révélé des niveaux très élevés de cholestérol (plus de 261 mg / dl), d'être un facteur de risque majeur de naissance prématurée. Environ 12 pour cent de blanc et de femmes afro-américaines à très haut taux de cholestérol ont accouché prématurément.

L'étude a porté sur des femmes enceintes âgées de 21 et 34 qui ont été déférés à la Caroline du Sud pour les cliniques de soins prénataux de routine entre 1996 et 2001. Selon leurs dossiers médicaux, ils sont tous non-fumeurs qui ont le diabète sans transportant qu'un seul enfant. Elle a examiné le taux de cholestérol à partir de leur deuxième trimestre de la grossesse. Naissance prématurée est définie comme la livraison avant 37 semaines de gestation.

Tenant compte de l'augmentation naturelle du cholestérol en maternelle pendant la grossesse, les chercheurs ont étudié les effets de la maternité sur le taux de cholestérol des taux d'accouchement prématuré, une altération de la croissance du fœtus et des malformations congénitales. En outre, ils ont analysé les mesures du nouveau-nés de poids, la longueur et la circonférence de la tête. Aucune différence n'a été observé dans le taux de malformations à la naissance, mais les chercheurs n'ont détecter une tendance à la tête de plus petites tailles chez les bébés nés de femmes ayant de très faibles taux de cholestérol.

«Cette étude met en lumière l'intrication des mécanismes biologiques mis en jeu au cours de la gestation humaine», a déclaré le directeur scientifique NHGRI Eric Green, MD, Ph.D. "A la lumière de ces conclusions, les chercheurs ont imprimé un nouvel élan à établir les causes génétiques et environnementales du faible taux de cholestérol à cause de sa pertinence par rapport à la grossesse."

Dans le document de Pédiatrie, le NHGRI équipe de recherche dirigée appelé à davantage d'études pour affiner notre compréhension des niveaux de cholestérol chez les femmes enceintes, et d'explorer les facteurs génétiques, nutritionnels et d'autres facteurs qui influent sur le taux de cholestérol maternelle. Ils ont également souligné la nécessité de poursuivre l'enquête sur l'impact différent des faibles taux de cholestérol sur les taux d'accouchement prématuré en blanc et afro-américaines mères.

Outre l'étude de la Caroline du Sud, le Dr Muenke et ses collègues ont entrepris un certain nombre d'autres enquêtes visant à déterminer le rôle du cholestérol dans le développement embryonnaire. Ils ont identifié des gènes qui ont une incidence sur les défauts congénitaux du cerveau et a créé le rôle que joue le cholestérol dans la modulation de l'action de ces gènes.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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NHGRI est l'un des 27 instituts et centres à la NIH, une agence du Department of Health and Human Services. La Division du NHGRI Intramural Research développe et met en œuvre la technologie pour comprendre, diagnostiquer et traiter les maladies génétiques et génomiques. Des informations complémentaires sur NHGRI peuvent être trouvées sur son site Web, http://www.genome.gov/.

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Pediatrics a fait progresser la mise en disponibilité d'un commentaire de cette étude. Le commentaire en novembre 2007 numéro de la revue sera disponible en ligne à http://pediatrics.aappublications.org/ le 1 er octobre 2007. Il est intitulé "The Changing Face of Preterm Labor" et est l'œuvre de Mario Merialdi, MD, et Jeffrey C. Murray, MD

Source: Raymond MacDougall
NIH / National Human Genome Research Institute

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