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Statine devrait être considéré pour la plupart des patients atteints de diabète

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N'importe quel âge sont diabétiques, qu'ils aient ou non des maladies cardiovasculaires, qu'ils soient hommes ou femmes, par statine réduit le risque d'événements vasculaires majeurs, comme la crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou coronaire Revascularisation (la nécessité d'une opération visant à éluder ou débloquer les artères coronaires). Ceci est d'après un article dans The Lancet, le numéro de cette semaine.

Selon les estimations, le nombre de personnes atteintes de diabète sucré globalement à 170 millions - un chiffre qui devrait plus que doubler d'ici 22 ans. Depuis la fois du diabète de types 1 et 2 sont liés à un soulevées risque de maladies cardiovasculaires, il est une priorité de santé publique afin d'identifier des traitements pour la prévention des événements vasculaires majeurs.

* Des études antérieures ont démontré que les statines sont efficaces dans la prévention des événements vasculaires majeurs dans diabétiques. Toutefois, la taille des éventuels bénéfices sur les grandes manifestations coronariennes, d'accident vasculaire cérébral ou revascularisation coronaire n'est pas claire. Un évènement coronaire est, par exemple, une crise cardiaque ou un décès par maladie coronarienne. En outre, des questions subsistent quant à savoir si statine est aussi efficace pour les patients diabétiques que dans ceux qui n'ont pas de diabète.

Pour répondre à ces questions, le cholestérol Treatment Trialists' (CTT) Collaborateurs (Clinical Trial Service Unit et épidémiologique Studies Unit, Oxford, Royaume-Uni et de la Santé nationale et du Medical Research Council Clinical Trial Centre, Sydney, Australie) a fait un méta-analyse de 18686 personnes Atteintes de diabète, ainsi que 71370 sans diabète parmi un total de 14 essais randomisés. Ils voulaient voir ce que les effets de la statine étaient en abaissant le taux de cholestérol LDL.

Il ya eu 3247 événements vasculaires chez les personnes atteintes de diabète au cours d'une moyenne période de suivi de 4,3 ans. Il ya eu une réduction proportionnelle de 9% dans la mortalité toutes causes confondues par mmol / L de réduction du cholestérol LDL chez les patients atteints de diabète - similaire à une réduction de 13% chez les personnes sans diabète, les chercheurs ont constaté. Il ya eu une augmentation statistiquement significative d'un cinquième réduction proportionnelle dans les grands événements vasculaires par mmol / L de réduction du cholestérol LDL dans le diabète avec les participants - un chiffre semblable à celui qu'on trouve parmi les participants, sans diabète.

Les chercheurs expliquent que cette baisse risque relatif était similaire indépendamment de l'histoire des maladies vasculaires, de l'âge, du sexe et d'autres facteurs de base. Après 5 ans, 42 patients atteints de diabète de moins pour 1000 avait alloué statine événements vasculaires.

«Cette méta-analyse montre convaincante que les avantages de la proportionnelle statine sur les grands événements vasculaires étaient similaires dans un large éventail de personnes diabétiques, y compris celles qui n'ont pas d'antécédents de maladie vasculaire, et les prestations étaient similaires à ceux observés chez les personnes sans diabète », Les auteurs ont écrit.

Ils ont conclu que la plupart des personnes atteintes de diabète devraient désormais être pris en considération pour statine, sauf si, comme c'est généralement le cas chez les enfants, le risque est faible, ou statine s'est révélée inadaptée, comme dans la grossesse.

Commentaire accompagnant

Professeur Bernard Cheung, Université de Birmingham, Royaume-Uni, comme les statines cite parmi les plus remarquables triomphes de la médecine moderne. "Mis à part le traitement médicamenteux, il ne faut pas oublier l'importance du changement de mode de vie, tels que la cessation du tabagisme, l'alimentation saine et la pratique régulière d'exercice», ajoute-t-il.

* Les auteurs ont déjà rapporté les résultats d'une méta-analyse de la collaboration de 14 essais randomisés de statine (le cholestérol Treatment Trialists [CTT] Collaboration). Les résultats ont montré que la réduction des taux de cholestérol LDL de 1 mmol / L diminue le risque d'événements vasculaires majeurs de près d'un cinquième dans un large éventail de participants à risque élevé, en grande partie, indépendamment du profil lipidique de base ou d'autres présentant des caractéristiques, y compris le diabète.

"Efficacy of hypocholestérolémiant le plus prescrit dans les 18686 personnes atteintes de diabète dans 14 essais randomisés de Statines "
Cholestérol Treatment Trialists' (CTT) Collaborateurs
The Lancet Volume 371 Page 117? Numéro 9607? 12-18 Janvier, 2008

Commentaire
"Les statines pour les personnes atteintes de diabète"
B M Y Cheung
The Lancet Volume 94 Page 371? Numéro 9607? 12-18 Janvier, 2008
Http://www.thelancet.com

Ecrit par - Christian Nordqvist
Copyright: Medical News Today
Ne pourra être reproduit sans la permission de Medical News Today

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