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Nouvelle méthode pour fixer une fente palatine montre promesse en laboratoire d'étude clinique Mayo

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Les résultats d'une étude clinique Mayo de laboratoire chez l'animal suggèrent que l'utilisation de l'ostéogénèse de distraction, un procédé qui utilise La force mécanique d'un appareil d'allonger les tissus mous et les os, peut être une méthode efficace et réalisable pour réparer une fente Palais à l'avenir. Fente palatine est une anomalie congénitale dans laquelle un enfant est né avec un vide dans le toit de la bouche. Cette affection survient dans un cas sur 700 à 1000 naissances aux États-Unis.

«À l'heure actuelle, personne ne cherche à fermer une fente palatine avec l'ostéogénèse de distraction», dit Eric Moore, MD, Clinique Mayo Otorhinolaryngologist et l'un des investigateurs de l'étude. «Il est utilisé dans d'autres zones du corps et les autres crânio - Problèmes, mais pas de fente palatine. Avant de les amener à la clinique à utiliser dans les gens, nous avons voulu essayer dans un modèle animal. Cette étude nous apprend qu'il est possible de fermer une fente palatine à l'ostéogénèse de distraction. "

La Clinique Mayo chercheurs ont effectué cette étude sur les animaux en vue de trouver une méthode de réparation de l'enfant fente palatine Ce serait encore mieux que la norme actuelle la chirurgie. La distraction ostéogenèse méthode est conçue pour progressivement Allonger les os de la bouche grâce à la tension. Un appareil composé d'une pièce centrale du corps, de quatre plaques et de vis est Inséré chirurgicalement avec le patient sous anesthésie. Après une période de repos de 10 jours, un élément clé dans l'appareil est sous tension Un peu chaque jour, pendant quatre semaines à allonger progressivement l'os et des tissus mous. Enfin, le dispositif est enlevée chirurgicalement.

"Cette méthode de la réparation d'une fente palatine est potentiellement supérieure à la norme, car elle met à la chirurgie osseuse et doux Tissu pour couvrir l'ouverture », explique Bob Tibesar, MD, résident en chef lors ministère de la Clinique Mayo et un oto-rhino-laryngologie Étude enquêteur. "Cela a des implications positives pour la forme de la bouche et de la parole plus tard."

Actuellement, le traitement standard pour réparer une fente palatine qui implique une intervention chirurgicale dans la muqueuse volets du toit de la bouche Sont cousus ensemble sur la fente. Les os manquants réelle n'est pas réparé. Certains des inconvénients potentiels de cette réparation Méthode, selon le Dr Moore, laissant peut inclure les zones exposées au palais dur de l'os, produisant parfois des cicatrices qui De l'enfant du côté midfacial croissance. Cette perte de croissance peut conduire non seulement à une mauvaise apparence cosmétique, Mais peut aussi conduire à un mauvais contact entre les dents inférieures et supérieures lorsque la bouche de l'enfant est fermée. L'absence de réelle osseux Réparation de la fente, en plus de la tension placé sur la muqueuse des volets sur le toit de la bouche au cours traditionnels fente Palais de réparation chirurgie, accroît aussi le risque de diviser la plaie ouverte ou la création d'un passage entre la anormal La bouche et le nez. L'actuelle méthode de réparation peut également raccourcir la cicatrice et le voile du palais, ce qui peut nuire à la parole.

L'étude de cette méthode de réparation des fentes palatines a été menée sur 10 chiens adultes, en raison de similitudes avec la bouche. Deux Chiens servi d'étude de contrôle et avait une fente palatine créé chirurgicalement, mais pas à une réparation ultérieure. Dans les huit autres Chiens, la distraction ostéogenèse dispositif a été utilisé pour fermer la fente palatine. Dans sept des huit chiens qui ont été Traitées, les chercheurs ont observé un certain degré de osseux fermeture de la fente, et cinq d'entre eux la fente a été fermée complètement Sans effets secondaires.

La Clinique Mayo chercheurs travaillent actuellement sur le perfectionnement de la technique, par l'étude des chiens avec incomplet Fermeture. Les chercheurs ont également estimé que le dispositif de l'ostéogénèse de distraction utilisée dans cette étude était trop volumineux, ils sont maintenant Essais d'un autre appareil plus agiles, affirme le Dr Moore.

"Nous continuons à travailler sur l'amélioration de cette procédure dans le laboratoire», explique le Dr Tibesar. "Nous ne sommes pas prêts à accomplir ce moment Sur des patients humains, mais nous espérons que le jour viendra bientôt. "

Uldis Bite, MD, Clinique Mayo, chirurgien plasticien, co-directeur de Mayo's Cleft Palate / Craniofacial Clinique et co-investigateur dans Ce projet de recherche, fait écho à ce sentiment. «Bien que cette étude est très prometteur, il ne peut actuellement être appliquée à la Traitement des enfants avec des fentes labio-palatine. Nous sommes encore honing cette technique dans le laboratoire. En attendant, il Est important de savoir que dans la plupart des enfants, des techniques standard de la fente labio-palatine et la réparation minutieuse Multidisciplinaire de suivi par le biais de notre Cleft Palate / Craniofacial Clinique donner d'excellents résultats. "

Cette recherche a été financée grâce à une subvention de la chirurgie plastique et de l'Educational Foundation Smile Train.

Lisa Lucier
Newsbureau@mayo.edu
Mayo Clinic

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