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De nouvelles données renforce la supériorité de l'escitalopram plus de la duloxétine pour le traitement aigu de la dépression

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De nouvelles données rendues publiques renforce la supériorité de Escitalopram par rapport à la duloxétine dans le traitement aigu de la dépression et Présente une nouvelle idée de l'impact des antidépresseurs sur le patient Fonctionnement et la qualité de vie - une considération importante pour les médecins Et des patients. (1,2)

     L'étude, présentés lors du Forum international sur l'humeur et Anxiety Disorders (IFMAD) à Budapest, en Hongrie, les rapports sur une analyse groupée De deux études, tant à comparer l'efficacité et la tolérance de l'escitalopram (Un inhibiteur du recaptage de la sérotonine allostérique - ASRI), et la duloxétine (a Recaptage de la sérotonine et de noradrénaline inhibiteur - SNRI). (1)

     Important conclusions de l'étude:

     -- Les patients prenant escitalopram démontré de façon significative Une plus grande amélioration des symptômes de dépression (tel que mesuré par l'échelle MADRS) Aux semaines 1,2, 4 et 8 avec la moyenne de différence de traitement à la semaine 8 étant 2,6 Points (p inférieur à 0,01) sur l'échelle MADRS
(1)
     -- Escitalopram patients traités avec une dépression sévère Même démontré une amélioration significative de plus de symptômes de dépression Comparativement à la duloxétine, à la différence de traitement signifie à la semaine 8 en cours 3,7 points (p inférieur à 0,01) sur l'échelle MADRS
(1)
     -- 54,3 pour cent des patients traités par escitalopram atteint Rémission, comparativement à 44,4 pour cent des patients traités par duloxétine (1)

     -- Retrait en raison d'événements indésirables était significativement moindre dans Escitalopram le groupe traité; 4,6 pour cent, contre 12,7 pour l'escitalopram Pour cent pour la duloxétine (1)

      «Cette étude ajoute à l'évidence croissante de la supériorité De l'escitalopram sur SNRI antidépresseurs, mais ce n'est qu'une partie de la Histoire, "a déclaré le Dr Alan Wade, enquêteur de l'étude et directeur médical de la CPS Research, Glasgow, Scotland. "En regardant la vie réelle des mesures telles que Amélioration de l'invalidité et le fonctionnement du patient nous permet de mieux évaluer L'impact du traitement sur les patients dans la vie réelle. "

     Impact de l'escitalopram sur le patient et la qualité de fonctionnement Vie

     Dans une étude publiée précédemment par Wade et al., Les patients Traités par escitalopram montré nettement meilleurs dans leur fonctionnement Travail, la vie familiale et sociale, par rapport à la duloxétine. (3) Les résultats provisoires d'un Distinct santé étude économique menée aux côtés de cet essai ont été présentés Aujourd'hui, démontrant l'impact financier du traitement par escitalopram (2).

     Escitalopram patients dans le groupe traité était de 58 pour cent Courte durée des congés de maladie associé à la dépression par rapport à Duloxétine (p moins que 0.001). (2)

     L'analyse a également évalué le coût total de traitement par Escitalopram versus la duloxétine, en tenant compte du coût du traitement, Visites chez le médecin, hospitalisations, les autres professionnels de la santé et des coûts Congé de maladie. Le coût total de traitement par escitalopram après 24 semaines a été GBP1, 080, comparativement à GBP2, 268 avec la duloxétine, ce qui représente une importante Coûts-avantages pour escitalopram, la principale étant liée à l'épargne réduit Un arrêt de travail. (2)

     "La dépression est la principale cause d'incapacité dans le monde et Les coûts indirects de la dépression, tels que l'absence du travail, sont immenses », a déclaré Dr Wade. "Ces données indiquent que les patients traités par escitalopram obtenir Retour au travail plus tôt que ceux qui prennent la duloxétine, ce qui pourrait s'avérer être un Différentiateur important lorsqu'il s'agit de déterminer le traitement le plus approprié pour Patients. "

     Escitalopram dans le traitement des dysphorique prémenstruel Désordre (TDP)

     Une autre étude présentée aujourd'hui a démontré l'efficacité et Tolérance de l'escitalopram dans le sous-reconnu trouble de l'humeur, Trouble dysphorique prémenstruel (TDP).

     TDP est une maladie chronique surviennent dans 3-8 pour cent des femmes de Âge de procréer. Il se caractérise par l'humeur dépressive, l'irritabilité et Tension avant les menstruations avec les symptômes sont plus graves et Débilitants que celles observées chez les femmes avec syndrome prémenstruel (SPM).

     Ce centre unique, randomisée, en double aveugle, contrôlé contre placebo a été conçu pour évaluer l'efficacité et la tolérabilité De l'escitalopram dans TDP. 158 patients ont été traités avec des TDP soit Placebo, escitalopram escitalopram 10mg ou 20mg de façon intermittente Dans les trois cycles menstruels et de l'efficacité a été mesurée par l'évaluation de la Changement de base dans le SAV lutéale avis, une échelle de notation reconnue Pour le TDP, qui sert à mesurer les principaux symptômes de TDP, y compris Irritabilité, la tension, la labilité affective et humeur dépressive.

     Principales conclusions de l'étude de TDP

     Tant des groupes de traitement a démontré escitalopram Superior améliorations dans TDP symptômes versus placebo:

     -- 86 et 94 pour cent de réduction dans les principaux symptôme psychologique Score de l'escitalopram 10mg et 20 mg, respectivement versus 69 groupes Pour cent pour le placebo

     -- La réduction des principaux symptôme de TDP, de l'irritabilité, est 86 pour cent et 92 pour cent pour l'escitalopram 10mg et 20mg groupes Respectivement, contre une réduction de 56 pour cent avec le placebo

     -- Le pourcentage de patients atteignant la rémission, défini comme à Moins 80 pour cent de réduction dans les principaux symptômes, était de 60 pour cent et 80 pour cent Avec l'escitalopram 10mg et 20mg groupes respectivement, comparativement à seulement 30 Pour cent avec le placebo

     Retrait de l'étude en raison d'effets indésirables a été observée chez 6 Pour cent des patients sous placebo, avec 13 pour cent escitalopram 10mg et 6 pour cent Escitalopram avec 20mg.

     «Sévère syndrome prémenstruel est une question grave, hormono-dépendants Condition qui cause une atteinte grave, mais est encore sous-diagnostiquées Et insuffisante, et non pas moins d'Europe, "a déclaré le Dr Elias Eriksson, le plomb Chercheur à l'Université de Goteborg, Suède. "Les résultats de cette étude Renforcer le fait que peu de troubles psychiatriques sont traitables comme aussi graves Dysphorie prémenstruelle ».

     Sur la dépression

     La dépression est une maladie grave qui entraîne d'importants Invalidité et est associé à la fois une augmentation de la morbidité et du risque de Suicide. (4) affectant quelque 121 millions de personnes dans le monde, (5) la santé dans le monde Organisation listes de la dépression est la principale cause d'incapacité dans le monde, Avec une prévalence sur la vie de 17 pour cent dans le monde occidental. (6)

     Les symptômes de la dépression peut être chronique ou récurrente, et Impact des patients mentalement et physiquement. La dépression a une forte Impact sur la qualité de vie des patients et impose un fardeau considérable sur Société, et pourtant il est encore insuffisante et underrecognised avec seulement 33 Pour cent de ceux qui souffrent de dépression clinique au cours de leur vie Recevoir un traitement efficace. (7)

     Les symptômes incluent un sentiment de désespoir, de tristesse, la culpabilité, Perte d'intérêt pour toute activité, une baisse de l'énergie, le manque de concentration, Persistance des symptômes physiques tels que des maux de tête et des troubles digestifs, et Les cas plus graves, des idées suicidaires et tentatives de suicide. (8)

     A propos de post trouble dysphorique

     TDP est une maladie chronique surviennent dans 3-8 pour cent des femmes de Âge de procréer. Il est caractérisé par une grave dépression, l'irritabilité et Tension avant les menstruations avec les symptômes sont plus graves et Débilitants que celles observées chez les femmes avec syndrome prémenstruel (SPM) (9).

     Les symptômes surviennent au cours de la dernière semaine de la plupart des cycles menstruels Et généralement une amélioration dans les quelques jours après le début de la période de (9).

     Cinq ou plusieurs des symptômes suivants doivent être présents pendant une Diagnostic de TDP: 9

     -- Sentiment de tristesse, de désespoir, d'éventuels suicidaires Pensées
     -- Les sentiments de tension et d'anxiété
     -- Attaques de panique
     -- La labilité de l'humeur caractérisé par des périodes de teariness
     -- La persistance de l'irritabilité ou de colère qui touche d'autres personnes
     -- Disinterest dans les activités quotidiennes et les relations
     -- Trouble concentrant
     -- Fatigue ou basse énergie
     -- Alimentation envies de fumer ou de manger binge
     -- Troubles du sommeil
     -- Se sentir hors de contrôle
     -- Physical symptômes tels que ballonnements, les seins, Des maux de tête et des douleurs articulaires ou musculaires

     Lundbeck A propos

     H. Lundbeck A / S est une société pharmaceutique internationale Engagés dans la recherche et le développement, la production, la commercialisation et la vente de Médicaments pour le traitement des troubles psychiatriques et neurologiques. En 2006, Recettes de l'entreprise a été 9,2 milliards de DKK (environ 1,2 milliard d'euros ou 1,6 milliard de dollars). Le nombre d'employés est d'environ 5300 au niveau mondial. Pour de plus amples renseignements, visitez http://www.lundbeck.com s’il vous plaît.

     Références

     1) Lam, RW et al. Escitalopram et de la duloxétine dans le traitement D'un épisode dépressif majeur - Une analyse groupée. Affiche présentée à la 7e Forum international sur l'humeur et les troubles anxieux Congrès, 5-7 décembre 2007, Budapest, Hongrie

     2) Wade, A. Quels sont les défis futurs dans le traitement de Les troubles de l'humeur. Présenté à la Lundbeck colloque parrainé par satellite, 7e Forum international sur l'humeur et les troubles anxieux Congrès, 5-7 décembre 2007, Budapest, Hongrie

     3) Wade, A. et al. Une étude comparative de l'efficacité des aigus Et la poursuite du traitement par escitalopram versus duloxétine chez les patients Présentant un épisode dépressif majeur. Curr Med Res Opin. 2007, 23 (7): 1605-1614

     4) Bostwick, JM, Pakratz, VS. Troubles affectifs et le suicide Risque: un réexamen. Am J Psychiatry. 2000; 157:1925-1932

     5) Dépression. Organisation Mondiale de la Santé. Dernière consultation le 20.11.07 à partir de Http://www.who.int/mental_health/management/depression/definition/en

     6) Sclar, DA, et al. De l'évaluation économique dans le citalopram Gestion de l'unique épisode de dépression. J Clin Psychopharmacol 1999; 19 (5 Suppl.1): 47S-54S

     7) El-Mallakh, RS et al. Indices à la dépression en soins primaires Pratique. Postgraduate Medicine. 1996, 100 (1): 85-8, 93-6

     8) Dépression. Institut national pour la santé mentale. Dernière Accessible depuis le 20.11.07 Ici.

     9) trouble dysphorique prémenstruel. Medline Plus: Médecine Encyclopédie. Dernière consultation le 20.11.07 à partir de Ici.

Http://www.lundbeck.com

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