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Impact des mises en garde sur les antidépresseurs de prescription pour les jeunes patients

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La FDA (Food and Drug Administration) des avertissements concernant des pensées suicidaires liés à l'utilisation des antidépresseurs chez les enfants / adolescents semble avoir eu un certain effet sur la prescription, selon un article paru dans Archives of General Psychiatry (JAMA / Archives).

Les auteurs ont écrit: «La possibilité que des antidépresseurs, notamment les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), augmentent le risque de comportement suicidaire a été soulevée dans plusieurs rapports de cas d'enfants et d'adultes au début des années 1990. En juin 2003, la Food and Drug Administration (FDA) a recommandé que le chlorhydrate de paroxétine pas être utilisés pour traiter les jeunes en raison de l'augmentation potentielle du risque de comportement suicidaire, et en octobre 2004, la FDA a émis un avertissement de boîte noire sur tous les antidépresseurs pour les jeunes. "

L'avertissement (s) reçu beaucoup d'attention des médias. Il s'agit de la plus forte action de la FDA peut prendre avant de retirer un médicament du marché.

Mark Olfson, MD, MPH, de la Columbia University Medical Center, New York, et l'équipe s'est penchée sur les tendances de la prescription de l'antidépresseur Medco base de données. Medco est la société qui gère les prestations pharmaceutiques.

Les chercheurs se sont penchés sur la prescription des antidépresseurs pendant trois périodes de temps pour -

-- Les patients âgés de 6-17
-- Patients 18-64
-- Les patients âgés de 65 ans ou plus

Les trois périodes de temps ont été

-- Prewarning - 1 mai 2002 à juin 19, 2003
-- Paroxétine avertissement - 20 juin 2003, pour le 15 octobre 2004
-- Black box warning - 16 octobre 2004, à 31 déc 2005

Les auteurs ont écrit: «Après la première FDA a recommandé de ne pas traiter les jeunes avec la paroxétine, on a noté une baisse absolue dans la paroxétine utilisation par les jeunes, mais pas significative au déclin de l'utilisation d'autres antidépresseurs par les jeunes. Similaire, quoique moins prononcée, la baisse s'est produite dans le traitement de paroxétine Des patients âgés. Suite à l'avertissement de la boîte noire, il ya eu un déclin statistiquement non significatives dans le traitement antidépresseur de la jeunesse, dont une importante baisse du taux de traitement par ISRS autre que la paroxétine. "

"De 1985 à 1999, il ya eu une quadruple augmentation nationale par habitant antidépresseur prescriptions", écrivent-ils. "La FDA avertissements semblent avoir ralenti cette croissance à plus long terme d'un traitement antidépresseur d'enfants et d'adultes. Dépit de la crainte que ces avis pourraient se traduire par une baisse brutale de prescrire un antidépresseur, il est rassurant de constater que le schéma des changements dans le traitement, qui étaient modestes En taille et en plus grand pour le traitement des jeunes, ont été largement avec les avertissements de la FDA et de la littérature scientifique. "

«Effets de la Food and Drug Administration avertissements sur Antidépresseur Utilisation dans une National Sample"
Mark Olfson, MD, MPH; Steven C. Marcus, PhD, Benjamin G. Druss, MD, MPH
Arch Gen Psychiatry. 2008, 65 (1) :94-101.
Cliquer ici pour consulter le résumé en ligne

Ecrit par - Christian Nordqvist
Copyright: Medical News Today
Ne pourra être reproduit sans la permission de Medical News Today

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