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Lutter contre les lésions cérébrales symptômes pourraient être stress post-traumatique, de l'étude

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Une nouvelle étude menée par des chercheurs médicaux armée américaine a révélé que des troupes de combat qui ont servi en Irak qui ont encore des problèmes de santé mois après un léger Les traumatismes crâniens ou de concussion, pourrait en fait être souffrant de stress post-traumatique, ce qui soulève la possibilité que certains d'entre eux pourraient être mal diagnostiqué Et incorrectement traités.

L'étude est publiée en ligne en début de la 30 e numéro de janvier du New England Journal of Medicine et est l'œuvre du Dr Charles Hoge W, réalisateur De la division de psychiatrie et de neurosciences au Walter Reed Army Institute of Research, Silver Spring, Maryland, et ses collègues.

Hoge et collègues a expliqué que la profession médicale est de plus en plus préoccupés par l'effet à long terme des traumatismes crâniens légers (TCC), ou de concussion, en particulier en bordure de route à partir de sons et d'explosions, et qu'il n'ya pas assez de bonnes informations scientifiques qui se rapporte spécifiquement à Ce type de blessures dans des troupes de combat.

Alors, ils ont examiné 2525 des troupes d'infanterie de l'armée des États-Unis 3 ou 4 mois suivant le retour d'une année 1 tour de service en Irak et l'aide de questionnaires validés dépistage, Distinguer les soldats qui ont signalé une légère TCC de soldats qui ont signalé d'autres types de blessures.

TCC a été défini comme le «préjudice à la perte de conscience ou état mental altéré" (par exemple étourdi ou confuse).

Les chercheurs ont découvert que:

124 (4,9 pour cent des 2525) a signalé des soldats blessés avec une perte de conscience.

260 (10,3 pour cent) ont signalé des accidents avec état mental altéré.

435 (17,2 pour cent) ont dit avoir reçu d'autres blessures alors qu'il était en poste en Irak.

Parmi ceux qui ont déclaré une perte de conscience, 43,9 pour cent se sont réunis les critères de trouble de stress post-traumatique (SSPT).

comparativement à seulement 27,3 de ceux qui ont déclaré état mental altéré, 16,2 pour cent avec d'autres blessures, et de 9,1 pour cent sans aucune Blessures.

Soldiers avec TCC léger, pour la plupart, celles qui ont une perte de conscience, étaient beaucoup plus susceptibles de déclarer des jours de travail manqués, le mauvais état de santé général, Visites médicales, et un nombre élevé de symptômes somatiques et postconcussive que ceux qui ont signalé d'autres blessures.

Toutefois, après ajustement pour le SSPT et la dépression, les TCC légers était "plus significativement associés à ces issues de la santé physique ou symptômes, Sauf pour les maux de tête ".

Hoge et ses collègues ont conclu que:

"Mild traumatismes cérébraux (commotion) survenant chez les soldats déployés en Irak est fortement associé au SSPT et de problèmes de santé physique 3 à 4 Mois après le retour des soldats chez eux. "

Ils ont ajouté:

«Le SSPT et la dépression sont d'importants médiateurs de la relation entre les traumatismes crâniens légers et des problèmes de santé physique."

Dans un éditorial d'accompagnement, le professeur Richard A. Bryant, spécialiste de l'ESPT basée à l'École de psychologie, Université de New South Wales, Sydney, Australie, a écrit que les symptômes suivants misattributing commotion peut avoir des conséquences négatives parce que l'on pouvait supposer que la reprise sera Suivre une voie qui dépend de facteurs neurologiques plutôt que de dire les facteurs psychologiques.

Il mentionne que les TCC légers dommages peuvent temporairement cogntive et déformer une fonction de la capacité de gérer les conséquences de leurs traumatismes psychologiques, Ce qui aggrave l'effet, et conduisant à une plus grande incidence de l'ESPT.

Bryant, suggère que cette recherche par Hoge et ses collègues ont conduit à deux points très importants. L'une est que les soldats légère TCC sont plus à risque pour Problèmes liés à la santé, et l'autre est que "les soldats ne devraient pas être amenés à penser qu'ils ont une lésion cérébrale, qui se traduira par permanents Le changement ».

Bryant semble suggérer que la gestion des attentes des soldats blessés de retour avec TCC léger et le SSPT semble être aussi importante que l'obtention des Diagnostic droite, pour:

"Si les troupes actuellement en Irak ou en Afghanistan sont informés d'un syndrome postconcussive problèmes persistants et émergents de légers traumatiques cérébrales Blessure, d'un nouveau syndrome pourraient résulter du conflit actuel dans lequel les soldats attribuent un éventail de réactions de stress aux effets du cerveau Dommage ".

Si cela se produit, cela pourrait endommager le moral, Bryant a écrit, comme la richesse en tant que soldats santé mentale, parce que:

«Cela pourrait conduire à l'espoir d'une mauvaise récupération."

Mais, en revanche, il a écrit:

"La normalisation de la plupart de ces réactions et de la reconnaissance du fait que des conditions liées au stress peut être gérée avec des stratégies fondées sur des données probantes peut minimiser L'attribution de la commune inutiles réactions de stress à la pathologie et faciliter la résilience après les traumatismes crâniens bénins. "

Espérons que l'expérience de traiter avec syndrome de la guerre du Golfe a quelque chose à offrir ici.

"Mild Traumatic Brain Injury in US soldats de retour d'Irak."
Hoge, Charles W., McGurk, Dennis, Thomas, Jeffrey L., Cox, Anthony L., Engel, Charles C., Castro, Carl A.
N Engl J Med 2008 0: NEJMoa072972
Publié en ligne le 30 janvier 2008.
DOI: 10.1056/NEJMoa072972

Cliquez ici pour l'article.

Rédigé par: Catharine Paddock, PhD
Copyright: Medical News Today
Ne pourra être reproduit sans la permission de Medical News Today

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