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Pig îlots pancréatiques: la solution pour le diabète?

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Comme la quatrième cause de décès dans les pays développés, le diabète peut vraiment être appelé un fléau des temps modernes. Alors que les injections d'insuline aider à stabiliser la situation, ils ne fournissent pas une cure. Transplantation d'îlots pancréatiques produisant de l'insuline à partir de cellules de donneurs ou de cadavres humains, une approche d'enquête à long terme du traitement du diabète, est hérissée de difficultés. San Diego-fondé MicroIslet, Inc croit que la transplantation d'îlots encapsulés de porcs ne peut être la réponse. L'entreprise a démontré la preuve de principe de cette idée par le biais de plusieurs études sur les animaux et est prête à commencer les essais cliniques de sa technologie révolutionnaire de cette année.

Lors de la récente Sommet mondial sur le diabète à Columbus, OH (Nov. 29-Dec. 1, 2007), MicroIslet président et chef de la direction scientifique, le Dr Jonathan Lakey, a expliqué le potentiel pour traiter les diabétiques avec des îlots pancréatiques de porc. "Xenotransplantation [d'une espèce à l'autre] a le potentiel de résoudre nombre de problèmes liés à la transplantation d'îlots pancréatiques d'un humain à un autre", at-il dit. Dr Lakey présenté des données provenant d'animaux obligeant son entreprise études précliniques et a exposé les scénarios probables dans lesquelles les îlots de porc pourrait un jour occuper une place importante dans la modalité de traitement pour le diabète de type 1.

Le diabète est devenu une épidémie mondiale avec un énorme impact économique. Plus de 194 millions de personnes dans le monde souffrent de diabète. Environ 10% d'entre elles ont le diabète de type 1, qui survient généralement tôt dans la vie et nécessite des injections d'insuline plusieurs fois par jour. L'International Diabetes Foundation estime que les soins du diabète consomme 10% du budget des soins de santé mondiale 132 milliards de dollars aux États-Unis seulement. La plupart de ces coûts va vers le traitement d'un nombre époustouflant de grave, souvent mortelle complications qui comprennent l'insuffisance rénale, la cécité, et la mauvaise circulation qui peuvent conduire à une perte de membres.

Malgré les progrès, l'insulinothérapie n'est clairement pas la meilleure réponse au traitement du diabète. Une bonne hygiène de l'insuline du pancréas produit uniquement lorsque cela est nécessaire, et juste la bonne quantité, en réponse à des signaux biologiques subtiles. Les diabétiques de mesure des doses d'insuline dans une seringue ne peut rapprocher ce mécanisme complexe. En conséquence, même avec un suivi rigoureux, de nombreux diabétiques de succomber à certaines des complications du diabète cités plus haut.

An experimental technique chirurgicale connue sous le nom de la transplantation d'îlots de cellules a été utilisé avec succès pour rétablir l'organisme produisant de l'insuline capacités. L'opération implique la récolte productrices d'insuline, les cellules des îlots du pancréas d'un donneur d'organes et de les injecter dans la veine porte, ou la interperitoneal cavité. Cellules transplantées d'établir leur résidence et, si tout va bien, les cellules commencent à se faire de l'insuline en réponse à l'ingestion de sucres et amidons, de la même façon comment un fonctionnement normal du pancréas.

Islet cell transplantation a eu un succès limité pour plusieurs raisons. Parce que l'organisme reconnaît cellules transplantées comme «étrangères» qu'il tente d'éliminer ou de "refuser", qui est perçu dans la transplantation de reins, le foie et d'autres organes. Les patients recevant un îlot transplantations de cellules doit donc prendre des médicaments anti-rejet pour le reste de leur vie ou la vie de la transplantation. Le compromis dans la réduction ou l'élimination de l'insuline est la nécessité de prendre des médicaments immunosuppresseurs. Pour cette raison, les transplantations de cellules des îlots sont actuellement uniquement administré aux patients qui ne peuvent pas contrôler le diabète ou ses complications grâce à des injections d'insuline, ou qui sont déjà en cours de la transplantation d'organes en raison de complications diabétiques.

Un autre problème avec les greffes d'îlots est le manque de disponibilité de la qualité humaine pancréas. Le donneur d'organes pénurie est aggravée par le taux relativement faible abondance des îlots pancréatiques chez les cellules. Souvent, deux organes sont nécessaires pour obtenir suffisamment de cellules pour faire de la transplantation de travail.

Même lorsque les cellules transplantées îlot prendre en main et de produire de l'insuline dans le nouvel hôte, l'effet risque de ne pas durer très longtemps. Peut-être en raison du rejet, les cellules des îlots perdent progressivement leur capacité à produire de l'insuline. Dans une étude publiée en 2005, seulement 40% des bénéficiaires étaient hors d'insuline un an après la transplantation. Après trois ans, le nombre est tombé à 17%. Le bon côté, cependant, la plupart des patients étaient en mesure d'utiliser moins d'insuline, et semblait mieux gérer leur maladie.

MicroIslet de l'innovation implique l'utilisation de l'îlot des cellules extraites du pancréas d'une très original, et très en quarantaine, un troupeau de porcs. Normalement, de telles cellules serait immunogènes car ils sont issus d'une autre espèce. MicroIslet technologies atténuer le problème de rejet tissulaire par encapsulation de la îlots pancréatiques dans un matériau biocompatible connu comme l'alginate, une gomme visqueux dérivés d'algues et utilisée dans le monde entier dans beaucoup de nourriture, de soins dentaires et les produits médicaux. Un revêtement de protection permet à l'alginate îlots pancréatiques à recevoir les éléments nutritifs et l'insuline et excréter les déchets produits par l'intermédiaire de la circulation sanguine, tout en agissant comme une barrière qui bloque l'hôte du système immunitaire de pénétrer dans la capsule et ainsi détruire la transplantation d'îlots.

MicroIslet l'approche détient de nombreux avantages par rapport à une transplantation de cellules des îlots conventionnels. Parce que les cellules des îlots sont récoltées à partir de porcs, l'offre est pratiquement illimité, et le recours à des donneurs d'organes est éliminé. En outre, le processus est étroitement contrôlé à partir de la récolte de cellules à travers la préparation de la formulation de cellules transplantables. Ces soins résultats dans les cellules qui sont plus robustes et plus cohérentes que celles qui sont obtenues à partir des cadavres.

Les patients recevant des cellules des îlots de porc n'aura pas besoin chronique de médicaments immunosuppresseurs, qui améliorera leur qualité de vie. De plus, il ne comporte aucune procédure d'arbitrage entre une lourde médicaments (insuline) et une autre (médicaments anti-rejet). "La suppression de ces barrières élargit considérablement le nombre de diabétiques qui pourraient bénéficier d'une transplantation", a noté le Dr Lakey.

MicroIslet a montré la preuve de son roman principal pour le traitement du diabète dans plusieurs études animales. Transplanter des cellules des îlots de porc ont été greffés sur des souris et des singes, en fournissant les animaux avec auto-régulation du glucose control. Aucun sécurité événements indésirables ont été notés lors de l'épreuve des animaux.

Armés de leurs données animales, la compagnie a déjà présenté leur dossier pour tester encapsulé îlots pancréatiques de porc chez l'homme à l'US Food and Drug Administration. Le 7 décembre 2007, la compagnie avait un pré-IND réunion avec la FDA et s'attend à commencer les essais de l'homme en 2008. Pour de plus amples informations, connectez-vous à http://www.microislet.com

MicroIslet
Http://www.microislet.com

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