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Le pénis ligament: anomalies et de la réparation

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Le pénis ligament (PSL) soutient et maintient le pénis en érection en position debout lors des rapports sexuels. L'appareil suspensif du pénis est constitué de la fundiform ligament, le ligament et le bon arquées subpubic ligament. Le ligament fundiform est superficielle et non adhérente à la tunique albuginée, tandis que le ligament adéquate des passerelles entre la symphyse pubienne et de la tunique albuginée du corps caverneux et circonscrit la veine dorsale du pénis. Le ligament arquées subpubic dirige un cours similaire au ligament bon, c'est une structure légèrement plus dense et se trouve encore postérieur. Fonctionnellement, le PSL maintient la base du pénis en face du pubis, et agit comme un important point d'appui pour le pénis en érection pendant les rapports.

Un groupe de St. Peter's Hospital, à Londres, Royaume-Uni dirigé par Ying Li Chi-rapport sur un groupe de 35 hommes présentant des anomalies de la LSIP qui a ensuite subi une réparation. Le rapport est publié dans le numéro de Janvier 2007 BJU International.

Quinze des 35 hommes présentés avec des anomalies PSL après traumatisme sexuel forcé de la baisse de pression du pénis en érection. Ils se sont plaints de l'instabilité du pénis, la difformité et variables degrés de dysfonction érectile (DE). Les autres hommes ont le même genre de plaintes, mais il n'existe pas encore d'histoire d'une blessure traumatique. Tous les hommes ont subi une fiche histoire médicale et l'examen physique avait constatation d'un écart manifeste entre le pubis et le pénis qui est plus évident lorsque les hommes ont reçu un pharmacologique érection.

La technique chirurgicale de réparation compris l'identification des PSL par l'intermédiaire d'une incision transversale suprapubic. Une fois identifiés, le PSL a été renforcée ou réparée sans l'aide non absorbables. 1 Nylon sutures placé de la ligne médiane de la tunique de la symphyse pubienne, jusqu'à ce que la position optimale du pénis fonctionnel a été réalisé comme documenté par un montage d'essai artificielle. Le nombre moyen de points de suture a été nécessaire 4. Quand il y avait aussi la courbure du pénis présents (21 hommes), la courbe a été corrigée dans le même temps, en utilisant une variété de techniques telles que la procédure Nesbit incision ou de la plaque d'une greffe. Après la chirurgie, les hommes ont été priés de retarder les rapports sexuels pendant 6 semaines.

L'analyse des résultats a révélé que trente-deux des 35 hommes (91%) avaient un droit pénis; deux hommes avaient une courbure résiduelle <15 degrés et l'autre avait 25 degrés de courbure résiduelle. Deux hommes (6%) ont développé de novo ED, qui a été traités avec succès par sildénafil. Ces deux hommes avaient réparation des PSL et une procédure pour Nesbit courbure du pénis. Deux hommes, qui ont présenté avec venogenic ED étaient guéris comme l'étaient tous des hommes qui avaient présenté avec pénis douleur. Il n'ya pas eu de complications post-opératoires bien que trois hommes avaient une répétition procédure pour insuffisance de résultats, y compris celui qui avait pénis trouble dysphorique. Le taux de satisfaction globale a été de 86% (30 des 35 hommes).

Ce rapport décrit le problème souvent négligé, d'une anomalie du ligament du pénis. Le diagnostic est essentiellement clinique et peut être suscité par l'examen physique conclusions. Ce problème peut être induite iatrogenically après le ligament du pénis est divisé en chirurgie allongement du pénis et de la technique de réparation décrites ici peuvent être utiles à cet état clinique et ceux qui sont décrits dans le présent rapport.

BJU Int. 2007 Janvier, 99 (1): 117-20

Revu par UroToday.com contributifs Editor Michael J. Metro, MD

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