Les déterminants de la réussite des accords bilatéraux d'interposition de greffe nerf caverneux lors de la prostatectomie radicale Retropubic
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UroToday.com - La notion de reconstitution de l'approvisionnement nerveuses dans le pénis avec un greffon structurel a suscité de nombreux chirurgiens dans le domaine de la prostate, la chirurgie radicale comme une approche possible de retrouver la fonction érectile dans leurs patients après la chirurgie.
Dans cette étude, la greffe bilatérale en avant l'puissants hommes exigeant bilatérale des nerfs caverneux excision en raison de l'étendue de leur cancer a révélé que 11% seulement compatible avec pénétration vaginale aptitude à 5 ans.
Depuis biochimiques libre probabilité n'était que de 33% à 5 ans, il semblerait que ces quelques hommes pour atteindre l'un quelconque succès avec ce traitement susceptible de leur obligation de se faire adjuvant irradiation pelvienne ou de la privation d'androgènes thérapie qui, autrement, aurait probablement devitalize la fonction du greffon.
Cette étude met en lumière sur l'apparence d'une utilité limitée dans cette intervention.
NDLR: Pour les hommes à fort volume ou de haut grade adénocarcinome de la prostate, y compris l'excision large sacrifice de faisceaux de neurones est pratiquée. L'interposition de tissu neuronal avec la greffe des nerfs périphériques (nerf sural) a été évaluée comme une greffe immédiate d'interposition. Les patients sont souvent confus et pense que la greffe nerveuse, une option peu de temps après la chirurgie, il n'est pas et n'a été exécuté au moment de la prostatectomie.
Il s'agit là d'une très importante série depuis le 11% des hommes qui étaient en mesure d'obtenir une érection avec pénétration ne serait vraisemblablement 0% s'ils n'avaient pas eu le nerf d'interposition. D'autre part, en termes de lutte contre le cancer depuis la technique chirurgicale ne laisse 33% biochimique sans maladie à 5 ans; thérapie adjuvante est à la recherche comme la règle plutôt que l'exception dans ce groupe de patients. Adjuvant ou de la radiothérapie et la castration hormonale sauront éliminer la capacité érectile dommages à la fois par vasculaire et du tissu neuronal et de suppression de testostérone.
AUA 2006 - 1316
Revu par UroToday.com contributifs Editor Arthur Burnett
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