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Nonarteritic neuropathie optique ischémique antérieure en utilisant des hommes citrate de sildénafil charge de la dysfonction érectile: A Review of> 44800 patients dans les cliniques et

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UroToday.com - NOIAN est l'acronyme de non-artéritique neuropathie optique ischémique antérieure. La forme la plus courante de la neuropathie optique aiguë chez l'adulte de plus de 50 ans, NOIAN est dû à une ischémie du nerf optique.

Les récents rapports de cas dispersés dans la littérature ophtalmologique ont suggéré que NOIAN peut être causé par des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5i's), tels que le sildénafil.

Cette étude a signalé à la réunion de 2006 de l'Association américaine d'urologie a enquêté sur l'incidence de la NOIAN hommes qui en sont les utilisateurs de sildénafil à partir de trois sources de données épidémiologiques: les 103 essais cliniques internationaux de sildénafil menée par Pfizer, qui produit des données sur plus de 13400 hommes et Plus de 13000 patients-années d'observation, de l'International Men's Health Study (IMHS) a mené dans quatre pays d'Europe qui produit des données sur plus de 3800 hommes et plus de 2900 patients-années d'observation, et le sildénafil Prescription Event Monitoring (PEM) étude réalisée Au Royaume-Uni, qui produit des données sur plus de 28000 hommes et de plus de 35500 années-patients d'observation.

Aucun cas de NOIAN ont été observés dans les essais cliniques ou sildénafil dans le IMHS. Un cas de NOIAN survenus dans le PEM étude. Prenant tous les trois sources en même temps, le taux d'incidence non ajustée de NOIAN était de 2,8 cas pour 100000 années-patients. Précédent études épidémiologiques ont identifié l'incidence annuelle de NOIAN dans la population en général d'être 2.5-11.8 cas pour 100000 hommes âgés de plus de 50 ans. Les auteurs concluent que l'incidence de NOIAN attentivement surveillées dans les hommes du sildénafil n'est pas supérieure à l'incidence de la NOIAN attendu dans la population générale.

Note de l'éditeur:
Cette étude suggère fortement que le sildénafil n'est pas un risque pour NOIAN. Un récent éditorial paru dans les Archives of Ophthalmology écrit par trois éminents ophtalmologistes, y compris celui qui est l'auteur de plusieurs rapports de l'affaire de NOIAN sildénafil utilisateurs, d'avis que les seuls hommes qui en ont besoin pour éviter de sildénafil pour des raisons visuelles sont celles qui ont des antécédents de NOIAN (1). A partir de cette étude présentée à la 2006 American Urologic Association et de l'éditorial paru dans les Archives of Ophthalmology, il semble raisonnable de conclure que pour les hommes sans antécédents de toute forme de cécité, la PDE5 inhibiteur de la thérapie de la dysfonction érectile continue à être un traitement approprié

1. FW Fraunfelder et al. Non artéritique neuropathie optique ischémique antérieure et de sildénafil. Arch Ophthalmol 124: 733-4, 2006.

AUA 2006 - Résumé 697: Sobel RE, et al.

Revu par UroToday.com contributifs Editor Ira Sharlip, MD

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