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Trial montre minocycline a un effet néfaste sur les patients atteints de maladie de neurone de moteur

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Minocycline a un effet nocif sur les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA), communément appelée maladie de neurone de moteur ou maladie de Lou Gehrig, selon une des premières études randomisées de la drogue chez les patients atteints d'un trouble neurologique. Cela a des implications pour plusieurs essais qui sont prévus ou en cours de la minocycline chez des patients avec la maladie de Huntington, un accident vasculaire cérébral, la démence, et la sclérose en plaques, d'après un article dans The Lancet Neurology être publiée en ligne, jeudi, le 1er novembre 2007.

Minocycline est un hors-la tablette anti-inflammatoires et anti-apoptotiques de drogues qui est neuroprotecteurs dans des modèles animaux d'AVC, les traumatismes et les maladies neuro-dégénératives, et prolonge la survie des neurones moteur et réduit la perte de souris transgéniques modèles de la SLA. Les essais de phase II a suggéré que la minocycline pourraient être prises par les patients sans risque de SLA. Sur la base de ces résultats positifs des plans ont été faits pour de nombreux essais de la minocycline dans des conditions neurodégénératives.

H Dr Paul Gordon (Columbia University, New York, USA) et ses collègues aux États-Unis occidentaux ALS Study Group a réalisé un essai de phase III randomisée à tester l'efficacité de la minocycline comme traitement de la SLA et 412 patients. Par rapport aux patients ayant pris le placebo, les patients traités par minocycline détériorée à un taux de 25% plus rapide en fonction de l'ALS échelle d'évaluation fonctionnelle (ALSFRS-R), et a montré non significative les tendances à la baisse plus rapide de la capacité vitale forcée (CVF) et de la force musculaire .

À la lumière de ces constatations, les auteurs suggèrent que les procès de la minocycline dans d'autres maladies neurologiques devraient être réévaluées, comme la minocycline pourrait être préjudiciable chez les patients ayant des maladies neurologiques autres que la SLA. Ils concluent: «Nos résultats sont contraires à de nombreux rapports publiés par les laboratoires, et donc avoir des incidences sur les procès de la minocycline chez des patients atteints d'autres affections neurologiques, de l'évaluation préclinique des thérapeutiques neuroprotectrices potentiel, et pour la conception de futurs essais cliniques dans la SLA" .

Dans un commentaire accompagnant le Dr Michael Swash souligne la nécessité d'un diagnostic précoce dans la SLA: «Les cliniciens et les patients préfèrent la thérapie SLA à tester le plus tôt possible, mais il ya des difficultés à résoudre avec précision le diagnostic précoce, en particulier l'absence d'un diagnostic précis Test. Might certains des composés qui ont échoué dans les essais cliniques sont à gagner si éprouvé à l'apparition de maladies des êtres humains? " Il conclut que le moment est venu pour de nouvelles approches de l'essai: "L'objectif doit être de concevoir informatif, court, peu coûteuse et délicate phase I / II pour les études avant de grandes études de phase III ont tenté».

Http://www.lancet.com

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