Brain implants à l'étude pourrait prédire l'épilepsie et arrêter les saisies avant même de commencer
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Un stimulateur implanté à l'étude au Thomas Jefferson University Hospital peut être en mesure de prédire et de prévenir les crises avant qu'elles ne commencent chez les personnes atteintes de l'épilepsie incontrôlée.
Les chercheurs de l'Jefferson Comprehensive Epilepsy Center s'inscrivent patients dans une étude de la Responsive Neurostimulateur System (RNS) faites par Neuropace pour déterminer si elle est efficace pour endiguer les crises. Le système contient une puce informatique qui détecte les saisies, puis fournit le courant électrique au cerveau pour y mettre fin.
"Si ça marche aussi bien que nous l'espérons, cet appareil sera un bond en avant excitant dans le domaine», a déclaré Michael Sperling, MD, directeur de l'Jefferson Comprehensive Epilepsy Center et le Baldwin Keyes professeur de neurologie, Jefferson Medical College of Thomas Jefferson Université. «Il s'agit du premier système en circuit fermé sont utilisés chez l'homme visant à faire cesser les crises."
Dispositifs antérieurs, comme un stimulateur du nerf vagal, a fait observer intermittent stimulation électrique pour arrêter les saisies, mais jamais directement dans le cerveau, a expliqué Christopher Skidmore, MD, investigateur principal de cette étude lors de Jefferson. Le RNS ne délivre un courant électrique lorsque la saisie est détectée et la stimulation est nécessaire.
Plus de deux millions de personnes aux Etats-Unis ont l'épilepsie, la troisième plus fréquente des troubles neurologiques dans le pays. Environ 30 à 40 pour cent des personnes atteintes d'épilepsie ont des saisies qui ne peut pas être contrôlée par des médicaments, ce qui laisse beaucoup de l'incapacité de travail ou en voiture.
Incontrôlée des convulsions liés à l'épilepsie sont généralement traités avec des médicaments antiépileptiques. Toutefois, de nombreuses personnes traitées avec des médicaments à lui seul les saisies continuent d'éprouver des effets secondaires ou de médicaments. Incontrôlée épilepsie peut gravement diminuer la qualité de vie et est souvent associée à une augmentation du taux de blessures, la dépression et la mort. Certaines personnes gravement l'épilepsie peuvent être candidats pour l'épilepsie chirurgie pour enlever la partie du cerveau qui déclenche des crises d'épilepsie, mais ce n'est pas toujours faisable.
Le STAM système implantable est un dispositif conçu pour détecter une activité électrique anormale dans le cerveau et livrer de petites quantités de stimulation électrique en réponse. Il est placé par un chirurgien dans le crâne et sous le cuir chevelu. L'appareil est alors connecté à deux fils contenant des électrodes qui sont placées dans le cerveau ou reposant sur la surface du cerveau dans le domaine de la saisie se concentrer. Par un contrôle continu de l'activité électrique du cerveau, après avoir identifié la "signature" d'une crise de l'apparition, le dispositif fournit de brèves stimulations électriques dans le but de réprimer la saisie avant tout des symptômes apparaissent.
Une première étude de la RNS système, et 65 adultes ayant une épilepsie non contrôlée médicalement indiqué que le dispositif était en sécurité.
Comme il s'agit d'une étude contrôlée, tous les participants à l'étude recevront l'implant, mais seulement la moitié d'entre eux auront le dispositif activé dans la phase initiale. Les autres auront le dispositif activé 16 semaines après la chirurgie, une fois la phase de contrôle est terminée, a déclaré M. Sperling.
«Les patients qui ont activé l'appareil, un mois après la chirurgie sera surveillée chaque semaine au centre de l'épilepsie à peaufiner la programmation de la puce pour des performances optimales», a déclaré le Dr Skidmore.
Les patients recevront également un dispositif qui est capable de balayer la puce des informations sur les saisies seulement par la tenue d'un coup de baguette sur le cuir chevelu, at-il dit. Les informations peuvent ensuite être téléchargées par le patient sur un ordinateur et transmis par téléphone à l'épilepsie chercheurs à l'examen.
Les participants à la RNS étude doit être de 18 à 70 ans et de répondre aux exigences suivantes:
-- Ont invalidantes (suffisamment importantes pour nuire capacités fonctionnelles ou quotidiennes activités de la vie) à moteur les crises partielles simples, les crises partielles complexes et / ou secondairement généralisées saisies;
-- Un échec thérapeutique avec un minimum de deux médicaments antiépileptiques et
-- Connu une moyenne de trois ou plusieurs crises incapacitantes tous les 28 jours pendant trois périodes consécutives avant l'inscription et ne pas avoir plus de deux régions qui induisent saisies dans le cerveau.
Thomas Jefferson University
211 S. 9th St., Ste 310
Philadelphia, PA 19107-5506
France
Http://www.jefferson.edu/main
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