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Functional Neurosurgery innovations peuvent aider de nombreux patients avec des conditions intraitables

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Neurochirurgie fonctionnelle englobe de nombreuses interventions neurochirurgicales qui peut améliorer la qualité de vie des patients avec une large gamme de maladies neurologiques et conditions. Il s'agit notamment de l'épilepsie et les troubles épileptiques, la maladie de Parkinson (PD) et d'autres des troubles du mouvement, intraitable douleur, la spasticité, et plusieurs troubles psychiatriques. Cette croissance rapide surspécialité est mis en évidence par l'American Association of Neurological Surgeons (AANS) en août Mois de la sensibilisation au cours de la neurochirurgie.

"Dans de nombreux cas, les patients ont reçu des diagnostics et ont été traitées avec peu de succès, sur une période de plusieurs années, grâce à un éventail de médicaments et de thérapies", a déclaré Michael Schulder, MD, président de l'AANS / Section CNS sur Stereotactic and Functional chirurgie et American Society for Stereotactic and Functional Surgery.

«Certains excitants, des technologies innovantes ont récemment été mis au point, qui peut offrir un nouvel espoir pour sélectionner les patients qui n'ont pas obtenu des résultats satisfaisants à partir d'autres chirurgicale ou non chirurgicale méthodes de traitement", a déclaré M. Schulder.

Des millions de personnes dans le monde sont touchées par l'une des conditions qui peuvent désormais être traitées par le biais de procédures de neurochirurgie fonctionnelle:

-- A propos de 2,5 millions de personnes aux États-Unis ont l'épilepsie, et que pas moins de 9 pour cent de la population tout entière peuvent ressentir de la saisie à un moment donné de leur vie. Il est probable que près de 50 millions de personnes dans le monde disposent d'épilepsie à un moment donné.

-- On estime que 60000 nouveaux cas de PD sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis, ajoutant à l'estimation de un à 1,5 millions d'Américains qui ont actuellement la maladie. Les dernières études épidémiologiques montrent que le monde entier le nombre passera à 8,7 millions de personnes avec PD en 2030.

-- Essential tremblement affecte environ 5 millions de personnes aux États-Unis. Pas moins de 250000 Américains ont dystonie, ce qui en fait la troisième plus fréquente mouvement désordre après tremblement essentiel et PD.

-- Des statistiques récentes indiquent que un sur cinq personnes dans le monde souffrent de la forme modérée à sévère de la douleur chronique, et que de ce nombre, un sur trois est incapable de maintenir un style de vie autonome à cause de leur douleur.

-- Spasticité touche plus d'un montant estimatif de 12 millions de personnes du monde entier. Cette affection est souvent présente chez les patients atteints d'infirmité motrice cérébrale, la sclérose en plaques et la sclérose latérale amyotrophique (SLA).

-- Grave maladie psychiatrique, et notamment le traitement résistant à la dépression et trouble obsessionnel compulsif, qui touche environ 6 pour cent de la population américaine, soit environ 18 millions d'Américains.

La stimulation cérébrale profonde (DBS) a été utilisé pour traiter les douleurs intraitables depuis plusieurs décennies. Plus récemment, l'utilisation de cette technologie s'est révélé être un traitement sûr et efficace pour le tremblement essentiel, ainsi que pour les tremblements et les mouvements involontaires associés à PD, dystonie, et la sclérose en plaques, avec plus de 35000 implants DBS monde. Les indications pour la thérapie DBS sont en expansion rapide.

DBS chirurgie prévoit l'installation de minuscules électrodes implantables dans les parties spécifiques du cerveau qui fonctionnent anormalement. Stimulation est supposé aider à moduler les dysfonctionnements des circuits dans le cerveau de sorte que le cerveau peut fonctionner plus efficacement. Ceci est accompli par l'envoi de signaux électriques en continu des zones cibles spécifiques du cerveau, qui bloquent les pulsions qui causent des dysfonctionnements neurologiques. L'avantage de DBS plus âgées "ablatif" techniques (le cas des petits trous ou des «lésions» ont été faites dans le cerveau pour bloquer les circuits anormaux), c'est qu'elle est réversible, non destructive, et peuvent être modifiées par l'ajustement des paramètres de stimulation après implantation.

Stimulation du nerf vague (VNS) envoie régulièrement, doux impulsions de l'énergie électrique au cerveau par le nerf vague, à travers un dispositif qui est similaire à celui utilisé dans la société DBS. Ce traitement a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en tant que traitement de la saisie en 1997. VNS peut être considérée comme une option de traitement chez les patients qui ont essayé deux ou plusieurs anti-épileptiques (DEA) sans contrôle adéquat de leurs crises d'épilepsie, ou chez les patients qui n'ont pas répondu à un DEA et ne peuvent pas subir la chirurgie du cerveau. En 2005, la FDA a approuvé VNS pour les personnes souffrant de maladies chroniques ou récurrents traitement résistant à la dépression, qui n'ont pas répondu à quatre ou plus des traitements adéquats. Cependant, il existe très peu de données disponibles sur l'efficacité VNS pour la dépression. Autres options chirurgicales sont disponibles pour les patients atteints d'épilepsie insolubles.

Fondé en 1931 comme Harvey Cushing Society, l'American Association of Neurological Surgeons (AANS) est une association scientifique et pédagogique avec plus de 7200 membres à travers le monde. L'AANS est dédié à la promotion de la spécialité de la chirurgie neurologique afin de fournir la meilleure qualité de soins de neurochirurgie au public. Tous les membres actifs de l'AANS sont certifiés par l'American Board of Neurological Surgery, le Collège royal des médecins et chirurgiens (neurochirurgie) du Canada ou le Conseil mexicain de la chirurgie neurologique, AC. Neurologique de la chirurgie est la spécialité médicale concernée par la prévention, le diagnostic, le traitement et la réadaptation des troubles qui affectent l'ensemble du système nerveux, y compris la colonne vertébrale, la moelle épinière, la cervelle et les nerfs périphériques.

American Association of Neurological Surgeons (AANS)
5550 Meadowbrook Dr
Rolling Meadows, IL 60008
France
Http://www.aans.org

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