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Drogues anti-inflammatoires peut prévenir le diabète de type 2

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Chercheurs du Joslin Diabetes Center de rapports sont peu coûteux qu'un anti-inflammatoire similaire à l'aspirine, salsalate, peut prévenir le diabète de type 2 en réduisant la glycémie et de réduire l'inflammation.

L'étude, qui paraît dans le numéro de février de Diabetes Care, est un petit, la preuve principale de l'essai clinique, mais il est assez prometteur pour stimuler encore trois essais pour voir si le médicament, salsalate, peut également traiter le diabète en réduisant la glycémie , La lenteur de la progression de la maladie coronarienne dans ceux ayant un syndrome métabolique, et peut-être prévenir le diabète dans celles à haut risque.

"C'est passionnant parce que salsalate a un bon profil d'innocuité, après de nombreuses années d'utilisation, est peu coûteux à fabriquer et semble avoir le potentiel de réduire la glycémie», a déclaré Allison B. Goldfine, MD, chercheur principal de l'étude, chef de clinique La recherche au Joslin et professeur adjoint à la Harvard Medical School. "Il peut être utile dans la prévention du diabète."

Même si on sait depuis longtemps que des doses élevées d'aspirine pourrait réduire les taux de glycémie, le risque de saignement de l'estomac est trop élevée pour permettre ce traitement à utiliser, dit-elle. Il a aussi été connu pendant plusieurs années que les marqueurs inflammatoires et les protéines sont élevés chez les personnes atteintes de diabète et que l'aspirine peut réduire l'inflammation, elle fait remarquer.

Les études chez l'animal ont montré l'aspirine pourrait être efficace, mais comme il ne pouvait être utilisé sans danger pour l'homme à dose importante, les chercheurs ont réfléchi à la conception d'un nouveau médicament. Goldfine proposé d'essayer salsalate, un non stéroïdiens, des médicaments anti-inflammatoires qui est similaire à l'aspirine, mais n'est pas une cause de l'hémorragie chez les patients à risque pour le diabète. Les médicaments bon marché a été utilisée pendant des décennies pour traiter l'arthrite.

Le double-masked, placebo-controlled study de 20 jeunes adultes obèses a constaté que salsalate considérablement réduit les taux de glycémie ainsi que de l'inflammation, et, par conséquent, peuvent réduire leur risque de développer un diabète de type 2.

«Notre étude est la première à examiner les changements métaboliques qui se produisent quand vous donnez salsalate de personnes obèses qui n'ont pas encore développé le diabète et nous sommes vraiment encouragés par ce que nous avons trouvé», dit-elle.

L'étude a révélé que ceux qui ont pris salsalate de 4 grammes par jour pendant un mois réduit la glycémie à jeun de 13 pour cent et les niveaux de protéine C réactive, un marqueur de l'inflammation, de 34 pour cent. Des études antérieures ont mis l'inflammation dans le développement du diabète de type 2 et les maladies du coeur.

La validation de l'étude conclut que les principaux salsalate réduit la glycémie et peut améliorer inflammatoires indices de risque cardiovasculaire chez les obèses. Les résultats soutiennent l'hypothèse selon laquelle l'inflammation chronique contribue à l'obésité liés à la glycémie anormale et suggère que le ciblage inflammation peut fournir une thérapie pour la prévention du diabète.

Cette étude a été financée par des subventions accordées par le National Institutes of Health, l'endocrinologie et Joslin Diabetes Research Center, un Joslin Eli Lilly Fellowship Grant, et le Clinical Investigator Programme de formation de Harvard-MIT sciences de la santé et de la Technologie-Beth Israel Deaconess Medical Center, Collaboration avec Pfizer Inc, et Merck & Company, Inc

D'autres chercheurs participant à l'étude étaient Amy Fleischman, MD, MMSc; Shoelson Steven E., MD, Ph. D., et Raquel Bernier, BS

Des essais additionnels Salsalate

Les résultats encourageants de cette preuve d'étude principaux ont conduit plusieurs études connexes.

Dr. Goldfine est le chercheur principal dans une étude que les cibles en utilisant salsalate l'inflammation chez les patients atteints d'un syndrome métabolique, de l'évaluation des effets de l'artère coronaire plaque volume. Ce projet est financé par le National Heart, Lung and Blood Institute et commencera l'inscription à l'hiver 2008. Il existe un mode de vie intervention bras à cette étude menée par le Dr Ernest Schaefer de The Jean Mayer USDA Human Nutrition Center on Aging à l'Université Tufts et Dr Francine Welty du Beth Israel Deaconess Medical Center.

L'étude de style de vie, appelé Ciblage INflammation utilisant SALsalate à prévenir la maladie cardiovasculaire (MCV TINSAL-), se penchera sur les effets de l'intervention de vie (régime alimentaire, exercice et de l'omega-3 fatty acid supplément), ou salsalate comparativement au placebo pour réduire la progression ou la régression de promouvoir De hard et soft de calcification coronaire telles qu'évaluées par les multi-detector CT angiographie, une méthode relativement nouvelle à l'image des artères coronaires. Les patients sont randomisés pour le mode de vie, salsalate ou un placebo avec des images des artères coronaires au début de l'étude et après 30 mois d'intervention.

Une deuxième étude a été conduite par les Drs. Goldfine et Shoelson utilise salsalate chez les patients atteints de diabète de type 2 afin de cibler l'inflammation et donc de réduire la glycémie. Cette étude, appelée TINSAL-diabète de type 2, qui est actuellement en cours et est financée par l'Institut national du diabète et des maladies digestives et de rein. Http://tinsalt2d.org

Une troisième étude dirigée par le Dr. Goldfine et le Dr Peter Reaven du Carl T. Hayden VA Medical Center à Phoenix cibles en utilisant salsalate l'inflammation chez les patients présentant une altération de la tolérance au glucose pour améliorer la sensibilité à l'insuline. Cette étude, appelée TINSAL-IGT, est actuellement en cours, est financé par le VA.

Les différentes études utilisant salsalate en relation avec le traitement et la prévention du diabète résultent de travaux entamés à Joslin datant des années 1990, lorsque la cible moléculaire de l'aspirine à dose élevée a été identifié. Dr. Shoelson, qui détient la Morton Helen et Adler est président et chef de la Section de Physiologie Cellulaire et Moléculaire à Joslin, a été le premier à démontrer l'importance de cette voie inflammatoire, IKK / NFkB, dans des modèles animaux de l'obésité induite par l'alimentation Et le diabète. Ces "banc" études ont montré les bénéfices de l'aspirine dans l'amélioration du métabolisme de ces animaux.

Ces études en cours, dont celui que l'on a signalé aujourd'hui, montrent que des progrès ont été réalisés dans la prise de ces études de laboratoire et les porter à un patient dans un laps de temps relativement court. Après Shoelson initial de la découverte, certains ont considéré cherche à développer un nouveau médicament à cibler IKK / NFkB, car il est connu que l'aspirine avait un trop grand risque d'hémorragie. Mais Goldfine a eu l'idée d'essayer salsalate, un médicament mis au point et déjà sur le marché.

"Il est important d'accélérer le banc de chevet observations tant de la pharmacocinétique et à long terme de données de sécurité est établi, dit-elle. "Bien que la drogue est là, personne n'a jamais pensé à l'utiliser dans le diabète / syndrome métabolique."

Médicaments actuellement disponibles pour traiter le diabète ne sont pas directement la cible IKK / NFkB parcours. Par conséquent, ces études promettent de donner lieu à quelques nouvelles thérapies pour la maladie.

A propos de Joslin Diabetes Center

Joslin Diabetes Center est la plus grande clinique de diabète, le diabète centre de recherche et le fournisseur d'éducation sur le diabète. Fondé en 1898, Joslin est une institution indépendante à but non lucratif affilié à la Harvard Medical School. Joslin recherche est une équipe de plus de 300 personnes à l'avant-garde de la découverte visant à prévenir et à guérir le diabète. Joslin Clinic, affiliée à Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston, le réseau national de programmes affiliés Joslin, et les centaines de Joslin programmes éducatifs offerts chaque année pour les cliniciens, les chercheurs et les patients, de permettre Joslin à élaborer, appliquer et partager des innovations qui incommensurablement améliorer La vie des personnes atteintes de diabète. Comme l'a nonprofit, Joslin bénéficie de la générosité des donateurs pour faire avancer sa mission.

Joslin Diabetes Center
Un Joslin Pl.
Boston, MA 02215
France
Http://www.joslin.org

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