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Nouvelle étude confirme les avantages de soins Hospitalist

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Dans l'étude la plus importante à ce jour les résultats de l'évaluation dans les hôpitaux de soins de médecin par différents types, les résultats montrent que les soins dispensés par hospitalistes abouti à des séjours plus courts et une réduction des coûts pour les patients.

Les résultats de l'étude sont présentés dans le 20 déc 2007 numéro du New England Journal of Medicine.

Les résultats montrent que, comparativement à d'internistes généraux, les patients pris en charge par hospitalistes avait une durée de séjour raccourcie de 12 pour cent, soit près d'une demi-journée, avec modestie et d'abaisser les coûts. Les deux groupes présentaient des taux de mortalité et d'hospitalisation des taux de réadmission. Si on les compare aux médecins de famille, les patients supervisé par hospitalistes également séjourné à l'hôpital près d'une demi-journée de moins. Coûts de traitement, les taux de mortalité et de réadmission étaient similaires.

Les chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco et à l'Université Tufts ont conduit le groupe d'étude.

L'étude est basée sur des données provenant de 45 hôpitaux de tout le pays qui participent à Perspective, utilisé une base de données nationale pour la qualité de l'hôpital et de l'utilisation de benchmarking. Les chercheurs ont recueilli de l'information du patient, y compris la mortalité, de réadmission, la durée de séjour et des frais de traitement. En utilisant ces critères, ils ont comparé les résultats de 76, 926 patients sous les soins d'hospitalistes, internistes généraux et les médecins de famille dans sept communes des conditions d'hospitalisation: insuffisance cardiaque, la pneumonie, accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne obstructive chronique, douleurs à la poitrine, infarctus du myocarde et des voies urinaires Infection.

Hospitalist médecine est l'une des croissances les plus rapides dans les spécialités de la médecine, les chercheurs ont dit, existe encore peu de preuves pour soutenir la prestation de soins hospitalist avant cette étude.

«Même si les différences dans la durée de séjour peut paraître modeste, multiplié par les milliers d'admissions hospitalistes voir que chaque année, les effets peuvent être très gros", a déclaré Peter Lindenauer, MD, MSc, principal auteur de l'étude et associé Professeur de médecine à Baystate Medical Center et de la Tufts University School of Medicine.

"Un jour .4 réduction de la durée de séjour par cas, multiplié par 5000 cas par an économisera 2000 lit permettre à 500 jours et plus de patients d'être soignés chaque année, sans augmenter le nombre de lits d'hôpital. De plus, il n'ya pas beaucoup d'interventions Capable de réaliser ces types de gains d'efficacité », at-il ajouté.

Les chercheurs ont noté que le bénéfice pour les hôpitaux de la circulation plus efficace du patient peuvent être utilisés pour justifier le coût des programmes de formation.

«Il semble évident que les bienfaits de hospitalist soins existent réellement, de sorte que nous pouvons maintenant tourner notre attention sur le déplacement du terrain de l'hôpital de médecine avant. Recherches sur hospitalistes n'est qu'une manifestation de la recherche sur les meilleures façons de structurer les programmes», a déclaré Andrew Auerbach, MD, MPH, auteur principal de l'étude et professeur associé de médecine à UCSF. «L'important ici est que de la médecine hospitalière capitaliser sur des opportunités d'innover davantage les services hospitaliers afin d'optimiser leur efficacité, la sécurité et l'efficacité des soins de santé."

Dans un éditorial d'accompagnement publié dans le NEJM, Laurence F. McMahon, Jr., MD, MPH, du Département de médecine interne et de gestion de la santé et de la politique à l'Université du Michigan, hospitalistes identifie comme faisant partie intégrante des soins hospitaliers et de l'étude définitive Preuve de l'intérêt qu'ils offrent. Il suggère que hospitalistes ainsi que d'universitaires et de la politique de leurs dirigeants de se concentrer à son tour face à la pénurie imminente d'hospitalistes généralistes et d'autres en s'attaquant à la réforme de paiement, ainsi que par l'accroissement du rôle des hospitalistes dans des centres médicaux universitaires, à travers la mise en place de solides programmes de bourses à l'hôpital Médecine.

«Au lieu d'études comparatives, de nouvelles enquêtes devraient se concentrer sur l'amélioration de la qualité, l'efficacité comparative, clinique informatique, la sécurité des patients et la traduction de nouvelles avancées médicales à la pratique clinique», dit McMahon.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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L'étude a été appuyée par une sécurité des patients de recherche et de formation subvention de l'Agence pour la recherche en santé et de qualité et par une Doris Duke Clinical Development Scientist Award.

Co-auteurs de l'étude comprennent Michael B. Rothberg, MD, MPH, et Evan M. Benjamin, MD, tous deux de Baystate Medical Center et de la Tufts University School of Medicine; Penelope S. Pekow, PhD, Baystate Medical Center et l'Université Of Massachusetts-Amherst École de santé publique et des sciences de la santé; Kenwood et Christopher, University of Massachusetts-Amherst École de santé publique et des sciences de la santé.

UCSF est une grande université dédiée à la définition de la santé à travers le monde avancées de la recherche biomédicale, l'enseignement de deuxième cycle en sciences de la vie et des professions de santé, et de l'excellence dans les soins aux patients.

Source: Lauren Hammit
Université de Californie - San Francisco

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