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Grossesse naissances multiples sans permis par la Nouvelle technique de la FIV

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Une technique de la fécondation in vitro qui peut éviter des naissances multiples, semble efficace pour les femmes âgées de plus de 35 ans, selon les chercheurs de la Stanford University School of Medicine.

Plus de la moitié des femmes dans une étude rétrospective est devenue enceinte après avoir subi la procédure, a demandé le transfert d'un seul blastocyste, qui a transféré un seul embryon dans l'utérus.

Près de 60 pour cent des procédures de la FIV aux États-Unis sont réalisées sur des femmes âgées de plus de 35 ans, et l'étude de l'auteur principal, Amin Milki, MD, estime les résultats sont une bonne nouvelle pour les femmes qui souhaitent tomber enceintes avec un seul enfant.

"Bien que ces résultats représentent un groupe de patients, nous croyons qu'ils devraient servir d'encouragement pour les patients et les prestataires qui envisagent de transfert unique blastocyste dans la population âgée de FIV," Milki et ses co-auteurs ont constaté dans l'étude, qui a été récemment Publié en ligne dans la revue Fertility and Sterility.

Au cours de la procédure de transfert, un embryon est baigné dans une culture de nutriments pendant cinq jours jusqu'à ce qu'il atteigne un développement historique connu comme le stade de blastocyste. À ce moment-là, les médecins sont en mesure de déterminer les embryons qui ont le plus de chances de prospérer à long terme, ils ont ensuite transférer la meilleure qualité, ceux d'une femme dans l'utérus.

L'American Society for Reproductive Medicine recommande actuellement que les médecins transfert de deux ou plusieurs embryons dans les femmes âgées de plus de 35 ans, dans un effort pour maximiser les chances d'un patient de tomber enceinte. Cette pratique peut conduire à des jumeaux ou des multiples d'ordre supérieur - ainsi que les risques pour la santé ultérieurs - mais Milki dit ceci n'empêche pas la plupart des patients en cours de la procédure.

"De nombreux patients préfèrent ne pas avoir deux bébés à la fois», a déclaré Milki, professeur d'obstétrique et de gynécologie et directeur du Stanford's FIV programme. "Mais parce que le taux de réussite est plus élevé lorsque plusieurs embryons sont transférés, les femmes sont prêtes à prendre le pari".

Au cours des dernières années, de nombreux spécialistes de la reproduction - en particulier ceux d'Europe - ont embrassé seul embryon transfert comme un moyen d'éviter la multiplication des gestations. Et il existe maintenant des données indiquant la procédure à l'efficacité chez les femmes jeunes en âge de procréer.

Peu de données existent sur simple transfert blastocyste des femmes de plus de 35 ans, de sorte Milki et ses collègues ont décidé de passer en revue les résultats des patients plus âgés qui ont subi la procédure à Stanford. Milki dit la procédure avait été offert à ces femmes de bonne qualité avec des embryons, et les patients qui ont choisi d'avoir un seul embryon transféré l'a fait comme un moyen d'éviter la grossesse gémellaire. Il a noté que la moitié des patients avaient déjà un enfant et voulait, une fois de plus, tandis que d'autres ont exprimé l'espoir d'éviter les complications pour la santé associés à l'accomplissement des multiples.

Après avoir examiné les données provenant de 45 patients âgés de 35 à 43 (avec une moyenne d'âge de 37,3), Milki et ses collègues ont découvert que 28 patients (62,2 pour cent) conçu, et 23 (51,1 pour cent) avaient des grossesses qui vont au-delà de la première Trimestre de la grossesse. Milki appelé ce "un excellent taux de grossesse" - surtout si l'on considère que le taux de réussite nationale de procédures de la FIV pour les femmes de ce groupe d'âge est d'environ 25 pour cent. Mais il a souligné que les femmes dans cette étude étaient tous de bonne qualité et les embryons ont une assez bonne chance de devenir enceinte.

"Cette offre le réconfort qu'une femme peut encore espérer un bon taux de grossesse sans jouer avec jumelles», a déclaré Milki. Il a ajouté que les résultats montrent un "rôle clair" pour la procédure de fécondation in vitro dans de vieux patients, et il a dit Stanford's FIV programme prévoit de continuer à offrir la procédure comme une option pour les patients.

Milki n'a prudence que les conclusions ne sont pas applicables à toutes les femmes de plus de 35 ans. Pour les femmes ayant des embryons de moins bonne qualité, le transfert d'embryons deux ou trois peut-être le meilleur moyen de poursuivre une grossesse.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Milki de l'étude comprennent les collaborateurs du premier auteur Lynn Davis, MD, un étudiant de l'endocrinologie reproductive et d'infertilité; Ruth Lathi, MD, professeur adjoint d'obstétrique et de gynécologie, et Lynn Westphal, MD, professeur associé d'obstétrique et de gynécologie.

Stanford University Medical Center intègre recherche, la formation médicale et les soins aux patients dans les trois institutions - la Stanford University School of Medicine, Stanford Hospital & Clinics et de Lucile Packard Children's Hospital de Stanford. Pour plus d'informations, s’il vous plaît visitez le site Web du centre médical du bureau de la communication et des affaires publiques à http://mednews.stanford.edu/.

Source: Michelle Brandt
Stanford University Medical Center

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