Menu Principal

L'obésité réduit les chances de grossesse spontanée chez des femmes qui sont normalement subfertile mais ovulation

Total vues: 304
Word Count: 1489

Une nouvelle étude de l'obésité et la probabilité de grossesse a montré que les chances d'une femme d'une grossesse spontanée cessé de diminuer les gras elle est.

Dans la première étude prospective de cohorte d'examiner la relation entre l'indice de masse corporelle (IMC) et les chances de grossesse chez les femmes qui n'ont pas d'évidentes raisons de la stérilité mais qui ont passé un an ou plus, essayait en vain de concevoir, l'étude a constaté que pour chaque unité d'IMC Au-dessus de 29 kg/m2, la probabilité de grossesse est réduit de quatre pour cent par rapport aux femmes avec un IMC entre 21-29 kg / m 2. Très femmes obèses (IMC 35-40) avait une probabilité de grossesse, qui était entre 26 et 43 pour cent plus bas que les femmes ayant un IMC entre 21-29.

Dr Jan Willem van der Steeg, le principal auteur de l'étude [1], qui est publiée dans le leader européen du journal de médecine de la reproduction, la reproduction humaine, aujourd'hui (mercredi 12 décembre), a déclaré: "Cette réduction de la fécondité est comparable à l'augmentation de l'un Année à l'âge des femmes. Cette étude nous indique que non seulement les femmes obèses avec anovulation ont moins de chances de la conception, mais aussi les femmes obèses avec un cycle régulier. Compte tenu de l'augmentation de la prévalence de l'obésité, il s'agit d'une constatation inquiétante ». L'incidence de l'obésité est calculé à 12 pour cent des femmes en âge en Europe occidentale et 25 pour cent en Amérique du Nord.

Comme les femmes des pays développés ont tendance à avoir leurs enfants plus tard dans la vie, une femme de 30 ans ou plus, qui est également obèses, auraient encore plus de réduction de ses chances de devenir enceintes.

L'obésité est connue pour être un facteur de risque d'anovulation (absence d'ovulation) et NICE [2] directives recommandant que les femmes obèses doivent être informés qu'ils sont susceptibles de prendre plus de temps pour concevoir sont basées sur des études s'intéressant à l'IMC et le temps de la grossesse et Les femmes qui étaient enceintes ou avaient livré un enfant, et sur une étude de répartition de la graisse et les chances de conception chez les femmes dans un programme d'insémination donateurs. Toutefois, cette nouvelle étude est la première à démontrer que l'obésité affecte également les chances de grossesse spontanée chez des femmes qui sont normalement ovulation, mais sont subfertile [3], et d'analyser l'IMC en tant que variable continue qui montre la baisse régulière des taux de grossesse BMIs les femmes ayant plus de 29.

Le Dr van der Steeg, une chercheuse en médecine et de résidents en obstétrique et gynécologie à l'Academic Medical Center, Amsterdam, Pays-Bas, et ses collègues a enquêté sur les effets de l'obésité sur la grossesse spontanée en 3029 subfertile couples entre 2002 et 2004 dans 24 hôpitaux aux Pays-Bas. Les femmes ont dû être ovulation et avoir au moins un, le fonctionnement correct des trompes de Fallope, les hommes ont dû avoir une analyse du sperme normal. Une histoire de la fécondité et d'autres détails, notamment la taille, le poids et les habitudes tabagiques, ont été prises au début de l'étude et les couples ont été suivis jusqu'à la grossesse ou le début du traitement de la fertilité dans les 12 mois. Calendrier et la fréquence des relations sexuelles n'a pas été documentée, mais le Dr van der Steeg estime que cela n'a pas d'incidence sur les résultats de l'étude.

«La plupart des études sur la sous-fécondité ne rendent pas compte de la fréquence des relations. Nous supposons que la plupart des personnes souffrant de sous-fécondité n'ont pas de problèmes avec le calendrier et la fréquence des rapports, qui est une partie intégrante de l'histoire prise dans le travail de la fécondité-up. Couples Avec de graves problèmes sexuels sont habituellement exclus des études comme celle-ci », at-il dit.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit comme un excès de poids IMC entre 25-29.9, et l'obésité comme un IMC de 30 ou plus. Dans cette étude, 3,7 pour cent des femmes avaient un IMC inférieur à 18,5, 67 pour cent avaient un IMC entre 18.5-25, 19 pour cent avaient un IMC entre 25-30, 6,7 pour cent avaient un IMC entre 30-35, et de 3,8 pour Cent avaient un IMC de 35 ou plus. Les chercheurs ont utilisé les femmes ayant un IMC entre 21 et 29 comme leur groupe de référence et a constaté que IMC supérieur à 29 est associé à une augmentation statistiquement significative plus faible probabilité de grossesse spontanée que le groupe de référence.

"Dans le cas d'une femme avec un IMC de 35, la probabilité de grossesse spontanée était de 26 pour cent inférieurs, et dans le cas d'une femme avec un IMC de 40, il était de 43 pour cent de moins par rapport au groupe de référence», a déclaré Dr Van der Steeg.

Les chercheurs pensent qu'un mécanisme possible d'expliquer la relation entre l'IMC et la probabilité de grossesse est la leptine hormone qui régule l'appétit et les dépenses d'énergie et est sécrétée par les tissus adipeux. «Il est possible que les femmes obèses peuvent avoir perturbé les niveaux d'hormones, ce qui diminue les chances de succès de la fécondation et l'implantation», dit le Dr van der Steeg. "Le niveau de la leptine dans le corps est positivement liée à la quantité de graisse dans les individus, sans aucune des mutations dans leurs leptine régulation des gènes. Leptine niveaux sont augmentés en obèses, suggère une relative résistance à la leptine. Il n'est pas clair si oui ou non les causes obésité Une résistance à la leptine ou vice-versa. Il est démontré que la leptine peut influencer le processus de la production de stéroïdes par les ovaires. "

Le Dr van der Steeg estime que l'obésité est un facteur dans le nombre croissant de couples recherchant traitements de fertilité. "De nos jours, l'un des six couples qui traitera de la sous-fécondité une fois dans leur vie. Obésité chez les adultes ont quadruplé au cours des 25 dernières années, avec deux tiers des adultes jugés en surpoids. Professeur William Ledger a déclaré que l'obésité est un élément clé Facteur de prédiction que le nombre de couples recherchant les traitements de la stérilité va doubler dans les dix prochaines années ", at-il dit. Prof Ledger est professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Sheffield, Royaume-Uni, et fait cette déclaration en 2005 lors de la conférence annuelle de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie.

Le Dr van der Steeg poursuit: «Nous pensons que les femmes doivent être informées sur leurs chances de grossesse inférieurs en raison de leur embonpoint. Bien que cette étude ne montre pas si les femmes les chances de concevoir la hausse si elles perdent du poids, en raison de la taille de la cohorte, Comparables femmes dans les différents groupes de poids, nous l'hypothèse que la perte de poids augmente la chance de concevoir en l'absence de traitement. Par conséquent, nous vous déconseillons les femmes à perdre du poids. Bien que l'effet sur l'amélioration de la fertilité n'est pas prouvé, il est démontré que le risque d'une grave Complications pendant la grossesse et la main-d'oeuvre est réduite. "

Les chercheurs mettent au point un nouveau modèle de prévision de la grossesse et des chances qui comprend des facteurs tels que l'IMC. Le modèle de prévision initiale, sans l'IMC est disponible sur internet (http://www.freya.nl/probability.php) et peut être utilisée par les couples et leurs médecins afin de les aider à décider s'il faut aller de traitement de la fertilité ou non. Le Dr van der Steeg dit la prochaine étape serait d'effectuer un essai dans lequel obèses subfertile couples sont alloués à un programme de perte de poids ou de non intervention, le nombre de grossesses sans traitement étant le principal résultat.

----------------------------
Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
----- -----------------------

[1] L'obésité affecte les chances de grossesse spontanée subfertile, ovulatoire femmes. Human Reproduction. Doi: 10.1093/humrep/dem371

[2] NICE - National Institute for Health and Clinical Excellence.

[3] Subfertility est défini comme au moins un an de rapports sexuels non protégés sans conception, quelles que soient les conceptions antérieures.

Source:
Emma Mason
European Society for Human Reproduction and Embryology

Partagez cet article à:
Add this page to Delicious