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Endoscopie d'urgence Service Provision "insalubre", au Royaume-Uni

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Il est grave en vertu de la disposition en dehors des heures de services pour les patients présentant une gastro-urgences, en Angleterre, selon une enquête rapportés dans le Collège royal des médecins dernière édition de la revue Clinical Medicine.

L'enquête menée auprès des 188 hôpitaux aigus NHS a été réalisée par la British Society of Gastroenterology, afin d'évaluer les arrangements actuels en dehors des heures de prestation de services pour les patients souffrant de saignements gastro-intestinaux et à formuler des recommandations pour les hôpitaux.

En voici les principales constatations ont été les suivantes:

-- 64% estimaient que leur urgence, la fourniture de services d'endoscopie n'était pas satisfaisante
-- 38% pensaient que leur service d'urgence endoscopie était dangereux
-- 51% des hôpitaux n'avaient pas de rotation d'urgence couvrant les services d'endoscopie
-- 44% des personnes interrogées ne reçoivent aucune rémunération pour leurs hors des heures de travail et plus de la moitié n'ont pas ce travail stipulé dans leur contrat

Le professeur Ian Gilmore, président de la RCP et Consultant gastro-entérologue, a déclaré: «Il est démontré que l'endoscopie d'urgence réduit les exigences de transfusion sanguine, les taux de chirurgie, la durée d'hospitalisation et de mortalité. Il est essentiel que les gastro-tours pour les consultants sont officiellement établi et efficace Hors des heures d'ouverture des services GI sont suffisamment dotés en vue d'offrir la meilleure et la plus opportune de soins possibles aux patients ».

Pranab Gyawali médecin a dit: "la constatation que 64% de leur taux d'endoscopie conduit comme insatisfaisant disposition est préoccupante. Le fait que 38% considèrent que les services de sécurité est alarmant. La fourniture d'un service sécuritaire ne devrait pas être considérée comme une aspiration. Un prévue Système de gestion d'urgence GI saigne est essentiel pour tous les domaines. "

Docteur Ian Barrison, chef de la BSG's Clinical Services et Standards Committee, a déclaré: "Innovations dans les services sont nécessaires, en particulier de nouvelles méthodes de travail à travers les frontières organisationnelles et le développement des réseaux de cliniques gastroentérologues".

L'article suggère trois solutions qui peuvent être appliquées dans différents domaines: les hôpitaux qui reçoivent actuellement des admissions d'urgence devrait formaliser leurs tours. Il est également possible de lier les tours à travers différentes unités. Dans ce modèle, la endoscopist sur appel et GI infirmière rendre à l'hôpital qui accepte le patient. Services nécessité de mieux gérées à travers les hôpitaux. Le journal dit que les centres régionaux devraient être créés là où les patients avec des GI urgences peuvent être admis directement ou transféré une fois stabilisé.

Le journal dit que "différentes solutions sont possibles en fonction des situations locales, mais ils ont tous besoin d'un engagement sérieux par la direction avec le consultant du personnel impliqués dans la livraison."

Notes:

Une enquête électronique auprès des 188 hôpitaux aigus NHS a été réalisée afin d'évaluer la prestation de l'extérieur des heures d'ouverture des services d'urgences gastro-intestinales en Angleterre. Le taux de réponse a été 167/188 (89%) pour les principaux questionnaire et 157/188 (84%) pour un questionnaire supplémentaire.

Le questionnaire a été envoyé à l'endoscopie conduit dans tous les hôpitaux aigus NHS en Angleterre, en octobre 2005. Chaque endoscopie plomb a été envoyé un email avec un lien vers un questionnaire en ligne. Deux rappels ont été envoyés aux participants qui n'ont pas réussi à répondre. En mars 2006, un questionnaire a été envoyé aux participants cherchent en détail sur la façon dont la lourde sur appel a été engagement.

Clinical Medicine est une publication bimestrielle. Diffusé à près de 20000 abonnés à l'échelle nationale et internationale et avec 300 abonnés à la bibliothèque, le journal est lu par d'éminents médecins dans les hôpitaux à travers le monde. Il propose des articles originaux portant sur la recherche, les questions d'actualité, de l'éthique, du droit, de gouvernance et d'audit clinique, et aussi des rapports sur prestigieux Collège de cours et conférences.

Royal College of Physicians

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