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Flat dysplasiques lésions identifiées dans la colite ulcéreuse patients par coloscopie d'imagerie à bande étroite

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Une étude pilote de chercheurs de l'Université de Kyushu à Fukuoka, au Japon, a révélé que l'imagerie à bande étroite (NBI) utilisés dans la coloscopie de surveillance du cancer de la colite ulcéreuse peuvent identifier les patients atteints de lésions dysplasiques plat. La recherche apparaît dans le numéro de novembre de Gastrointestinal Endoscopy, le mensuel peer-reviewed journal scientifique de l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy.

Bande étroite d'imagerie (NBI) est une nouvelle technologie d'éclairage pour l'endoscopie caractérisée par la lumière avec des longueurs d'onde des bandes étroites qui améliore la visibilité des capillaires, les veines et les autres structures de subtils tissus en optimisant les caractéristiques de dispersion et d'absorption de la lumière. Elle améliore la vascularisation à l'intérieur et sous la muqueuse ou de l'habillage, de la gastro-intestinal (GI) tract. Random biopsie a été une procédure recommandée pour la surveillance du cancer chez les patients ayant une rectocolite hémorragique. Certaines études ont montré que chromoscopy, un colorant technique de pulvérisation utilisé avec une coloscopie, biopsie ciblés identifiés lésions dysplasiques (cellulaire anomalies qui indiquent la progression d'un cancer) plus souvent que ne coloscopie classique de longue date dans la colite ulcéreuse.

"Notre étude pilote a indiqué que la structure de surface de la muqueuse gastro-modèle classé comme tortueux, discerné par la NBI coloscopie avec un instrument grossissant, peut être un indice pour l'identification de la dysplasie de la colite ulcéreuse, a déclaré le principal auteur de l'étude Takayuki Matsumoto, MD, Université de Kyushu . «Parce que la NBI est une coloscopie facilement applicables procédure sans colorant spécifique, il peut être une alternative à la loupe chromoscopy de surveillance du cancer chez les patients ayant une rectocolite hémorragique. La valeur de la procédure de surveillance coloscopie doit être examiné prospectivement dans un plus grand nombre de patients. "

La colite ulcéreuse est une maladie chronique (en cours) de la maladie du côlon, ou gros intestin. La maladie est caractérisée par une inflammation et une ulcération de la muqueuse du côlon, ou intime doublure. Parce que le fait de l'inflammation vide le colon fréquemment, les symptômes comprennent habituellement une diarrhée (parfois sanglante) et crampes abdominales souvent la douleur. Selon la maladie de Crohn et la colite Fondation de l'Amérique, environ un demi million de personnes aux États-Unis ont la colite ulcéreuse. Les chercheurs ne savent pas ce qui cause la maladie et il n'ya pas de remède. L'objectif du traitement est de réduire la réponse inflammatoire. La colite ulcéreuse est un facteur de risque pour développer le cancer du côlon.

Patients et méthodes

Dans cette étude pilote sur 46 patients atteints de colite ulcéreuse, les chercheurs ont appliqué la NBI à la coloscopie de surveillance du cancer à étudier si les lésions dysplasiques plat dans la colite ulcéreuse peuvent être identifiés par la procédure.

Les patients, âgés de 18 à 67 ans, qui avait quitté recto-colite ou pancolitis pendant plus de sept ans et qui avait la maladie cliniquement inactifs ont été recrutés pour l'étude. Les patients ont été examinés par la NBI coloscopie. Une loupe colonoscope était relié à un système prototype NBI. Chercheurs ont d'abord cherché nettement délimitées, les lésions saillie sous la coloscopie classique, puis a changé le mode de l'observation de la NBI coloscopie.

Saillie lésions muqueuses et plats ont été observées par la NBI loupe coloscopie à un maximum de grossissement x70. Le plat domaines d'intérêt ont été identifiés par un brunâtre ou décolorée distincte de la zone entourant la muqueuse. Sinon, la muqueuse plane distinctif a été évaluée. La surface de la structure en nid d'abeille a été classée-comme, villositaire, ou tortueux schéma. La structure en nid d'abeilles-like a été défini comme un attroupement des vaisseaux capillaires ronde en nid d'abeille apparences. Les villosités schéma a été caractérisé par une structure cerebriform (comme le cerveau en forme). Le tortueux schéma a été défini comme un ensemble composé de ronds ou ovoïdes structures de tailles diverses. Le grade de la dysplasie a été déterminé dans la biopsie partir d'échantillons prélevés sur les saillies et de la muqueuse plane.

Résultats

Un total de 296 sites (20 en saillie lésions plates et 276 zones) ont été examinés par la NBI coloscopie. Le schéma de surface a été fixé à 161 en nid d'abeille, comme les sites, villositaire dans 85 sites et dans 50 endroits tortueux. Cinq dysplasiques lésions ont été détectés chez trois patients. Un patient a trois lésions dysplasiques et les deux autres avaient une dysplasie chaque lésion. Le taux de dysplasie est plus élevée dans les protubérances (2 / 20 sites, 10%) que dans la muqueuse plat (3 / 276 sites, 1,1%, P = .038, mais pour la correction de multiples essais de données supprime cette signification). Lorsque le schéma de surface a été prise en compte, le taux de dysplasie positifs était plus élevé dans le schéma tortueux (4 / 50 sites, 8%) que dans le nid d'abeille-like ou villositaire modes (1 / 246 sites, 0,4%, P =. 003).

Le tortueux schéma déterminé par la NBI coloscopie peut être un indice pour l'identification de la dysplasie au cours de la surveillance de la colite ulcéreuse.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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A propos de l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy

Fondée en 1941, la mission de l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy est d'être le leader dans la promotion de soins aux patients et le système digestif en santé par la promotion de l'excellence en endoscopie gastro-intestinale. ASGE, avec plus de 10000 médecins membres dans le monde, promeut les plus hautes normes pour la formation et la pratique endoscopique, endoscopiques favorise la recherche, en reconnaissance de contributions à l'endoscopie, et est la première ressource pour l'éducation endoscopique. Visitez http://www.asge.org/ http://www.screen4coloncancer.org/ et pour plus d'informations.

A propos de Endoscopie

L'endoscopie est effectuée par des médecins spécialement formés appelés endoscopistes en utilisant la plus récente technologie pour diagnostiquer et traiter les maladies de l'appareil gastro-intestinal. Utilisation souple et mince appelé endoscopes, endoscopistes sont en mesure d'accéder au système digestif humain sans incisions via orifices naturels. Endoscopes sont conçus avec l'éclairage de haute intensité et de précision munie d'appareils qui permettent de regarder et de traitement du système gastro-intestinal. Dans de nombreux cas, de dépistage ou de traitement d'affections peuvent être livrées via l'endoscope sans la nécessité de poursuivre la sédation, de traitement ou de séjour à l'hôpital.

Source: Anne Brownsey
American Society for Gastrointestinal Endoscopy

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