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Le traitement chirurgical précoce contribue à l'amélioration des résultats en cas de pancréatite biliaire

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Bien que retarder le traitement chirurgical reste la norme de soins pour les patients souffrant de calculs biliaires graves de pancréatite, une nouvelle étude publiée dans le numéro de décembre du Journal of the American College of Surgeons montre que, contrairement à une opinion répandue, au début de la cholécystectomie - ou ablation chirurgicale de la Vésicule - réduit considérablement les hospitalisations chez les patients présentant une insuffisance légère à modérée biliaires pancréatite, sans augmentation de complications ou de mortalité.

Biliaires - le petit caillou comme des dépôts qui se développent dans la vésicule - sont la principale cause de la pancréatite aiguë (inflammation du pancréas) aux États-Unis. Bien que retarder une opération demeure la norme de soins pour la lithiase sévère pancréatite, le calendrier de la cholécystectomie légère à modérée pour la lithiase pancréatite est controversé, avec de nombreux chirurgiens croire que l'intervention chirurgicale doit être retardée jusqu'à ce que les anomalies biologiques et les symptômes disparaissent.

«Cette étude réfute l'idée que le côté de la cholécystectomie, meilleurs sont les résultats chez les patients présentant une insuffisance légère à modérée biliaires pancréatite. Nous avons trouvé d'excellents résultats chez les patients en cours de la procédure dans un délai de deux jours d'hospitalisation," l'investigateur principal de l'étude, David K. Rosing , MD, Harbor-UCLA Medical Center, a dit. "Peut-être plus important encore, nous avons constaté que la cholécystectomie précoce réduit le temps ces patients sont à l'hôpital par trois ou quatre jours, ce qui profite à la fois au patient et à l'hôpital."

Les chercheurs ont mené une étude de cohorte rétrospective consistant en un (n = 177) ainsi que des perspectives du groupe (n = 43) d'enquêter sur le moment optimal de la cholécystectomie laparoscopique pour les patients présentant une insuffisance légère à modérée biliaires pancréatite. Pour le groupe de prospective, la cholécystectomie a été effectué moins de 48 heures après l'admission, avant la résolution de laboratoire ou de l'examen physique des anomalies ont été résolus. Le principal paramètre d'évaluation était longueur totale de séjour à l'hôpital. Paramètres secondaires comprenaient complications majeures (autorité de l'échec et de la mort).

En utilisant un protocole de cholécystectomie précoce dans le cadre du futur groupe, la durée totale de séjour a été considérablement réduit de sept à quatre jours (p

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