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Sérum de l'antigène carcino-niveau peuvent refléter des surrénales Adénome

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La patiente, a rendu compte de décembre 7 numéro 45 du monde J Gastroenterology, a présenté un cas rare, avec des symptômes compatibles avec hyperadrenocorticism et hypercatecholaminism, et avait aussi une Cushingoid apparence. Les taux sériques de cortisol, la dopamine et la noradrénaline niveaux ont été élevés. La tomographie par ordinateur a détecté une mesure de la masse des surrénales et à gauche 3,5 cm - 3,0 cm de diamètre. Metaiodobenzylguanidine scintigraphie est négative. De façon inattendue, le sérum de l'antigène carcino-embryonnaire (ACE) est de niveau élevé. Fluorodéoxyglucose tomographie par émission de positons ont affiché une hausse de l'absorption dans la tumeur surrénalienne uniquement, avec un maximum de valeur normalisée absorption de 2,8. Phlébographie sélective et prélèvements sanguins ont révélé des concentrations de cortisol, les catécholamines et de l'antigène carcino-ont été significativement plus élevée dans la veine de drainage de la tumeur. Un diagnostic de la production de l'antigène carcino-adénome bénin a été faite. Après la gestion préopératoire, le Dr Hori le groupe a effectué une combinée latérale et antéro transperitoneal laparoscopique adrenectomy. Les signes vitaux du patient est demeuré stable au cours de la chirurgie. L'examen histopathologique a révélé un adénome bénin. Le cortisol, les catécholamines et de l'antigène carcino-niveaux normalisés, immédiatement après la chirurgie.

Laparoscopic adrenectomy (LA) a tout d'abord été effectuée en 1992, et ce traitement sûr et efficace est maintenant utilisé dans le monde entier pour la gestion du fonctionnement et de non fonctionnement de tumeurs des surrénales. La peau des incisions minimes fournir suffisamment domaine chirurgical, anastomose et de la reconstruction ne sont pas requis, l'hémostase peuvent être réalisés en utilisant les appareils de laparoscopie, et la résection de tumeur peut être enlevée grâce à la petite incision cutanée. Beaucoup de précédents documents axés sur LA avons déjà décrit les avantages et les défauts de la transperitoneal rétropéritonéale et approches. Il existe deux approches transperitoneal, latérale et antéro. Surtout dans gauche et des cas de tumeurs des surrénales avec plus de graisse rétropéritonéale, Hori et al. A suggéré que le combiné latérale et antéro LA transperitoneal a l'avantage de fournir un terrain suffisamment chirurgicale et anatomique orientation en temps voulu, et que l'approche combinée a permis facile et au début de la ligature de la veine de drainage qui a été la source des catécholamines.

Quand les chirurgiens croient que la gauche pourrait être tumeur surrénalienne produire une grande quantité de CEA, le Dr Hori et collègues enquêteurs recommandent que phlébographie sélective effectuer des prélèvements sanguins et directe de la veine de drainage de la tumeur pour la vérification, car cette méthode est utile pour détecter les Source de l'ACE.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Référence: Hori T, Taniguchi K, Kurata M, Nakamura K, Kato K, Ogura Y, Iwasaki M, Okamoto S, Yamakado K, Yagi S, Iida T, Kato T, Saito K, Wang L, Kawarada Y, Uemoto S. Production de l'antigène carcino-surrénale adénome, combiné utilisant résection latérale et antéro transperitoneal chirurgie laparoscopique. World J Gastroenterol 2007; 13 (45): 6094-6097. Http://www.wjgnet.com/1007-9327/13/6094.asp

Correspondance à: Tomohide Hori, Département de chirurgie pancréatique et hépatobiliaire Breast Surgery, Mie University Graduate School of Medicine, 2-174 Edobashi, Tsu-Ville, la préfecture de Mie, 514-8507, Japon.

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WJG La Presse publie principalement World Journal of Gastroenterology.

Source: Vous-De Chang
World Journal of Gastroenterology

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