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Une autre difficulté pour la dérivation gastrique patients

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Patients obèses qui souffrent de complications après la chirurgie de dérivation gastrique peuvent être confrontés en outre les risques pour la santé parce que leur poids dépasse les limites de l'équipement d'imagerie diagnostique, selon une étude présentée aujourd'hui à la réunion annuelle de la Radiological Society of North America (RSNA). Dans l'étude, environ 27 pour cent des patients pesant plus de 450 livres d'imagerie nécessaire pour diagnostiquer un problème après l'opération et n'a pas pu être logés en raison de leur taille.

«Lorsque les patients pesant plus de 450 livres, de l'imagerie diagnostique standard ne peuvent souvent pas être utilisés», a déclaré Raul Uppot N., MD, un assistant radiologiste au Massachusetts General Hospital (MGH) et instructeur de la radiologie à la Harvard Medical School à Boston. "Dans ces cas, le médecin doit recourir à d'autres moyens de diagnostic, tels que la chirurgie exploratoire ou en utilisant plus ou moins précise de techniques invasives».

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, l'obésité a augmenté de façon spectaculaire au cours des 20 dernières années. Aujourd'hui, près d'un tiers de la population américaine est obèse. Parallèlement à l'augmentation de l'obésité chez les adultes américains est venu d'augmenter le nombre de procédures effectuées dérivation gastrique. La Société américaine pour la chirurgie bariatrique estimée à environ 140000 dérivation gastrique procédures ont été effectuées aux États-Unis en 2005. Dans une dérivation gastrique procédure, l'estomac est réduit chirurgicalement, et une partie de l'intestin grêle est court-circuitée. Comme toute intervention chirurgicale, la dérivation gastrique n'est pas sans risque. La plupart des communes complications suture larmes et des fuites, l'embolie pulmonaire, la pneumonie et l'infection. Les complications graves ont tendance à être plus fréquente chez les personnes gravement embonpoint.

Dr. Uppot et collègues effectué une peine de huit ans étude rétrospective de tous les patients pesant plus de 450 livres qui ont subi une dérivation gastrique procédure au MGH entre juin 1999 et avril 2007. Patient et l'utilisation clinique d'imagerie cours ont été suivis en utilisant les dossiers de santé électroniques et d'évaluation afin de déterminer les résultats de ceux qui, en fonction de leur poids, les médecins se sont vu refuser leur premier choix de l'imagerie. Le poids maximum autorisé pour une tomographie assistée par ordinateur (CT), la table est de 450 livres.

Les chercheurs ont découvert que 12 (27 pour cent) des 44 patients qui pesait plus de 450 livres d'imagerie postopératoires requis en raison d'un état clinique, mais ont été refusées parce qu'elles étaient au-dessus de la limitation de poids de l'équipement. Quatre patients qui ne pouvait pas être évalué avec des personnes soupçonnées d'imagerie fuites devaient revenir pour la chirurgie. Deux autres patients suspectés de caillots dans le sang du poumon ne pouvaient subir un CT poitrine. De deux patients qui sont venus à la non spécifique avec des douleurs abdominales, une a été évalué avec l'échographie et l'autre avait une déglutition barytée essai. Parce que l'imagerie n'est pas une option, un patient qui a subi un traumatisme subi une chirurgie exploratoire à la place de l'imagerie non invasive. Un autre patient a refusé une poitrine de tomodensitométrie et l'imagerie reçu aucune autre évaluation.

"Lorsque des patients obèses ne peut être diagnostiqué au moyen d'un système de soins de techniques d'imagerie, de diagnostic, d'autres mesures doivent être engagées", a déclaré le Dr Uppot. "Les soins aux patients en fin de compte peuvent être touchés en raison d'un diagnostic compromise."

Dr. Uppot noté que la tendance à l'obésité ne peut être ignorée. "À moins que des changements majeurs sont apportés au régime alimentaire ou l'exercice d'Amérique habitudes, c'est un problème que nous aurons à faire face, at-il dit. "Quand une personne est obèse contemplant dérivation gastrique chirurgie, il ou elle devrait envisager qu'ils auront besoin d'un suivi, mais l'imagerie peuvent ne pas être en mesure d'obtenir les essais appropriés."

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Co-auteurs du document présenté par le Dr Uppot sont DV Sahani, M.D., D.A. Gervais, M.D., P. R. Mueller, M.D., P.F. Hahn, M.D., Ph.D., I. et S. Lee, M.D., Ph.D.

Note: Des exemplaires de RSNA 2007 communiqués de presse et des images électroniques seront disponibles en ligne à http://www.rsna.org/press07 beginning Monday, Nov. 26.

RSNA est une association de plus de 41000 radiologues, radio-oncologues, de physiciens médicaux et scientifiques liés à l'excellence dans les soins aux patients grâce à l'éducation et la recherche. La société est basée à Oak Brook, Illinois (RSNA.org)

Note: Les données dans ces versions peuvent différer de ceux indiqués dans les imprimés abstraits et ceux qui sont effectivement présentés à la réunion, alors que les chercheurs continuent de mettre à jour leurs données jusqu'à la réunion.

Linda Brooks
Radiological Society of North America

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