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Résistance à l'oseltamivir dans la construction européenne virus de la grippe

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Préliminaires de surveillance dans la susceptibilité médicament antiviral contre la grippe saisonnière des virus actuellement en circulation en Europe a révélé que certains des A (H1N1) virus (13%) ont montré une résistance à l'antiviral oseltamivir.

Ces virus restent toutefois sensibles aux antiviraux, le zanamivir et l'amantadine.

Jusqu'à présent, 148 virus A (H1N1) virus isolés pendant les mois de novembre et décembre de 10 pays européens ont été testés et 19 échantillons ont pu établir la preuve de résistance. Un très petit nombre d'échantillons identifiés par la Health Protection Agency (HPA) du Royaume-Uni ont montré une résistance à ce médicament.

Points clés

-- Seule une faible proportion des échantillons de cette résistance ont été identifiés au Royaume-Uni (2 sur 75 échantillons testés) jusqu'ici. Bien qu'il s'agisse là d'une découverte importante, il est encore trop tôt pour se prononcer sur la signification clinique jusqu'à ce que davantage de recherches sont terminées. Le CPS travaille en étroite collaboration avec des collègues de l'European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) et de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

-- Il faut souligner que ce problème de résistance se rapporte à un seul de ces trois courants de la grippe saisonnière des souches circulant dans toute l'Europe. Résistance à l'oseltamivir n'a pas été signalée dans d'autres souches de grippe.

-- Les médicaments antiviraux peuvent encore être bénéfique chez les patients avec des virus résistants.

-- La source de ces virus résistants ne sont pas connus à l'heure actuelle. Cette émergence semble peu probable d'avoir quelque chose à voir avec l'utilisation des antiviraux en Europe. La résistance n'est pas expliquée par les personnes concernées ayant eu tout d'antiviraux ou de hauts niveaux d'utilisation de l'oseltamivir en Europe où le médicament est généralement utilisé avec parcimonie.

-- Il n'ya pas de preuve que cette souche résistante est plus virulente ou transmissible que d'autres souches de la grippe saisonnière. Les personnes qui tombent malades à cette souche de la grippe ne semble pas plus mauvais que si infecté par une autre souche de la grippe saisonnière.

-- Pour la plupart des gens, la grippe est une maladie misérable, d'une durée d'une semaine ou deux, mais pas la vie en danger. Cependant, pour ceux qui sont dans les groupes à risque, comme les personnes âgées et les patients avec des problèmes cardiaques, de diabète ou de poumon, les maladies hépatiques ou rénales, ou ceux qui ont le système immunitaire est affaibli, il peut être beaucoup plus dangereuse et peut conduire à des maladies plus graves .

-- La vaccination offre la meilleure protection pour les personnes exposées au risque de grippe saisonnière et les individus dans ces groupes doivent avoir été vaccinés maintenant.

Il n'ya aucune nécessité de modifier l'NICE recommandations pour l'utilisation de l'oseltamivir dans le Royaume-Uni à l'heure actuelle.

Information de base

Ces constatations sont très tôt et est actuellement basée sur des données très limitées. Des travaux sont en cours pour développer une compréhension détaillée des facteurs qui ont conduit à l'émergence et à la transmission de ces virus hautement résistant, afin que des stratégies appropriées peuvent être développées pour leur utilisation dans le traitement des symptômes de grippe.

L'Agence de protection de la santé entreprend des tests d'échantillons pour l'Europe et travaille avec l'OMS à développer davantage l'image de ces souches.

Rien n'indique que ce virus résistant à l'oseltamivir est plus pathogène transmissible et que d'autres souches de grippe.

Les efforts internationaux se poursuivent pour étudier cette mutation et HPA travaille très étroitement avec ses homologues nationaux et internationaux pour établir la prévalence et la distribution géographique de ces virus résistants.

Selon les renseignements recueillis jusqu'ici il n'ya pas de propositions de modifications à la façon dont l'oseltamivir est utilisée au Royaume-Uni. Cependant, ces résultats mettent en évidence la nécessité de renforcer la surveillance des souches virales en circulation.

Les niveaux actuels de la grippe saisonnière sont encore faibles au Royaume-Uni.

Des informations complémentaires sont disponibles sur le European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) site Web à l'http://ecdc.europa.eu/

Health Protection Agency

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