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Hormone progestérone n'a guère d'utilité dans la prévention de naissance prématurée, NEJM études dire

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Le traitement avec l'hormone progestérone diminue le risque de naissance prématurée d'une femme avec un petit col de l'utérus, mais ne fait pas obstacle à l'accouchement prématuré pour une femme qui est enceinte de jumeaux, d'après deux études publiées jeudi dans le New England Journal of Medecine, Reuters rapports . Selon l'agence Reuters, les médecins savent depuis des années que le fait de donner la progestérone aux femmes qui ont eu un bébé prématuré empêche souvent un deuxième accouchement prématuré, mais 90% des prématurés sont nés de femmes n'ont pas eu un auparavant.

Col de l'utérus études
Pour l'une des études, Eduardo Fonseca of King's College Hospital à Londres et ses collègues examiné les femmes à huit hôpitaux qui ont un col de l'utérus ou moins 15 millimètres de longueur, ce qui est moins de la moitié de la longueur moyenne d'un Col de l'utérus (Emery, Reuters, 8 / 1). Les chercheurs ont mesuré 24620 femmes enceintes et a constaté que 413, soit 1,7%, des femmes avaient un court col de l'utérus. L'étude a révélé que près de 19% des femmes qui ont utilisé la progestérone suppositoires vaginaux ont accouché prématurément, comparativement à 34% avec un taux d'accouchement prématuré chez les femmes qui ont reçu un placebo (McCullough, le Philadelphia Inquirer, 8 / 2).

L'étude a également montré que le risque de livrer un enfant souffrant de complications a été de 41% plus faible lors de la prise de progestérone, mais les chiffres réels sont trop faibles pour être statistiquement significatif, Reuters rapports. "Les résultats de notre étude de fournir un appui à une stratégie de dépistage systématique des femmes enceintes par la mesure échographique du col de l'utérus et de la longueur administration prophylactique de la progestérone à ceux avec un court col de l'utérus», les chercheurs ont dit (Reuters, 8 / 1).

Twins études
Pour l'étude de jumeaux, Dwight Rouse, de l'Université d'Alabama-Birmingham et ses collègues de 14 cliniques ont donné des injections hebdomadaires de la progestérone ou un placebo pour les femmes enceintes en bonne santé avec des jumelles à partir de 16 à 20 semaines de gestation, Et se terminant à 35 semaines de gestation. Selon l'étude, 41,5% des grossesses chez les 325 femmes qui avaient reçu des injections de progestérone abouti à l'accouchement prématuré ou de mort fœtale avant 35 semaines de gestation, par rapport à 37,3% parmi les 330 qui ont reçu un placebo. Les chercheurs ont conclu que le traitement par la progestérone n'a pas réduit le taux de prématurité chez la femme enceinte de jumeaux (Rouse et al., NEJM, 8 / 2). Twin naissances ont augmenté de 1,9% en 1980 à 3,2% aujourd'hui, en partie à cause des traitements de fertilité, les rapports de Reuters (Reuters, 8 / 1).

Anthony Sciscione - qui a dirigé la recherche pour l'étude à Drexel University College of Medicine et est maintenant chef de la médecine materno-foetale à Christiana Care Health System - a dit: «Nous avons été déçus par les résultats", mais A ajouté: «Personne ne va baisser les bras." Catherine Spong - un chercheur aux NIH, qui a financé l'étude de la progestérone chez les femmes transportant des jumeaux - a dit: "Preterm naissance est un problème majeur avec de nombreux sentiers qui mènent à cette installation. Multiple gestation n'est qu'une voie." Spong a ajouté: "Nous étions tous pleins d'espoir. Mais je ne pense pas qu'il soit efficace dans les grossesses jumeaux» (Philadelphia Inquirer, 8 / 2).

Dans un éditorial connexe NEJM, Jim Thornton de l'Université de Nottingham a écrit: «Même si la progestérone est efficace pour certaines femmes qui sont à risque de travail avant terme, les éléments de preuve fiables sont nécessaires sur les effets à long terme sur le Enfants avant qu'il puisse être largement recommandé »(Reuters, 8 / 1).

Fonseca Un résumé de l'étude est disponible en ligne.

Rouse Un résumé de l'étude est disponible en ligne.

L'éditorial est disponible en ligne.

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