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Multivitamines améliorer l'issue des grossesses chez les enfants nés de femmes séronégatives

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Chaque année, quelque 20 millions d'enfants sont nés avec un faible poids de naissance du monde entier, plus de 95% d'entre eux dans les pays en développement. Faible poids de naissance, définie comme moins de 2500 grammes (5,5 livres), est associée à un risque accru d'effets négatifs sur la santé, y compris la mortalité néonatale et infantile, la faible croissance et le développement cognitif, et la morbidité dues à des maladies chroniques plus tard dans la vie, comme le diabète Et les maladies cardiaques. Dans une nouvelle étude, la plus importante à ce jour, des chercheurs de la Harvard School of Public Health (HSPH) et de Muhimbili University College of Health Sciences à Dar es-Salaam, en Tanzanie, a constaté que le fait de donner des suppléments de multivitamines quotidiennement femmes séronégatives pendant la grossesse réduit de façon significative Les risques d'insuffisance pondérale à la naissance et une petite pour l'âge gestationnel naissance taille. Il n'ya pas eu d'importants effets observés sur les risques de prématurité ou de mort foetale.

L'étude apparaît dans le 5 avril 2007 numéro du New England Journal of Medicine.

Poids à la naissance est directement influencé par un certain nombre de facteurs, y compris la santé maternelle, de l'état nutritionnel et les carences en micronutriments. Des suppléments en fer et en acide folique sont habituellement administrés aux femmes enceintes dans de nombreux pays en développement, notamment en Tanzanie, dans le cadre du standard des soins prénatals. Toutefois, bon nombre de ces femmes sont aussi une carence en un certain nombre d'autres micronutriments, qui sont essentiels pour la santé maternelle et infantile et la croissance du fœtus et de la survie. Dans une étude précédente par Fawzi et collègues parmi les femmes enceintes séropositives en Tanzanie, multivitamines (complexe B, C et E) complète considérablement réduit les risques de fausses couches, dont la naissance avant terme, faible poids de naissance et de mort foetale. En conséquence, la supplémentation en multivitamines a été incorporée dans un certain nombre de grands programmes de soins prénatals pour les femmes séropositives. La présente étude a été réalisée pour déterminer si les avantages de la supplémentation en multivitamines maternelle sur les résultats appliquée à la naissance séronégatifs populations.

"A la lumière de ces résultats, nous recommandons que les multivitamines être envisagé pour toutes les femmes enceintes dans les pays en développement, quel que soit leur statut sérologique», a déclaré Wafaie Fawzi, professeur de nutrition et d'épidémiologie à l'HSPH et investigateur principal de l'étude.

L'étude a porté sur 8468 séronégatifs femmes enceintes. Les participants ont été enrôlés dans 12 à 27 semaines de gestation et répartis de façon aléatoire pour recevoir un placebo ou multivitamine quotidienne de suppléments de l'inscription jusqu'à six semaines après l'accouchement. Les suppléments de multivitamines inclus vitamines B complexes, C et E, cependant, la vitamine A et le zinc n'ont pas été inclus, en se fondant sur les conclusions d'études antérieures qui n'ont pas réussi à montrer un effet bénéfique de ces nutriments. Toutes les femmes ont également reçu une supplémentation en fer et en acide folique et la prophylaxie du paludisme, dans le cadre du standard des soins prénatals en Tanzanie.

Les résultats ont démontré que les suppléments de multivitamines considérablement réduit les risques d'insuffisance pondérale à la naissance et une naissance qui était petite taille-pour-âge gestationnel de 18% et 23%, respectivement. Les chercheurs signalent que l'accroissement des micronutriments pendant la grossesse grâce à la supplémentation quotidienne a des avantages significatifs sur l'immunité maternelle et taux d'hémoglobine, ce qui expliquerait les effets protecteurs sur la croissance du fœtus.

Les auteurs notent que de nombreux pays en développement ont déjà un système de distribution en place pour la fourniture de suppléments de fer et d'acide folique aux femmes enceintes dans le cadre de la norme de diligence. Ces suppléments, produit en grande quantité par l'Organisation des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), sont disponibles à un coût inférieur à un dollar pour la durée de la grossesse. "Intégrer dans ces suppléments de multivitamines peut se faire sans une forte augmentation de coût et serait un très bon rapport coût-efficace d'améliorer l'issue des grossesses dans les pays en développement", a déclaré Fawzi.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Cette étude a été réalisée avec le soutien du National Institute of Child Health and Human Development.

"Vitamines et périnatale Résultats Parmi VIH-négatifs de la femme en Tanzanie", W. Wafaie Fawzi, Gernard I. Msamanga, Willy Urassa, Ellen Hertzmark, Paul Petraro, Walter C. Willett, Donna Spiegelman, le New England Journal of Medicine, 356, 14 , Le 5 avril 2007.

Harvard School of Public Health est dédié à la promotion de la santé du public par le biais de l'apprentissage, de découverte, et de la communication. Plus de 300 membres du corps professoral sont engagés dans l'enseignement et la formation, plus de 900 étudiants dans un large éventail de disciplines essentielles à la santé et au bien-être des individus et des populations dans le monde entier. Programmes et projets vont de la biologie moléculaire des vaccins contre le SIDA à l'épidémiologie du cancer, de l'analyse des risques à la prévention de la violence, de la mère et de la santé des enfants à la qualité des soins de mesure, de la gestion des soins de santé à la santé internationale et les droits de l'homme. Pour plus d'informations sur l'école, visitez le site: http://www.hsph.harvard.edu4/2/2007

Contact: Todd Datz
Harvard School of Public Health

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