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Le "tueur silencieux" une hypertension sévère est toujours à la dérive

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L'hypertension artérielle peut être l'une des premières causes de mortalité dans le pays, mais vous ne savez jamais de la façon dont il nous comportons, disent les scientifiques présents au congrès annuel de la Society for Critical Care Medicine (SCCM ).

«La recherche montre que quelque 73 millions de personnes aux Etats-Unis ont une pression artérielle élevée, et pourtant nombre d'entre eux ne savent même pas. Et parmi ceux qui le font, un grand nombre ne prennent pas les médicaments dont ils ont besoin pour lutter contre elle", explique le Dr . Christopher Granger, cardiologue à Duke University Medical Center. «Nous avons découvert que ces patients reçoivent un traitement très variable. En outre, nous avons aussi découvert que nous ne faisons pas un très bon travail suivi avec ces gens une fois qu'ils quittent l'hôpital», ajoute-t-il.

Granger et ses collègues de près de deux douzaines d'institutions à travers le pays a créé un service spécial de registre pour savoir ce qui se passe à des patients ayant aiguë, une hypertension artérielle sévère - avec ceux de tension artérielle au-dessus de 160/110 - quand ils viennent à un service d'urgence ou les soins intensifs de l'établissement Traitement.

Ils ont constaté que, bien que 90 pour cent d'entre eux avait déjà un diagnostic d'hypertension artérielle, d'un quart environ d'entre eux ne prenaient pas les médicaments qu'ils étaient supposés. Les chercheurs ont également constaté que la pression artérielle extrêmement élevée était liée à haut taux de complication et de décès. Beaucoup de ces patients avaient déjà majeur de lésions organiques et plus de six pour cent d'entre eux sont morts à l'hôpital. Lors de la décharge, la plupart des patients ont reçu des prescriptions pour au moins deux médicaments, mais 41 pour cent ont dû être réadmis dans un délai de trois mois. Quel peut être le plus inquiétant, cependant, est le fait que les enquêteurs n'ont trouvé aucune preuve dans les dossiers de la décharge d'environ 60 pour cent des patients qu'il n'y avait aucune tentative pour planifier un rendez-vous de suivi pour eux.

«Nous sommes apparemment tourner un grand nombre de patients de retour à la communauté, sans suivi approprié et de soins", dit Granger. "Hypertension sévère est un problème très courant, mais nous savons très peu de choses à son sujet. Il ya un énorme besoin d'améliorer les soins pour ces patients."

Dr Solomon Aronson, un anesthésiologiste à Duke, voit un danger dans l'hypertension artérielle sous un autre angle. Aronson a passé des années à essayer de découvrir le «sweet spot», ou plage idéale, de la pression artérielle au cours de chirurgies cardiaques. Aronson a dirigé une équipe d'enquêteurs qui a analysé plus de 3 millions de tension artérielle dans les dossiers de 5238 patients de chirurgie cardiaque à la Duke sur une période de neuf ans, ils ont découvert que lorsque des patients lectures de la pression artérielle systolique est tombé en dessous de 95 ou supérieur à 135 est passé, il ya Était un risque plus élevé de décès dans le mois suivant, avec le risque de décès augmente avec le montant et la durée de l'écart par rapport à cette fourchette.

"C'est la première fois que quelqu'un a déjà déterminé la gamme optimale de la tension artérielle au cours de ces procédures de gestion», explique Aronson, qui ajoute que les différentes chaînes peuvent être plus appropriés pour d'autres types de chirurgie.

Aronson explique la pression artérielle gestion est devenue une telle responsabilité au cours d'interventions chirurgicales de routine que les médecins peuvent avoir développé une attitude de «thérapeutique inertie." "Ces données suggèrent que la dérive hors de la route et sur l'épaule quand vous conduisez n'est pas bon pour vous. Nous commençons à définir la largeur de la route."

"Nous avons encore un long chemin à parcourir avant que nous puissions comprendre et de gérer avec succès les effets subtils et complexes que ciblées de contrôle de la pression artérielle a sur la santé globale", dit-il. «Juste parce que l'hypertension artérielle est un problème ne veut pas dire que nous savons mieux comment y faire face."

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Les deux Aronson et Granger consultants sont payés pour The Medicines Company, qui a soutenu la création de la nouvelle, aigu, grave hypertension registre à Duke et met également au point un médicament expérimental contre de la gestion de l'hypertension artérielle.

Source: Michelle Gailiun
Duke University Medical Center

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